骨母细胞瘤(专业知识值得参考借鉴)

1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！骨母细胞瘤 ( 专业知识值得参考借鉴 )一 概述骨母细胞瘤是一种特殊类型的肿瘤，以往由于各家的观点和出发点不同，对该肿瘤的命名也就较混乱，如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤等。上述命名均有其局限性，故现在统一采用骨母细胞瘤之命名。另外， 过去对这种肿瘤冠以良性，目的是以示区别于骨肉瘤， 以免将两者混淆。 其实，在组织学上该肿瘤呈无恶性表现， 但常有侵袭性， 甚至会出现肺转移或恶变。为了避免误解，还是不冠以“良性”为宜，同时把其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列。二 病因病因至今尚未能明确。有学者认为该肿瘤是对非化脓性感染的反应，也有认

2、为它决不是一般的感染，而可能与病毒感染有关。 最近有些学者通过血管造影发现有血管发育异常， 故认为其发生与血管异常有关。三 临床表现 1. 该肿瘤不太多见，约占骨肿瘤总数的 1%，男女之比为 2:1 ，患者年龄 80%小于 30 岁， 25 岁左右为发病高峰。2. 脊柱的发病率较高，其中半数发生于腰椎， 其次是胸椎、颈椎和骶椎，椎骨上的病变多位于脊柱的后方，尤以椎弓根易先受累。3. 早期为局部疼痛及根性放射痛，夜间疼痛多不加剧，但对阿司匹林反应不敏感。4. 神经症状， 根据受累的脊柱平面出现相应的神经症状。 腰椎的肿瘤可产生小腿放射痛， 并伴有腰部肌肉痉挛。颈椎或胸椎的肿瘤则可出现上肢和 /

3、或下肢无力与麻木，甚至运动感觉完全障碍。骶骨的肿瘤也同样能引起神经根的压迫症状。四 检查 1. 实验室检查基本正常，个别病例血沉增快， CSF变化不大。若肿瘤转变为恶性，血清碱性磷酸酶（ AKP）将升高。2.X 线表现肿瘤呈溶骨性膨胀改变，边界清楚，病灶外的骨皮质变薄。根据钙化以及血管丰富的程度，或表现为斑块状钙化，或为较大的透亮区。病变若波及一侧皮质，可使之破溃，以致瘤体侵入椎管或周围软组织。3.CT 表现主要特点为膨胀性软组织密度骨破坏，厚薄不一的高密度硬化缘和不同程度的钙化和骨化。根据受本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！累部位的不同可分为中心型、皮质型、骨膜下型和松质型

4、。中心型，病变发生于长骨髓腔内，呈中心性囊状破坏。皮质型，病变位于骨皮质内，偏心生长，骨皮质呈薄壳状膨胀，周围骨硬化明显。骨膜下型，多见于长骨干骺部， 局部皮质压迫性骨质吸收。松质型， 病变位于脊椎或不规则骨的骨松质内，周围无明显骨质硬化或仅呈一线样高密度硬化环。 发生于脊柱者，病变多位于棘突、 椎弓和横突，椎体病变多由附件蔓延所致。 中心膨胀性生长并渐进性成骨为主要表现， 骨壳可有局限性缺损。4.MRI 表现无钙化骨化病灶， T1WI为中等信号， T2WI为高信号。病灶发生钙化或骨化后， T1WI和 T2WI均可出现斑点状、索条状、 团块状或不规则形低信号区。随着钙化骨化的进展， 低信号区的

5、范围可逐渐增大。病灶周围硬化缘 T1WI和 T2WI均表现为低信号环。 病灶相邻髓腔和软组织内范围不一的充血水肿区。一般骨膜反应不明显 , 周围软组织可轻度肿胀 , 而软组织肿块大多不明显。 增强扫描示血供丰富的骨样组织明显强化， 病灶相邻髓腔和软组织轻度强化， 而病灶内钙化、囊变和出血区无强化。五 诊断 1. 本病以青年多见，约半数位于脊柱，椎弓根易先受累。2. 根性症状出现较早，其余的神经症状依受累平面不同而各异。3.X 线见边界清楚、范围大小不等的骨质破坏，并有不同程度的骨化，边缘骨质膨胀变薄。4. 病理检查见瘤组织中有大量的骨母细胞、骨样组织和血管纤维组织。六 治疗 1. 局部刮除脊椎

6、骨上的骨母细胞瘤经局部刮除后多可治愈， 复发率也较低。如范围大，局部切除困难时， 只能进行搔刮，术后需结合放疗。2. 椎管减压若同时有神经根或脊髓压迫症状时， 手术治疗旨在减压。减压的效果主要取决于压迫的程度和时间，以及减压手术是否彻底。3. 放射疗法适用于无法手术、术后复发的患者或需行辅助治疗的患者。寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛 这些看起来是很轻而易举的， 但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了， 怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?本文极具参考价值，