基本公共卫生服务项目基层医疗机构考核指标

1、2016年度蒙阴县基本公共卫生服务项目基层医疗机构考核指标 健康教育(4分 (7率等项目分 (8分 高血压患者健康管 2型糖尿病患者健康管理(8分1.8 2型糖 尿病 2.糖尿病患者规 患者 范健康管理率等 健康 项目 管理 （8 分） 1、按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%。 2、针对高危人群开展糖尿病患者筛查，将确诊的患者纳入健康管理。各村卫生 室、社区卫生服务站要配备快速测血糖仪，为辖区高危人群和糖尿病患者提供免 费测血糖服务。糖尿病患者确诊由镇、街道以上医院确诊，档案中要有确诊的诊 断证明和化验单。强化对慢性病高危人群标准的宣传，开展高危人

2、群生活方式干 预工作。 6.5分 3、已管理的糖尿病患者进行每年至少4次的面对面随访管理。每次随访包括：测 量空腹血糖和血压、询问上次就诊到此次就诊期间的症状、询问患者生活方式、 了解患者服药情况、对患者进行分类干预等，每次服务后及时将相关信息记入健 康档案。 4、每年至少进行1次健康检查，可与随访相结合。 5、积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。 1、卫生室未配备快速测血糖仪扣1分；无糖尿病患者花名册扣0.5分。 2 、抽查10份不失访糖尿病患者健康管理档案，无健康指导记录每人扣0.2分 。体检记录和随访记录中无血糖值的扣0.2分，未开展干预工作扣0.2分 3、核查2016年服务记

3、录：管理对象明确否认自己为糖尿病患者，视为虚假 档案每例扣1分；本年度内未按规定进行相应频次进行随访每人每少1次扣 0.5分（本年度新发现病人按确诊时间查看应管理的相应频次）；未随访却 编造随访记录的每例扣1分；随访记录中血糖值未填写扣0.2分，其他项目每 漏填或错填1处扣0.1分，累计漏填或错填3处以上（含3处）本表填写不合 格，扣0.5分；症状明显患者要指导用药，指导用药不合理每例扣0.1分；连 续两次血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有 并发症加重的患者，建议转诊，并2周内随访转诊情况，无转诊记录扣0.2分 。电话空号、错号的扣0.2分。 4、规范管理率不 足60

4、%的扣1分。 5、从第三季度起 考核年度体检情况：查看糖尿病人年度体检表，未开展每年1次的健康体检 每1人扣0.5分，体检项目或记录不全每1人扣0.2分。 抽查10份不失访糖尿病患者健康管理档案，核查真实的2016年最后1次随访 记录，血糖控制率不足40%的，得分=实际控制率/40%x0.5分. 3.管理人群血糖 控制率（项目效 果） 1.重性精神疾病 患者管理率 0.5分 最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100% 1分 重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内人 应管尽管。得分=实际管理率/4x1分。 口总数×患病率（0

5、.85%）×100 1、抽查10份确诊重性精神疾病患者管理档案，核查2016年服务记录：规范 管理率不足50%的扣1分。 2、 从电子档案中，随机抽取10名重性精神疾病患者（不足10人从相邻村卫生室 抽取）进行核实，无个人信息补充表扣0.2分，表中信息每漏填或错填1 处扣0.1分，累计漏填或错填3处以上（含3处）本表填写不合格，扣0.5分 （纸质档案与电子档案同步考核）。本年度内未按规定进行相应频次随 访，每人每少1次扣0.5分（本年度新发现病人按确诊时间查看应管理的相应 频次）；未随访却编造随访记录的每例扣1分,随访记录每漏填或错填1处扣 0.2分，症状明显患者要指导用药，用药指导

6、不合理扣0.1分。病情不稳定患 者（危险性为3-5级）应转诊到上级医院，无建议转诊记录扣0.2分。 3、从第三季度起考核年度体检情况：病情稳定的患者，查看重性精神病患 者年度体检表，未开展每年1次的健康体检每1人扣0.5分，体检项目或记录 不全每1人扣0.2分。（如属于患者家属不同意体检情况，请出示患者家属签 字的证明材料） 1.9 重性 精神 2.重性精神疾病 疾病 患者规范管理率 患者 管理 （6 分） 4分 1、每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊 重性精神疾病患者数×100。 2、根据家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗

7、相 关信息，为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，按照要求填写重 性精神疾病患者个人信息补充表。 3、对纳入管理的重性精神疾病患者每年至少提供8次随访，每次随访对患者进行 危险性评估，并根据随访评估情况进行分类干预。 4、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康 检查。 3.重性精神疾病 患者稳定率 1分 最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患 者数×100 抽查10份不失访重性精神病患者健康管理档案，核查真实的2016年最后1次 随访记录，分类为病情稳定的患者不足40%的，得分=实际稳定率/40%x1分. 1.10

8、 传染 病及 突发 公共 卫生 事件 报告 和处 理（2 分） 1.传染病疫情报 告及处理 1分 2.突发公共卫生 事件报告和处理 1分 1、报告率报告卡卡片数/登记传染病病例数×100；及时率=报告及时的病例 数/报告传染病病例数×100； 2、 配备专（兼）职人员负责传染病和突发公共卫生事件的报告管理工作；规范 使用门诊日志、出入院登记簿等诊疗登记簿；传染病网络直报单位不得出现传染 病漏报、零缺报、迟报；建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度；协 助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置；协助开展传染病和突发公共卫 生事件风险排查、收集和提供风险信息；协助开展流

9、行病学调查、疫情风险管理 、管理密切接触者和暴露人员、疫点疫区处理、宣传教育、应急接种和预防性服 药等。及时发现、登记、报告和处理辖区内发现的传染病和突发公共卫生事件； 协助专业机构做好结核病、艾滋病宣传、指导服务及非住院病人的治疗管理服务 。 1、卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数× 100。 2 、设置卫生监督协管办公室，配备专（兼）职卫生监督协管人员负责卫生监督协 管服务工作，制定开展卫生监督协管服务工作制度、方案，按照规范要求， 及时上报卫生监督协管信息，积极协助卫生监督机构开展相关工作。每月至少开 展1次卫生监督协管巡查。对发现的线索或事件及

10、时上报区卫生监督所信息科， 并做好相关工作记录，记录内容完整、真实准确、书写规范。 协助开展以下工作，并建立服务记录：（1）职业卫生咨询指导，（2）饮用水卫 生安全巡查，（3）学校卫生服务，（4）非法行医和非法采供血信息报告（5） 食品安全。 1、报告率、及时率不足100%的扣1分。 2、抽查传染病信息报告相关资料、门诊日志和相关工作记录。未配备专 （兼）职人员负责扣1分；无传染病报告制度扣0.2分。 1、报告率不足100%的扣1分。 2 、无突发公共卫生事件报告制度扣0.2分；不规范扣0.2分。查看报告卡、门 诊登记，无工作记录、报告卡分别扣0.2分。比对网络直报系统，不能做到 及时发现、登

11、记、报告及处理辖区内传染病和突发公共卫生事件每1例扣0.2 分；无开展结核病、艾滋病患者的宣传资料扣0.2分。 1.11 卫生 监督 协管 服务 （2 分） 1.卫生监督协管 信息报告率 1分 报告率不足100%扣0.5分。未设置卫生监督协管办公室扣1分，未配备专 （兼）职卫生监督协管人员扣1分；无卫生监督协管服务相关工作制度、方 案扣0.2分；查看卫生监督协管巡查登记表，比对上报的卫生监督协 管信息报告登记表，无卫生监督协管巡查登记表、卫生监督协管信 息报告登记表各扣0.2分；每月未按规定开展实地巡查（每半月巡查一 次）记录巡查内容，每缺少1次巡查扣0.1分；每缺少1项巡查扣0.2分。对 发

12、现的线索和事件不上报或上报不及时每例扣0.2分；巡查记录不完整、不 规范扣0.2分，扣完为止。 2.卫生监督协管 1分 1.项目组织管理 4分 1、制定2016年度基本公共卫生服务项目实施方案（明确服务项目），制定项目 资金具体管理办法或在实施方案中明确专项资金管理规定，有成本测算和成本补 偿参考标准，说明测算依据，健全项目管理制度和日常监督检查考核制度，按要 求频次组织开展服务项目的日常督导、考核，及时通报考核结果。 2、成立工作领导小组、项目技术指导小组，设立公共卫生服务管理办公室，配 备专兼职管理人员，行使项目管理职能，开展项目组织管理各项工作；定期开展 人员培训，培训资料齐全。 1.1

13、2 组织 管理 （10 分） 1、查看文件资料，无年度基本公共卫生服务项目实施方案（要明确各类服 务项目）、绩效考核方案、项目问责制度、日常监督检查制度，无绩效考核 方案或规定）（内容应包括医院内部绩效考核方案及对卫生室的绩效考核 方案）扣0.5分，无考核指标体系扣0.2分，无专项资金管理办法扣0.1分， 无成本测算扣0.1分绩效考核通知应明确绩效考核实施机构，考核时间、考 核对象、范围（0.05分）考核方式等，通知内容不规范扣0.2分。 2、乡 镇实行季度考核、月督导。考核要有通知、考核记录、成绩排名、通报，考 核指标、考核照片、卫生室整改报告。每缺1项扣0.1分，扣完为止；查看督 导问题记

14、录、督导材料和，每少1次扣0.2分，每少1项扣0.1分。 3、无专兼职管理机构或人员开展工作的会议记录资料 、培训等档案资料扣 1分，会议、培训资料需有通知、记录照片、签到表等。资料不完善每缺一 项扣0.1分，扣完为止。 1.12 组织 管理 （10 分） 2.项目宣传（知 晓率与满意度调 查） 4分 1.相关资料：“十个一”宣传资料重点考核如何利用服务手册、宣传板、宣 传标语、项目大讲堂、沟通平台进行的基本公卫宣传及各种图片资料、纸质 资料等。（1分） 宣传基本公共卫生服务项目，了解城乡居民对国家基本公共卫生服务项目有关服 2.宣传内容：主要为宣传项目免费政策、服务内容、受益群体、服务方式等

15、 务的知晓程度，以及对有关健康知识的知晓程度。针对重点人群进行档案核实的 内容，不包括以疾病防治、健康教育为主体的宣传活动和资料。（1分） 同时开展满意度调查（重点调查儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、糖尿病患 3.宣传载体：各类公共媒体（电视、电台、广播、报纸）、宣传橱窗（栏） 、公示栏、网页、公益广告、宣传手册、宣传资料、宣传标志等。（1分） 者、重性精神病人等重点管理人群）。 4.宣传效果：有项目宣传的调查问卷，无调查问卷直接扣1分。通过开展居 民相关问卷调查了解服务对象的项目知晓率和满意度，根据季报表报送数据 核对调查问卷。（1分） 成立工作领导小组；印发家庭医生式服务实施方案；根据辖

16、区服务需要成立家庭 查看文件资料，未下发实施方案扣0.2分；未成立工作领导小组扣0.2分；现 医生式服务团队，并公示网络图，团队成员对服务内容和服务情况掌握较好；宣 场查看，辖区家庭医生式服务团队网络图未公示扣0.2分；无本年度宣传资 传告知到位、资料齐全，有开展宣传活动资料及照片；签约真实有效，提供服务 料和宣传活动资料及照片各扣0.2分。根据季报表报送数据核对签约数据。 及时，群众满意度高。 数据来源：上级专业机构下发给基层医疗卫生服务机构的肺结核患者管理通 知单、肺结核患者登记本、医生工作日志、患者治疗记录卡、结核病患者健 康管理记录、健康管理档案、随访表，以及现场入户调查走访收集的信息

17、。 肺结核患者健康管理率不足90%的，得分=实际管理率/90%x0.5分。 3.家庭医生式 服务 2分 1.肺结核患者健 康管理率 肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确 诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%。 辖区内经上级 定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者，按照结核病患者 0.5分 健康管理服务规范要求，年度内已获得健康管理的肺结核患者人数比例，反映肺 结核患者健康管理服务的数量。同时，核查肺结核患者管理服务的真实性。 1.13 肺结 核患 2.随访表完整率 者健 等项目 康管 理（3 分） 2分 1、无肺结

18、核患者管理登记本的扣0.5分。 2 、抽查5份肺结核患者健康管理档案，未进行第一次入户随访的扣 0.5分， 是医务人员督导服药的，每月一随访，每缺少一次扣0.2分。第一次入户随 1.筛查及推介转诊。2.第一次入户随访。3.督导服药和随访管理。4.结案评估。 访、随访记录中每漏填或错填1处扣0.1分，累计漏填或错填3处以上（含3 处）本表填写不合格，扣0.5分。 3、对出 现药物不良反应、并发症或合并症（危急情况）的患者，要立即转诊，2周 内随访。未转诊的扣0.2分，2周内未随访的扣0.2分。 3.肺结核患者规 则服药率 （二）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内

19、数据来源：信息系统登记已完成治疗的患者数，结核病患者健康管理记录、 已完成治疗的肺结核患者人数×100%。 规则服药：在整个疗程中，患者在规 健康管理档案、随访表，以及现场入户调查走访收集的信息。肺结核患者规 定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上。 辖区内已完成治疗的 则服药率不足90%的，得分=实际管理率/90%x0.5分。 0.5分 肺结核患者，按照结核病患者健康管理服务规范要求，年度内规则服药的肺结核 患者人数比例，反映肺结核患者健康管理服务的质量。同时，核查肺结核患者管 理服务的真实性。 按照全省基层医疗卫生机构艾滋病预防控制服务规范要求，发放宣传材料、播放 基层

20、医疗卫生机构开展健康教育场地，举办公众健康知识讲座的场地，健康 0.5分 影像资料、设置宣传栏、开展公众健康咨询活动以及健康知识讲座等健康教育的 教育活动记录表、讲座教案或课件等有关资料。 数量和内容。 0.5分 按照全省基层医疗卫生机构艾滋病预防控制服务规范要求，辖区内接受过行为干 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的干预记录和档案资料。 预的农民工在所调查的农民工中所占的比例。 1.艾滋病防治健 康教育 1.14 2.农民工行为干 艾滋 预覆盖率 病预 防控 制服 务（1 分） 1.14 艾滋 病预 防控 制服 3.感染者和患者 务（1 随访完成率 分） 4.治疗病例监督 服药完成率

21、1.15 公卫 人员 公卫人员调查 调查 （3 分） 1.16 整改 落实 整改落实情况 情况 （3 分） 1.辖区常住15 49岁妇女系统管 理率 2.冠心病患者系 统管理率 1.脑卒中患者系 统管理率 4.残疾人康复指 导率 按照全省基层医疗卫生机构艾滋病预防控制服务规范要求，随访管理的艾滋病病 无管理 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的个案随访表，随访管理档案等 毒感染者和患者数占辖区自愿接受基层随访管理的艾滋病病毒感染者和患者数的 病例 有关材料。 比例。 无管理 按照全省基层医疗卫生机构艾滋病预防控制服务规范要求，完成监督服药的治疗 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的治疗病例监督服药表，治疗病 病例 病例数占辖区自愿接受基层监督服药的治疗病例数的比例。 例监督服药管理档案等有关材料。 3分 针对基层公共卫生工作人员开展调查，现场考核基本公共卫生服务知识掌握情 况，了解基层医务人员的满意度。 由考核组专家现场进行测试，得分=参加考试人员的平均成绩/60*3 分。 3分 各单位整改落实情况材料需包括1份完整的整改报告，其中应包括发现问题 列表、整改措施、整