城镇居民基本医疗保险试点评估方案

1、城镇居民基本医疗保险试点情况部门统计调查表第一部分 经济与人口情况调查表表1.经济与人口项 目2006年人均国内生产总值（元）2006年人均地方一般预算收入（元）2006年城镇居民人均可支配收入（元）2006年城镇居民人均消费性支出（元）2006年农村居民人均纯收入（元）2006年卫生事业费占政府财政支出的比例（%）2006年末城镇总人口（万人）2007年9月末城镇居民应参保人口（万人）成年人 其中：低收入老年人低保重残 其他困难人群学生儿童 其中: 低保重残其他困难人群2007年9月末城镇职工基本医疗保险应参保人数（万人）在职职工退休人员灵活就业人员2007年9月末未成年流动人口应参保人数（

2、万人）在城市上学的农民工子女2006年末农业人口（万人）农业人口总数其中：五保户人口数贫困人口数特困人口数劳务输出人数第二部分 城镇基本医疗保险情况调查表表2.已参保人员项 目2007年9月末2006年12月末城镇居民基本医疗保险参保人数(万人) 其中：成年人 其中：低收入老年人低保重残 其他困难人群 学生儿童其中: 低保重残其他困难人群城镇职工基本医疗保险参保人数(万人)其中：在职职工 退休人员 灵活就业人员在城市上学的农民工子女（万人）注：如城镇居民基本医疗保险参保启动时间晚于2006年12月，则填写首批启动人数，并在表内注明启动月份；城镇职工基本医疗保险参保人数也改填相应期末数据。表3.

3、筹资水平城镇居民基本医疗保险成年人学生儿童低收入老年人低保重残其他困难人群低保重残其他困难人群政策规定缴费标准(元/人) 其中：财政补助 其中：中央财政 省级财政2007年1-9月个人缴费实缴(万元)2007年1-9月财政实补助资金(万元) 其中：中央财政 省级财政2007年1-9月财政补拨往年未到位资金(万元) 其中：中央财政 省级财政2007年1-9月财政补助累计未到位资金(万元) 其中：中央财政 省级财政是否设个人帐户个人帐户年划入额度（元/人·年）城镇职工基本医疗保险实施统帐结合 单建统筹基金2007年1-9月应缴基本医疗保险费（万元） 2007年1-9月实缴基本医疗保险费（

4、万元）注：1. 城镇居民基本医疗保险政策规定缴费标准按照当地最新政策规定填写，并在表内注明政策出台时间。2. 城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助数据填写2007年1-9月内数据；如启动时间晚于1月，则填写相应期内数据，并在表内注明具体时段；城镇职工基本医疗保险应缴和实缴基本医疗保险费也改填相应期内数据。3个人帐户年划入额度，填写2006年9月-2007年9月内数据；如启动时间晚于2006年9月，则填写相应期内数据，并在表内注明具体时段。表4.各级医疗机构住院费用起付标准、个人负担比例与最高支付限额城镇居民基本医疗保险成年人学生儿童起付标准三级医疗机构二级医疗机构一级及其他医疗机构其中：社区

5、卫生服务中心最高支付限额三级医疗机构二级医疗机构一级及其它医疗机构其中：社区卫生服务中心个人负担比例三级医疗机构二级医疗机构一级及其它医疗机构其中：社区卫生服务中心城镇职工基本医疗保险在职职工退休人员起付标准三级医疗机构二级医疗机构一级及其他医疗机构其中：社区卫生服务中心最高支付限额三级医疗机构二级医疗机构一级及其它医疗机构其中：社区卫生服务中心个人负担比例三级医疗机构二级医疗机构一级及其它医疗机构其中：社区卫生服务中心注：各级医疗机构住院费用起付标准、个人负担比例与最高支付限额，均按当地最新政策规定填写，并在表下注明政策出台时间。表5.医疗服务利用与医疗费用支出表5A. 2007年1-9月居

6、民基本医疗保险成年人(不含老年人)医疗服务利用与医疗费用支出项目三级医疗机构二级医疗机构一级及以下医疗机构其中：社区医疗机构其中:各级私立医疗机构门诊统筹人次医疗费用 其中：统筹支付门诊大病人次医疗费用 其中：统筹基金支付 个人自付个人自费享受待遇人数住院出院人次住院总床日医疗费用其中：(1)按支出类别分类：药品费 检查治疗费 服务设施费 (2)按支出构成分类：统筹基金支付 个人自付个人自费享受待遇人数注：如城镇居民基本医疗保险启动时间晚于1月，则填写相应期内数据，并在表头注明具体时段。表5B. 2007年1-9月居民基本医疗保险老年人医疗服务利用与医疗费用支出项目三级医疗机构二级医疗机构一级

7、及以下医疗机构其中：社区医疗机构其中：各级私立医疗机构门诊统筹人次医疗费用 其中：统筹支付门诊大病人次医疗费用 其中：统筹基金支付 个人自付个人自费享受待遇人数住院出院人次住院总床日医疗费用其中：(1)按支出类别分类：药品费 检查治疗费 服务设施费 (2)按支出构成分类：统筹基金支付 个人自付个人自费享受待遇人数注：如城镇居民基本医疗保险启动时间晚于1月，则填写相应期内数据，并在表头注明具体时段。表5C. 2007年1-9月居民基本医疗保险儿童学生医疗服务利用与医疗费用支出项目三级医疗机构二级医疗机构一级及以下医疗机构其中：社区医疗机构其中：各级私立医疗机构门诊统筹人次医疗费用 其中：统筹支付

8、门诊大病人次医疗费用 其中：统筹基金支付 个人自付个人自费享受待遇人数住院出院人次住院总床日医疗费用其中：(1)按支出类别分类：药品费 检查治疗费 服务设施费 (2)按支出构成分类：统筹基金支付 个人自付个人自费享受待遇人数注：如城镇居民基本医疗保险启动时间晚于1月，则填写相应期内数据，并在表头注明具体时段。表5D. 2007年1-9月职工基本医疗保险在职职工医疗服务利用与医疗费用支出项目三级医疗机构二级医疗机构一级及以下医疗机构其中：社区医疗机构其中：各级私立医疗机构普通门(急)诊人次费用支出合计门诊慢特病人次费用支出合计住院出院人次住院床日医疗费用其中：(1)按支出类别分类：药品费 检查治

9、疗费 (2)按支出构成分类：统筹基金支付 个人支付注：如城镇居民基本医疗保险启动时间晚于1月，城镇职工基本医疗保险在职职工医疗服务利用与医疗费用支出也改填相应期内数据，并在表头注明具体时段。表5E. 2007年1-9月职工基本医疗保险退休人员医疗服务利用与医疗费用支出项目三级医疗机构二级医疗机构一级及以下医疗机构其中：社区医疗机构其中：各级私立医疗机构普通门(急)诊人次费用支出合计门诊慢特病人次费用支出合计住院出院人次住院床日医疗费用其中：(1)按支出类别分类：药品费 检查治疗费 (2)按支出构成分类：统筹基金支付 个人支付注：如城镇居民基本医疗保险启动时间晚于1月，城镇职工基本医疗保险退休人

10、员医疗服务利用与医疗费用支出也改填相应期内数据，并在表头注明具体时段。表6. 2007年1-9月基金收支情况项 目城镇居民基本医疗保险 基金收入 其中：个人缴费 中央财政补助 省级财政补助 市及市以下各级财政补助 基金支出 当期结余 累计结余城镇职工基本医疗保险 基金收入 基金支出 当期结余 累计结余注：如城镇居民基本医疗保险启动时间晚于1月，则填写相应期内数据，并在表头注明具体时段；城镇职工基本医疗保险基金收支余情况也改填相应期内数据。表7.2007年9月末基础建设情况项 目医疗保险经办人员（人）承担基本医疗保险业务的社区劳动保障工作机构（个）以下内容填是否是否已在职工医疗保险信息系统上增设

11、居民管理功能基本业务流程是否实现计算机管理是否建立数据统计分析、报告制度是否建立居民个人信息实时查询系统表8.管理服务项 目2007年9月末定点医疗机构数量（家） 其中：三级医疗机构 二级医疗机构 一级医疗机构 社区医疗机构2007年9月末联网定点医疗机构数量（家） 其中：三级医疗机构 二级医疗机构 一级医疗机构 社区医疗机构2007年9月末所有社区医疗机构数量（家）对参保人员住院医疗费用的主要结算方式2007年1-9月基本医疗保险费用结算总额（万元）定点医疗机构住院医疗保险费用结算周期（月）参保人员基本医疗保险费用结算周期（月）2007年1-9月参保居民同病因二次住院率2007年1-9月社区

12、劳动保障工作机构办理参保业务量（服务人次）2007年1-9月社区劳动保障工作机构办理医疗服务业务量（服务人次）表9.经费与组织支持情况项 目2007年1-9月财政对医疗保险经办机构投入的人头经费（万元）2007年1-9月财政对医疗保险经办机构投入的专项经费（万元）2007年1-9月财政对社区劳动保障工作机构投入的人头经费（万元）2007年1-9月财政对社区劳动保障工作机构投入的专项经费（万元）第三部分 新型农村合作医疗调查表表10.新型农村合作医疗项 目2007年9月末已参保农业人口数（人）其中：五保户人口数贫困人口数特困人口数劳务输出人数2007年1-9月全市新型农村合作医疗人均筹资额(元)

13、2007年1-9月全市新型农村合作医疗人均财政补助额(元)乡镇医院住院起付线（元）2007年1-9月乡镇医院住院实际最低报销比例（%）2007年1-9月乡镇医院住院实际最高报销比例（%）乡镇医院住院封顶线（元）县级医院住院起付线（元）2007年1-9月县级医院住院实际最低报销比例（%）2007年1-9月县级医院住院实际最高报销比例（%）县级医院住院封顶线（元）2007年1-9月全市新型农村合作医疗次均住院费用（元）2007年1-9月全市新型农村合作医疗乡镇医院次均住院费用（元）2007年1-9月全市新型农村合作医疗县级医院次均住院费用（元）2007年1-9月全市新型农村合作医疗住院总费用中新农

14、合基金支付部分所占比例注：乡镇医院和县级医院住院起付线和封顶线，按照当地最新政策规定填写，并在表下注明政策出台时间。主要指标解释第一部分 经济与人口情况调查表表1 1. 人均国内生产总值：是指试点城市在报告期内（通常为1年）实现的国内生产总值与试点城市常住人口的比值。2. 人均地方一般预算收入：是指地方一般预算收入与年末总人口的比值。3. 城镇居民人均可支配收入：指试点城市城镇居民家庭在支付个人所得税、财产税及其他经常性转移支出后所余下的人均实际收入。4. 城镇居民人均消费性支出：是指试点城市城镇居民在家用产品、服务和娱乐方面的年人均开支，不包括罚款和罚没、丢失的钱、税（所得税、牌照税、财产税

15、等）和自营业者支付的手续费。5. 农村居民人均纯收入：是指各镇（村）辖区内农村常住居民家庭全年总收入中，扣除从事生产和非生产经营费用支出、缴纳税款和上交承包集体任务金额以后剩余的，可直接用于进行生产性、非生产性建设投资、生活消费和积蓄的那一部分收入的人均占有量。6.城镇总人口：指报告期末市辖区内和县辖镇的全部人口数。7.城镇居民应参保人口：是指按照本市政策，应纳入城镇居民基本医疗保险的总人口数，以及分成年人、学生儿童应纳入城镇居民基本医疗保险的人口数。其中，应参保成年人中的低收入老年人、低保人员、重度残疾人、其他困难人群以及应参保学生儿童中的低保儿童、重度残疾儿童、其他困难人群，均指经民政、残

16、联等部门核定资格应纳入城镇居民基本医疗保险并享受财政特别补助的人数。8.城镇职工基本医疗保险应参保人数：指报告期末按国家有关规定应该参加城镇职工基本医疗保险的总人数。9.农业人口：指户籍人口统计中户口性质为农业人口数。其中，五保户人口指农业人口中基本上无劳动能力、无经济来源、无法定抚养义务人，或虽有法定抚养义务人，但抚养义务人也因为老、幼、病、残而无力抚养，需要由当地集体和群众在吃、穿、住、医、葬以及孤儿保教等方面给予保障的老年人；贫困人口是指人均年收入低于国家低收入贫困标准的农业人口；特困人口是指低于国家绝对贫困标准的农业人口，贫困标准按国家定期公布的数字为准；劳务输出人口是指外出务工但户籍

17、关系仍保留在本地的农业人口。第二部分 城镇基本医疗保险情况调查表表2：1.城镇居民基本医疗保险参保人数：指报告期末，按照国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见规定，参加城镇居民基本医疗保险（在经办机构参保登记并已建立当年缴费记录）的人数，由成年人和学生儿童参保人数构成。当年指自然年度，下同。2.成年人参保人数：指报告期末，参加城镇居民基本医疗保险的成年居民人数。其中，低收入老年人参保人数：指报告期末，参加城镇居民基本医疗保险的成年人中，由民政部门核定资格的纳入财政补助范围的低收入老年困难居民人数；低保参保成年人：指报告期末，参加城镇居民基本医疗保险的成年人中，由民政部门核定资格的纳入

18、财政补助范围的低保成年困难居民人数；重残参保成年人：指报告期末，参加城镇居民基本医疗保险的成年人中，由残联部门核定资格的纳入财政补助范围的重度残疾成年困难居民人数；其他困难群体：指报告期末，参加城镇居民基本医疗保险的成年人中，除按国务院规定享受财政补助的成年人以外的，由各统筹地区规定的纳入地方财政补助范围的其他成年困难居民参加城镇居民基本医疗保险人数。3.学生儿童参保人数：指报告期末，参加城镇居民基本医疗保险的中小学生和少年儿童人数。其中，重残参保儿童：指报告期末，参加城镇居民基本医疗保险的学生儿童中，由残联部门核定资格的纳入财政补助范围的重度残疾学生儿童人数；其他困难人员参保人数：指报告期末

19、，参加城镇居民基本医疗保险的学生儿童中，除按国务院规定享受财政补助的学生儿童以外的，由各统筹地区规定的纳入地方财政补助范围的其他困难学生儿童参加城镇居民基本医疗保险人数。4.城镇职工基本医疗保险参保人数：指报告期末参加城镇职工基本医疗保险（含统帐结合和单建统筹基金）的人数，包括符合医疗照顾条件的人员（下同）。其中，在职职工参保人数：指报告期末参加城镇职工基本医疗保险的在职职工人数；退休人员参保人数：指报告期末参加城镇职工基本医疗保险的退休人员数；灵活就业参保人数：指报告期末非全日制、暂时性和弹性工作等以灵活方式就业的城镇居民参加城镇职工基本医疗保险的人数。5.在城市上学的农民工子女：报告期末，

20、持暂住证、居住证的进城务工人员18岁以下子女长期在城市就学的人数。表3 ：1.政策性缴费标准：指报告期内当地政府规定的各类参保居民每人参加城镇居民基本医疗保险的筹资额度。其中，中央财政补助：指报告期内按规定当年应由中央财政补助的资金额；省级财政补助：指报告期内按规定当年应由省级财政补助的资金额。2.个人缴费实缴：指报告期内参加城镇居民基本医疗保险的所有居民个人当年实际缴纳的城镇居民基本医疗保险费金额。3.财政补助实补助：指报告期内按规定当年各级财政实际到位的补助资金额。4.财政补助补拨往年未到位：指报告期内当年各级财政补拨往年未到位的资金额。5.财政补助累计未到位：指报告期内按规定应由各级财政

21、承担但未拨付到位的历年累计资金额。6.城镇职工基本医疗保险应缴基本医疗保险费：指报告期内所有参加城镇职工基本医疗保险的单位和个人，按规定标准计算出来的应缴纳的基本医疗保险费，不包括应补上年度末之前历年累计欠缴的基本医疗保险费金额。分实施统帐结合和单建统筹基金两部分填写。7. 城镇职工基本医疗保险实缴基本医疗保险费：指报告期内所有参加城镇职工基本医疗保险的单位和个人，实际缴纳的基本医疗保险费，不包括补缴的上年度末之前的历年欠费和跨年度的预缴金额、启动金。分实施统帐结合和单建统筹基金两部分填写。表4：1.城镇居民基本医疗保险住院费用起付标准：指参加城镇居民基本医疗保险的成年居民和学生儿童在各级定点

22、医疗机构住院发生的符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用中，由统筹基金开始支付的数额。2.城镇居民基本医疗保险住院费用最高支付限额：指参加城镇居民基本医疗保险的成年居民和学生儿童在各级定点医疗机构住院发生的符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用中，由统筹基金支付的最高数额。3.城镇居民基本医疗保险住院费用个人负担比例：指参加城镇居民基本医疗保险的成年居民和学生儿童在各级定点医疗机构住院发生的符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用中，其数额在统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分，应由个人支付的比例。4.城镇职工基本医疗保险住院费用起付标准：指参加城镇职工基本医疗保险的在职职工

23、和退休人员在各级定点医疗机构住院发生的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的医疗费用中，由统筹基金开始支付的数额。5.城镇职工基本医疗保险住院费用最高支付限额：指参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员在各级定点医疗机构住院发生的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的医疗费用中，由统筹基金支付的最高数额。6.城镇职工基本医疗保险住院费用个人负担比例：指参加城镇职工基本医疗保险的职工和退休人员在各级定点医疗机构住院发生的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的医疗费用中，其数额在统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分，应由个人支付的比例。表5A：1.门诊统筹人次：指报告期内实行城镇居民基本医疗保险门

24、诊统筹的试点城市，参加城镇居民基本医疗保险的成年居民（不含老年人）在各级定点医疗机构门诊就诊的人次数。2.门诊统筹医疗费用：指报告期内实行城镇居民基本医疗保险门诊统筹的试点城市，参加城镇居民基本医疗保险的成年居民（不含老年人）在定点医疗机构门诊就诊发生的医疗费用。包括统筹金、其他补充保险和个人支付等费用。3.门诊统筹统筹支付：指报告期内实行城镇居民基本医疗保险门诊统筹的试点城市，成年居民（不含老年人）门诊医疗费用中由统筹基金支付的金额。4.门诊大病人次：指报告期内参加城镇居民基本医疗保险的成年居民（不含老年人）在定点医疗机构门诊大病就诊的人次数。门诊大病是指那些病程较长，适合于非住院连续治疗或

25、在院外长期服药而且医疗费用较高，按照当地政府有关规定列入城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊病种。5.门诊大病医疗费用：指报告期内参加城镇居民基本医疗保险的成年居民（不含老年人）在定点医疗机构因门诊大病就诊发生的医疗费用。包括统筹基金、其他补充保险和个人支付等费用。6.门诊大病费用统筹基金支付：指报告期内参加城镇居民基本医疗保险的成年居民（不含老年人）在定点医疗机构因门诊大病就医而发生的医疗费用中，按规定由统筹基金支付的金额。7.门诊大病个人自付额：指在实际发生的门诊大病医疗费用中，属城镇居民基本医疗保险支付范围，但按照政策规定应由个人部分支付的费用。8.门诊大病个人自费：指在实际发生的

26、门诊大病医疗费用中，按照有关规定不属于城镇居民基本医疗保险支付范围而全部由个人支付的费用。9.门诊大病享受待遇人数：指报告期内，按规定享受城镇居民门诊大病医疗保险待遇的成年居民（不含老年人）人数。如报告期内一人享受两次以上待遇，按一人计算。10.出院人次：指报告期内参加城镇居民基本医疗保险的成年居民（不含老年人）在定点医疗机构住院治疗出院（包括死亡）的人数。11.住院总床日：指报告期内参加城镇居民基本医疗保险的成年居民（不含老年人）在各级定点医疗机构住院治疗累计住院床日数。12.住院医疗费用：指报告期内参加城镇居民基本医疗保险的成年居民（不含老年人）在定点医疗机构住院期间所发生的医疗费用。包括

27、基本医疗保险统筹基金、其他补充保险和个人支付等费用。13.住院药品费：指报告期内参加城镇居民基本医疗保险的成年居民（不含老年人）在定点医疗机构住院期间发生的药品费用总额，含基本医疗保险支付范围内和支付范围外的药品费用，包括西药、中成药、中草药费等。14住院检查治疗费：指报告期内参加城镇居民基本医疗保险的成年居民（不含老年人）在定点医疗机构住院期间发生的检查和治疗费用的总额，含基本医疗保险支付范围内和支付范围外的检查和治疗费用，包括检查费、治疗费、放射费、化验费、输血费、手术费等。15住院服务设施费：指报告期内参加城镇居民基本医疗保险的成年居民（不含老年人）在定点医疗机构住院期间发生的服务设施费

28、用总额，含基本医疗保险支付范围内和支付范围外的服务设施费用。16住院费用统筹基金支付：指报告期内参加城镇居民基本医疗保险的成年居民（不含老年人）在定点医疗机构住院期间发生的医疗费用中，按规定由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付的金额。17住院费用个人自付：指在实际发生的住院医疗费用中，属城镇居民基本医疗保险支付范围，但按照政策规定应由个人部分支付的费用。18住院费用个人自费：指在实际发生的住院医疗费用中，按照有关规定不属于城镇居民基本医疗保险支付范围而全部由个人支付的费用。19.住院待遇享受人数：指报告期内，按规定享受城镇居民住院医疗保险待遇的成年居民（不含老年人）人数。如报告期内一人享受两次以

29、上待遇，按一人计算。表5B：同表5A解释，适用于参加城镇居民基本医疗保险的老年人。表5C：同表5A解释，适用于参加城镇居民基本医疗保险的学生儿童。表5D：1.普通门（急）诊人次：指报告期内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工在定点医疗机构普通门（急）诊就诊的人次数。2.普通门（急）诊费用支出合计：指报告期内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工在定点医疗机构普通门（急）诊就诊发生的医疗费用。包括基本医疗保险个人帐户、社会统筹基金、公务员医疗补助资金、大额医疗费补助资金支付和个人支付的医疗费用。3.门诊慢特病人次：指报告期内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工在定点医疗机构门诊慢特病就诊的人次数。 4.

30、门诊慢特病费用支出合计：指报告期内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工在定点医疗机构因门诊慢特病就医而发生的医疗费用。包括基本医疗保险个人帐户、社会统筹基金、公务员医疗补助资金、大额医疗费用补助资金支付和个人支付的医疗费用。5.出院人次：指报告期内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工在定点医疗机构住院治疗出院（包括死亡）的人次数。6.住院床日：指报告期内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工在定点医疗机构住院治疗累计住院床日数。7.住院费用：指报告期内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工在定点医疗机构住院期间所发生的医疗费用。包括基本医疗保险个人帐户、社会统筹基金、公务员医疗补助资金、大额医疗费用补助资

31、金支付和个人支付的医疗费用。8.住院药品费：指报告期内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工在定点医疗机构住院期间发生的全部药品费用，包括西药、中成药、中草药费等。9.住院检查治疗费：指报告期内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工在定点医疗机构住院期间发生的所有检查和治疗费用的总额，包括检查费、治疗费、放射费、化验费、输血费、手术费等。10.住院费用统筹基金支付：指报告期内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工在定点医疗机构住院期间所发生的医疗费用中，按规定由统筹基金支付的金额。11.住院费用个人支付：指在实际发生的住院医疗费用中，除基本医疗保险个人帐户、社会统筹基金、公务员医疗补助资金、大额医疗费用补

32、助资金支付的住院医疗费用外，按照有关规定由参保职工个人支付的医疗费用，既包括因不属于医疗保险支付范围而由个人自付的费用，也包括虽属医疗保险支付范围，但按照政策规定应由个人部分支付的费用。表5E：同表5D解释，适用于参加城镇职工基本医疗保险的退休人员。表6：1.城镇居民基本医疗保险基金收入：指按规定应划入基金的各项收入，包括个人缴费、中央财政补助缴费、地方财政补助缴费、利息收入、财政补贴收入、其他收入、上级补助收入、下级上解收入等。其中，个人缴费指按规定收到的由城镇参保居民个人按照一定标准缴纳的基本医疗费收入；中央财政补助指收到的由中央财政按照规定给予试点城市城镇居民基本医疗保险缴费的补助；省级

33、财政补助指收到的由省级财政按照规定对城镇居民基本医疗保险缴费的补助；市及市以下各级财政补助指收到的由市（区）、县以及以下各级财政对缴费的补助。2.城镇居民基本医疗保险基金支出：指由城镇居民基本医疗保险基金支付的各项支出，包括医疗保险待遇支出、其他支出、补助下级支出、上解上级支出等。3. 城镇居民基本医疗保险基金当期结余：等于城镇居民基本医疗保险当期基金收入与当期基金支出之差。4.城镇居民基本医疗保险基金累计结余：等于城镇居民基本医疗保险基金当期结余与期初结余之和。5.城镇职工基本医疗保险基金收入：指根据国家有关规定，由纳入基本医疗保险范围的缴费单位和个人，按国家规定的缴费基数和缴费比例缴纳的基

34、金，以及通过其他方式取得的形成基金来源的款项。包括单位和个人缴费、利息收入、其他收入、上级补助收入、下级上解收入等。6. 城镇职工基本医疗保险基金支出：指由城镇职工基本医疗保险基金支付的各项支出，包括医疗保险待遇支出、其他支出、补助下级支出、上解上级支出等。7.城镇职工基本医疗保险基金当期结余：等于城镇职工基本医疗保险基金当期收入与当期基金支出之差。8.城镇职工基本医疗保险基金累计结余：等于城镇职工基本医疗保险基金当期结余与期初结余之和。表7：1.医疗保险经办人员：指报告期末试点城市从事城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险经办业务的人员数。2.承担基本医疗保险业务的社区劳动保障工作机构：

35、指报告期末，实际提供医疗保险参保登记、费用征集、医疗费用结算以及就医管理等服务的社区劳动保障工作机构的数量。表8：1.定点医疗机构数量：指报告期末，经劳动保障行政部门审查，获得定点资格，并经医疗保险经办机构确定的为参保人员提供医疗服务的定点医疗机构数。2.联网定点医疗机构数量：指报告期末，与基本医疗保险经办机构联网，实现医疗保险结算数据网上传输与审核的定点医疗机构数。3.基本医疗保险费用结算总额：指报告期内基本医疗保险经办机构与定点医疗机构结算的在所有定点医疗机构发生的医疗费用的总额，既包括基本医疗保险基金支付部分，也包括参保人员个人支付部分。4.定点医疗机构住院医疗保险费用结算周期：指报告期内基本医疗保险经办机构与定点医疗机构实际结算住院医疗费用的平均期限。5.参保人员基本医疗保险费用结算周期：指报告期内基本医疗保险经办机构与参保人员实际结算其垫付医疗费用的平均期限。6.参保居民同病因二次住院率：参保居民在一个自然年度内因同种疾病发生二次住院的比例。7.社区劳