孟鲁司特合博利康尼防治儿童咳嗽变异性哮喘(一)

1、孟鲁司特合博利康尼防治儿童咳嗽变异性哮喘 (一)【摘要】目的：观察孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘 的临床疗效。方法：对照组 40 例给予博利康尼片口服，治疗组 40 例 口服博利康尼片加用孟鲁司特钠咀嚼片。两组咳嗽病症消失后均停用 博利康尼片，治疗组继续服用孟鲁司特钠咀嚼片，总疗程 8 周。停药 后随访 9 个月，观察咳嗽复发、哮喘转化及不良反响情况。结果：治 疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性意义(P0.05)在咳嗽病症复发数、典型哮喘转化率和不良反响方面，治疗组均比对照组明显降低 (P0.05)。结论：孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床 疗效好，副作用少。【关键词

2、】儿童咳嗽变异性哮喘孟鲁司特博利康尼 MontelukastCombinedwithTurbutalinetoTreatCoughVariantAsthmainChildr enYANGFang,etal.TheThirdHospitalAffiliatedtoWenzhouMedicalCollege,We nzhou(325200),ChinaAbstractObjective:Tostudytheefficacyofmontelukastcombinedwithturbutali neonthepreventionofcoughvariantasthmainchildren.Method

3、s:Fortypatient sweretreatedwithturbutalineandmontelukastsodiumchewabletablets.Anot her40patientswhoweretakenturbutalineorallyservedascontrol.Aftersympto msdisappearing,turbutalinetreatmentwasceasedinbothgroupsandmontelu kastadministrationcontinuedtilltheeighthweek.Recurrenceofcough,asthma conversion

4、andadverseeventshadbeenfollowedupfor9months.Results:Thetherapeuticefficacyinthetreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P0.05).Therecurrentrateofcough,asthmaconversionandadve rseeventswerelessinthetreatmentgroupthanthoseinthecontrolgroupP0.05 .Conclusion:Montelukastcombinedwitht

5、urbutalinehaseffectoncoughvaria ntasthmawithlittlesideeffectinchildren.Keywordschildrencoughvariantasthmamontelukastturbutaline咳嗽变异性哮喘coughvariantasthma, CVA过去称过敏性咳嗽，是一种 以咳嗽为主而无喘息病症和特征的特殊类型哮喘，其实质是慢性气道 炎症 1，是小儿慢性咳嗽的常见病因之一，临床以顽固性咳嗽、反复 发作为特征。吸入糖皮质激素 吸入激素 是治疗所有类型哮喘的首选药 物。白三烯修饰剂可用于治疗运动性哮喘及阿司匹林哮喘，单用吸入 激素治

6、疗病症控制不理想的哮喘患者，加用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗，可使病症得到显著改善 2。国外已有小样本研究显示孟鲁司 特治疗CVA疗效较好3,4。笔者采用前瞻性研究方法，观察孟鲁司特 联合博利康尼治疗CVA的疗效，并以单纯博利康尼治疗为对照，现报 道如下。1 临床资料2005年4月2007年5月我院儿科门诊或住院咳嗽变异性哮喘患儿 80 例，均符合 2005年咳嗽的诊断与治疗指南 草案1。其中男 49 例，女 31例，男女之比为1.81 : 1,年龄114岁，平均5.6 士 3岁,病程1 24个月，平均 5.2 2个3月。 80例随机分成治疗组与对照组， 各 40例。治疗组男 23 例，女 1

7、7 例，平均年龄 5.5 2.6岁。对照组男 26 例，女 14例，平均年龄 5.7 3.岁3 。两组患者性别、年龄、身高、体重、病情、 病程等均具有可比性。2 治疗方法两组均常规口服博利康尼片， 1 次 0.065mg/kg，1 天 3 次。治疗组加服 孟鲁司特钠咀嚼片，25岁4mg,614岁5mg，每晚1次口服。两组 在咳嗽病症消失后均停用博利康尼片，治疗组继续服用孟鲁司特，总 疗程 8 周。停药后随访 9 个月观察复发情况。两组治疗和观察期间， 不使用糖皮质激素或其它白三烯受体拮抗药。观察两组临床病症缓解所需时间、停药后 CVA复发率、哮喘发生率及 不良反响发生情况。统计学方法：计数资料

8、以表示，用x2佥验;计量资料用t检验。3 结果3.1 疗效标准根本控制：咳嗽消失，停药后观察 2 周咳嗽不复发 ;显效： 咳嗽明显减轻，仅有轻微咳嗽，或咳嗽消失，停药后又有轻微咳嗽， 但次数明显减少 ;无效：治疗 10天咳嗽无缓解，或停药后咳嗽复发。3.2 临床疗效经治疗两组患者的病症均得到临床缓解， 治疗组病症缓解 所需时间比对照组短，差异有显著性意义P0.05。治疗组40例中，基 本控制 30例，显效 5例，无效 5例，总有效率 87.5%;对照组 40例中， 根本控制 16 例，显效 11 例，无效 13 例，总有效率 67.5%。两组疗效 比拟差异有显著性意义P0.05。治疗组病症缓解时间5.7 士 3天，对照 组为7.4 士4天。两组比拟差异有显著性意义，P0.05随访期间出现咳 嗽变异性哮喘复发和哮喘典型发作治疗组分别为 7 例(17.5%)和 5 例 (12.5%)，对照组分别为 17 例(42.5%)和 14 例(35.0%)。治疗组咳嗽变异 性哮喘复发率和哮喘发生率均低于对照组，差异有显著性意义。3. 3