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文档简介

1、呼吸机相关知识呼吸机相关知识正常人的呼吸是负压式负压式目的 呼吸机治疗的临床目标呼吸机的组成呼吸机治疗的生理指标适应症及禁忌症模式及参数使用呼吸机患者的护理机械通气的并发症 撤机指征 目的目的自然通气和/或氧合功能运用器械呼吸机治疗的临床目标呼吸机治疗的临床目标 纠正 低氧血症、 急性呼酸、 缓解呼吸窘迫、 防止和改善肺不张、 保证 镇静和肌松的安全性、 防止和改善呼吸肌疲劳呼吸机的组成呼吸机的组成1 1 基本结构：发生器（基本结构：发生器（压力或气流发生两类压力或气流发生两类型型）和回路（）和回路（单或双管两种单或双管两种）2 2 附属结构：湿化器、雾化器，空氧混附属结构：湿化器、雾化器，空

2、氧混合器合器3 3 监测（监测（潮气量、分钟通气量、频率、气道压潮气量、分钟通气量、频率、气道压）报警装置：（报警装置：（压力上、下报警，窒息报警压力上、下报警，窒息报警）呼吸机治疗的生理指标呼吸机治疗的生理指标 R：3倍或1/3VT：1/3生理无效腔/潮气量60%肺活量1015ml/kgPaCO250mmHgPO2正常值的1/3呼吸机治疗的生理指标呼吸机治疗的生理指标P(A-a)O250mmHg（FiO2=0.21）（正常应小于15mmHg）P(A-a)O2300 mmHg（FiO2=1.0）最大吸气压力25cmH2O肺内分流（Qs/Qt）15% （正常值是0.03） 外周肌肉神经衰竭心跳骤

3、停后的支持长时间全身麻醉的支持大型手术后的支持胸廓受伤肺部疾病中央控制衰竭为主的疾病适应症适应症伴有肺大疱的呼衰心衰继发呼衰张力性气胸窒息禁忌症禁忌症模式及参数模式及参数IPPV SIMVPSVCPAPPEEPBIPAPASBAUTOFLOWIPPV1）CMV：VT、R、峰流速、FiO2 缺点缺点：人机对抗2）AMV：VT、R、峰流速、FiO2、触发灵 敏度 缺点缺点：若病人自主呼吸一旦突然停止，呼吸机仍不给于通气，则会产生严重后果IPPV3）A/C：VT、f、峰流速、FiO2、触发灵敏度 缺点缺点： 过度通气、 需要镇静剂 易致呼吸肌萎缩 IPPVVT：812ml/kg R：820次/分 吸气时间：0.81.2s I：E=1：1.52.5峰流速：匀速波：30L/min； 减速波：

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