宫颈癌放射治疗的护理

1、2012-12-05 宫颈癌放射治疗及护理宫颈癌放射治疗及护理广西壮族自治区南溪山医院肿瘤科广西壮族自治区南溪山医院肿瘤科 1895年，伦琴发现X线X线被迅速运用于临床诊断和治疗伦琴作为曝射量的单位定义为：X线、线在1立方厘米标准干燥空气中产生正负电荷为1个静电系单位的曝射量。伦琴（符号伦琴（符号R） 1R=2.5810-4C/kg（库仑库仑/千克）千克）1896年，居里夫妇发现了镭。放射治疗首先运用于治疗乳腺癌。放射性活度的单位：居里1Ci3.71010s-11CiCo60=1.6gRa1930年，约里奥年，约里奥居里居里发表发表“论放射性论放射性”的论的论文后，放疗得以迅速发文后，放疗得以

2、迅速发展，特别在用镭治疗宫展，特别在用镭治疗宫颈癌方面取得巨大成就颈癌方面取得巨大成就。约里奥约里奥居里夫妇居里夫妇1 1、阴道分泌物增多、阴道分泌物增多 大多数宫颈癌患者有不同程度大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生产生粘液样粘液样白带，随着癌瘤的发展，白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如变混浊，如淘米水样淘米水样或或脓样带血脓样带血，具有特殊的恶臭。具有特殊的恶臭。2 2、阴道不规则流血、阴道不规则流血 早期早期表现为表现

3、为少量少量血性白带及血性白带及接触性阴道接触性阴道流血流血，病人常因性交或排便后有少量阴道流，病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，血早，量亦多，晚期晚期癌肿侵蚀大血管后，可癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的引起致命的大量阴道流血大量阴道流血。由于长期的反复。由于长期的反复出血，患者常常出血，患者常常继发贫血继发贫血。4 4、其他症状、其他症状 晚期宫颈癌晚期宫颈癌

4、侵犯膀胱侵犯膀胱时，可引起尿时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。如如两侧输尿管受压两侧输尿管受压阻塞，则可引起尿闭阻塞，则可引起尿闭及尿毒症，是死亡的主要原因之一。当及尿毒症，是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠侵犯直肠时，常有时，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。晚期癌肿由于长期消耗可直肠阴道瘘。晚期癌肿由于长期消耗可出现出现恶病质恶病质。3、疼痛疼痛 为为晚期晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到于盆腔神经

5、受到癌肿浸润或压迫癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时向下肢放射。其他致痛原因为：宫颈管内被有时向下肢放射。其他致痛原因为：宫颈管内被癌癌瘤阻塞瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛；癌肿出现下腹部疼痛；癌肿侵犯宫旁侵犯宫旁组织，组织，输尿管受到输尿管受到压迫或浸润压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫肿压迫髂淋巴、髂血管髂淋巴、髂血管使使回流受阻回流受阻时，可出现下肢时，可出现下肢肿胀和疼痛。肿胀和疼痛。向上向上宫腔宫腔主韧带、阴道旁组织主韧带、阴道旁组织两侧两侧膀胱膀胱向前向前直肠直肠向后向后Chapter 1: PreliminariesChapte