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文档简介
1、 眩晕的中医治疗眩晕的中医治疗 袁辉袁辉LOGOLOGO概念概念LOGO临临床上将眩晕分为:前庭系统性眩晕(真性眩晕)床上将眩晕分为:前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(亦称为头晕)。和非前庭系统性眩晕(亦称为头晕)。前庭系统性眩晕的病因:前庭系统性眩晕的病因:1.1.耳源性:良性位置性眩晕、梅尼埃病、急慢性中耳源性:良性位置性眩晕、梅尼埃病、急慢性中耳炎,咽鼓管阻塞、迷路炎、鼓膜内陷等;耳炎,咽鼓管阻塞、迷路炎、鼓膜内陷等;2.2.前庭神经病损:前庭神经元炎、听神经鞘膜瘤、前庭神经病损:前庭神经元炎、听神经鞘膜瘤、前庭神经外伤、脑桥小脚其他肿瘤等:前庭神经外伤、脑桥小脚其他肿瘤等:
2、3.3.脑干病变:血管性、肿瘤性病变、脑干脑炎、多脑干病变:血管性、肿瘤性病变、脑干脑炎、多发性硬化、延髓空洞症等;发性硬化、延髓空洞症等;LOGO4.小脑病变:肿瘤、脓肿、出血、梗死及损伤;小脑病变:肿瘤、脓肿、出血、梗死及损伤;5.大脑病变:颞叶肿瘤或血管性病变、颞叶癫痫大脑病变:颞叶肿瘤或血管性病变、颞叶癫痫6.颈椎病变:颈椎肥大性改变及颈椎间盘突出;颈椎病变:颈椎肥大性改变及颈椎间盘突出;非前庭系统性眩晕非前庭系统性眩晕1.眼性眩晕:眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力眼性眩晕:眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍;障碍;2.心血管性:高血压、低血压、心律不齐、脑动脉心血管性:高血压、低血
3、压、心律不齐、脑动脉硬化;硬化;LOGO3.全身中毒性、感染性、代谢性疾病;全身中毒性、感染性、代谢性疾病;4.各种原因引起的贫血各种原因引起的贫血5.神经症神经症LOGO二、证治分类二、证治分类LOGO气血气血亏亏虚证虚证LOGO肾精不足证肾精不足证LOGO痰湿中阻证痰湿中阻证LOGO瘀瘀血阻窍证血阻窍证LOGO1 1、梅尼埃病、梅尼埃病小柴胡加吴茱萸汤(柴胡、黄芩、半夏、吴茱萸、小柴胡加吴茱萸汤(柴胡、黄芩、半夏、吴茱萸、党参、炙甘草、生姜、大枣)(胡希恕经验)党参、炙甘草、生姜、大枣)(胡希恕经验)少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。往来寒热,胸胁苦满,默默不
4、欲饮食,心烦喜呕往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕伤寒论伤寒论干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之LOGO2 2、前庭神经元炎、前庭神经元炎小柴胡加泽泻汤(柴胡、黄芩、半夏、泽泻、白术、小柴胡加泽泻汤(柴胡、黄芩、半夏、泽泻、白术、仙鹤草、党参、炙甘草、生姜、大枣)初期可酌仙鹤草、党参、炙甘草、生姜、大枣)初期可酌加荆芥等外感用药(导师经验)加荆芥等外感用药(导师经验)金匮要略金匮要略心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之之。LOGO3 3、后循环缺血、后循环缺血(白蒺藜(白蒺藜1212蚕砂蚕砂1212石决明石决明3030生牡蛎生牡蛎3030菊花菊花1212白芍白芍1212半夏半夏9 9茯苓茯苓1212)(赵文魁经验)后期辨证酌加生熟地、鳖甲等养阴(赵文魁经验)后期辨证酌加生熟地、鳖甲等养阴药。药。LOGO相老的经验方相老的经验方定眩汤定眩汤柴胡柴胡1212党参党参2020白术白术2020茯苓茯苓2020白芍白芍1515半夏半夏9 9泽泻泽泻1212
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