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文档简介

1、 CT CT影像的识别影像的识别一、有关一、有关CT影像的根本知识影像的根本知识(1) 体素和像素体素:将人体某一部位按一定厚度的层面分成按矩阵陈列的假设干个小的立方体,即根本单元像素:与体素相对应,一幅CT图像是由许多按矩阵陈列的小单元组成,这些组成图像的根本单元被称为像素。(2) 矩阵 矩阵表示一个横成行、纵成列的数字矩阵,将受检层面分割为假设干小立方体这些小立方体即为体素。 目前多数CT图像的矩阵为512512。(3) 空间分辨率 又称高对比度分辨率,在保证一定的密度差前提下,显示待分辨组织几何形状的才干。CT图像的空间分辨率不如X线图像高。(4)密度分辨率是指能分辨两种组织之间最小密度

2、差别的才干。CT的密度分辨率比普通X线高1020倍。l(5)CT值lCT值单位为亨氏单位Hounsfield unit,HU。规定以水的CT值为0 HU,骨皮质最高,为1000HU,空气最低,为1000HU,人体中密度不同的各种组织的CT值那么居于10001000HU的2000个分度之间。l(6)窗宽与窗位l 窗宽 窗宽的大小直接影响图像的对比度,加大窗宽图像层次增多,组织对比减少,缩窄窗宽图像层次减少,对比添加。l 窗位 窗位的高低影响图像的亮度,提高窗位图像变黑,降低窗位那么图像变白。l总之,要获得较明晰且能满足诊断要求的CT图像,必需选用适宜的窗宽、窗位。CT检查技术检查技术(1)平扫平

3、扫平扫又称为普通扫描或非加强扫描,平扫又称为普通扫描或非加强扫描,是指不用对比剂加强或造影的扫描。是指不用对比剂加强或造影的扫描。(2)加强扫描加强扫描指血管内注射对比剂后再行扫描的指血管内注射对比剂后再行扫描的方法。方法。(3)特殊扫描特殊扫描 薄层扫描薄层扫描 是指扫描层是指扫描层厚厚5mm的扫描。的扫描。 (4)螺旋CT检查 优点:扫描速度快,容积数据可防止小病灶的脱漏。可进展高质量的恣意层面的二维图像、多平面重组MPR、三维重组图像、CT血管造影CTA等后处置,丰富并拓展了CT的运用范围,诊断准确性也有很大提高。二答题窍门二答题窍门 1、肝癌、肝癌 2、急性胰腺炎、急性胰腺炎 3、肝、

4、脾、肾损伤、肝、脾、肾损伤 4、颅骨骨折、颅骨骨折 5、急性硬膜外血肿、急性硬膜外血肿 6、急性硬膜下血肿、急性硬膜下血肿 7、脑出血、脑出血 8、脑梗死、脑梗死1、肝癌、肝癌CT影像影像 CT平扫:显示为单发或多发的大小不等的结节阴影,CT值3050Hu,肿瘤内部可有细小的钙化影,部分病人为等密度,病灶坏死时可有低密度,出血可显示为高密度病史:病史: 女性,肝区疼痛女性,肝区疼痛1个月、厌食,乙肝病史。个月、厌食,乙肝病史。举例:病史举例:病史 男性,肝区疼痛男性,肝区疼痛2月余,乙肝病史。月余,乙肝病史。2、急性胰腺炎、急性胰腺炎CT影像影像 CT平扫:横断面胰腺呈凸向腹侧的带状影,自头至

5、尾渐变小,密度均匀,略低于脾,钩突表现为肠系膜上静脉后方的楔形突起。脾静脉在胰腺后缘走行。病史:病史: 男性,腹部疼痛男性,腹部疼痛5小时,腹泻。小时,腹泻。病史:女性,急性腹部疼痛病史:女性,急性腹部疼痛4小时小时3、肝、脾、肾损伤、肝、脾、肾损伤CT影像影像 根本病变表现根本病变表现 .肝肝.脾脾.胰胰.肾等脏器内血肿征象,肾等脏器内血肿征象, 急性密度增高影急性密度增高影;慢性密度减低影慢性密度减低影 .临近陷窝结肠旁沟盆腔为积血临近陷窝结肠旁沟盆腔为积血.积液表现积液表现病史:女性,左腹部外伤病史:女性,左腹部外伤7小时,既往安康。小时,既往安康。病史:病史: 男性,车祸后男性,车祸后

6、7天,既往安康。天,既往安康。4、硬膜外血肿、硬膜外血肿 CT影像影像 l颅板下梭形高密度影,骨窗可见骨折,中线构造移位,颅内积气。举例举例1病史病史 女性,车祸后女性,车祸后5小时,自诉头痛伴恶心。小时,自诉头痛伴恶心。5、硬膜下血肿、硬膜下血肿CT 影像影像l颅骨内板下方新月构成半月形高密度影,常伴脑挫裂,脑内血肿,脑水肿和占位效应明显。病史:病史: 男性,头部外伤后男性,头部外伤后1天,头痛。天,头痛。 6、脑出血、脑出血 CT检查:急性期7天:边境清楚均匀高密度影,CT值60-80HU,呈肾形、类圆形或不规那么形;周围见宽窄不一低密度水肿带,部分脑室受压移位;破入脑室见脑室内积血 病史:女,病史:女,64岁,突发头痛肢体麻木无力一天岁,突发头痛肢体麻木无力一天7、脑梗死

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