最新四川水利工程质量备案表格填写范例

1、表3-1重要隐蔽单元工程质量等级结论核备意见表3：核备（备案）意见表格式根据 2017 年 12 月 22 日水利部关于废止和修改部分规章的决定（水利部令第49 号 ）的修改意见，以及四川省水利工程建设项目质量监督核备工作意见（川水质监2018 8 号 ），结合当前对受监项目相关核备事项的具体实际，将水利工程质量监督规 程 （DB51/T 2201-2016）的相关核备（备案）意见表格进行适当的调整（详见 表 3-1表 3-10）。调整事项包括：1、重要隐蔽及关键部位单元工程质量等级核备2、分部工程验收质量结论核备3、单位工程外观质量评定结论核备4、单位工程验收质量结论核备5、工程项目质量验收

2、结论核备6、蓄水安全鉴定专家组组成情况核备7、单元工程划分结果备案8、工程质量缺陷备案9、施工质量检测计划备案10、 其他未在本文中提及的核备或备案事项，参照本文制定相应的核备或备案意见表。为便于核备或备案工作的顺利进行，以上表格可根据具体情况进行适当调整。编号：ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备-DJ001工程项目名称广安市.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安巾1 '.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称堤基开挖及处理单元工程类别土石方工程报备事项类别重要隐蔽单兀工程质量等级结论项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经联合小组验收，该分部工程所属的 5个重要隐蔽单元工

3、 程实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监 督机构核备。重要隐蔽单元工程清单详见附表。项目法人：（盖章）技术负责人：（签名）日 期：年 月 日项目法人报送日期年月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年月日注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容 对应的资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目 法人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。附表：广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程堤基开挖

4、及处理 分部工程的重要隐蔽单元工程清单序 号单元工程名称验收质量结论联合小组 签证日期质量监督机构 核备结论1k0+000-k0+032段堤基开挖及处理合格2017.12.14合格2k0+096-k0+128段堤基开挖及处理合格2017.11.24合格3k0+645-k0+677段堤基开挖及处理合格2017.11.26合格4k0+899-k0+931段堤基开挖及处理合格2018.01.19合格5k1+379-k1+411段堤基开挖及处理合格2017.12.9合格67891011121314151617181920备注：一张核备表核备单元工程数原则上不超过20个且应为同一类单元工程，同时， 必须

5、与核备表双面打印。表3-2关键部位单元工程质量等级结论核备意见表编号：ZJ. GANXDF关键部位核备-DJ001工程项目名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称堤基开挖及处理单元工程类别土石方工程报备事项类别关键部位单兀工程质量等级结论项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经联合小组验收，该分部工程所属的5 个关键部位单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督机 构核备。关键部位单元工程清单详见附表。项目法人：（蛊章）技术负责人：（签名）日 期：年 月 日项目法人报送日期年月日质量监督机构意见（质量

6、监督机构蛊章）年月日注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的资 料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。附表：广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程堤基开挖及处理分部工程的重要隐蔽单元工程清单序 号单元工程名称验收质量结论联合小组 签证日期质量监督机构 核备结论1K0+064-K0+096段堤基开挖及处理合格2017.11.22合格2K0+224-K0+2

7、56段堤基开挖及处理合格2017.11.28合格3K0+803-K0+835段堤基开挖及处理合格2017.12.18合格4K0+995-K1+027段堤基开挖及处理合格2018.01.20合格5K1+251-K1+283段堤基开挖及处理合格2018.01.22合格67891011121314151617181920备注：一张核备表核备单元工程数原则上不超过20个且应为同一类单元工程，同时,须与核备表双面打印。必（背面）编号：ZJ.GANXDF-分部工程核备-001工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称堤基开挖及处理单元工

8、程 总个数55单元工程 类别数1重要隐蔽 单元工程个数5核备编会ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备 -DJ001关键部位 单元工程个数5核备编会ZJ. GANXDF关键部位核备 -DJ001验收日期2018.1.22验收质量结论合格中报核备事项分部工程验收质量结论监理单位 关于报备资料 的意见复核意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。监理单位：（盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。项目法人：（盖章）技术负责人：（签名）日期：年月日项目法人 报送日期今三月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年

9、月日工程质量核备内容质量监督机构核备结论堤基开挖及处理合格分部工程验收质量结论注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。表3-1重要隐蔽单元工程质量等级结论核备意见表编号：ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备-FHQ001工程项目名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称马道以下防洪墙单元工程类别混凝土工程报备事项类别重

10、要隐蔽单兀工程质量等级结论项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经联合小组验收，该分部工程所属的o个重要隐蔽单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督 机构核备。重要隐蔽单元工程清单详见附表。项目法人：（蛊章）技术负责人：（签名）日 期：年 月 日项目法人报送日期年月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年月日注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容 对应的资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目 法人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检

11、部门负责人）签名，盖公章。附表：广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程马道以下防洪墙 分部工程的重要隐蔽单元工程清单序 号单元工程名称验收质量结论联合小组 签证日期质量监督机构 核备结论1k0+000-k0+016段马道以下防洪墙合格2017.12.18合格2k0+064-k0+080段马道以下防洪墙合格2017.11.27合格3k0+128-k0+144段马道以下防洪墙合格2017.12.2合格4k0+565-k0+581段马道以下防洪墙合格2018.3.30合格5k0+629-k0+645段马道以下防洪墙合格2018.3.15合格6k0+773-k0+

12、793段马道以下防洪墙合格2018.3.25合格7k0+915-k0+931段马道以下防洪墙合格2018.2.10合格8k1+027-k1+043段马道以下防洪墙合格2018.2.8合格9k1+203-k1+219段马道以下防洪墙合格2018.2.5合格10k1+411-k1+427段马道以下防洪墙合格2018.1.10合格11121314151617181920备注：一张核备表核备单元工程数原则上不超过20个且应为同一类单元工程，同时,须与核备表双面打印。必编号：ZJ. GANXDF关键部位核备-FHQ001工程项目名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市r .安区浓溪

13、镇西溪河防洪治理工程分部工程名称马道以下防洪墙单元工程类别混凝土工程报备事项类别关键部位单兀工程质量等级结论项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经联合小组验收，该分部工程所属的io 个关键部位单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督机 构核备。关键部位单元工程清单详见附表。项目法人：（蛊章）技术负责人：（签名）日 期：年 月 日项目法人报送日期年月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年月日注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的资 料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负

14、责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。附表：广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程马道以下防洪墙分部工程的重要隐蔽单元工程清单序 号单元工程名称验收质量结论联合小组 签证日期质量监督机构 核备结论1k0+112-k0+128段马道以下防洪墙合格2017.12.01合格2k0+176-k0+192段马道以下防洪墙合格2017.12.05合格3k0+256-k0+272段马道以下防洪墙合格2017.12.20合格4k0+384-k0+400段马道以下防洪墙合格2017.12.15合格5右

15、岸k0+061-k0+077段马道以下防洪墙合格2018.3.10合格6k0+661-k0+677段马道以下防洪墙合格2018.3.20合格7k0+851-k0+867段马道以下防洪墙合格2018.2.12合格8k1+139-k1+155段马道以下防洪墙合格2018.2.06合格9k1+331-k1+347段马道以下防洪墙合格2018.1.10合格10k1+443-k1+464段马道以下防洪墙合格2018.1.10合格11121314151617181920（背面）编号：ZJ.GANXDF-分部工程核备-002工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市r .安区浓溪镇西

16、溪河防洪治理工程分部工程名称马道以下防洪墙单元工程 总个数iii单元工程 类别数1重要隐蔽 单元工程个数10核备编会ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备 -FHQ001关键部位 单元工程个数10核备编会ZJ. GANXDF关键部位核备 -FHQ001验收日期2018.3.30验收质量结论合格中报核备事项分部工程验收质量结论监理单位 关于报备资料 的意见复核意见：监理单位：（盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。项目法人：（盖章）技术负责人：（签名）日期：年月日项目法人 报送日期今三月日质量监督机构意见（质量监督

17、机构蛊章）年 月日工程质量核备内容质量监督机构核备结论马道以下防洪墙合格分部工程验收质量结论注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。表3-1重要隐蔽单元工程质量等级结论核备意见表编号：ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备-NYHT001工程项目名称广安市.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安巾1 '.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称堤身后渣料碾压回填单元工

18、程类别土石方工程报备事项类别重要隐蔽单兀工程质量等级结论项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经联合小组验收，该分部工程所属的上0个重要隐蔽单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督 机构核备。重要隐蔽单元工程清单详见附表。项目法人：（蛊章）技术负责人：（签名）日 期：年 月 日项目法人报送日期年月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年月日注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容 对应的资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目 法人认定意见

19、可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。附表：广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程堤身石渣料碾压回填分部工程的重要隐蔽单元工程清单序 号单元工程名称验收质量结论联合小组 签证日期质量监督机构 核备结论10+000-0+096第1层堤身石渣料碾压回填合格2017.12.15合格20+000-0+096第2层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.16合格30+096-0+192第1层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.15合格40+096-0+192第2层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.16合格50+192-0+288第

20、1层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.16合格60+192-0+288第2层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.17合格70+288-0+384第1层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.17合格80+384-0+480第1层层堤身石渣料碾压回填合格2017.12.18合格90+384-0+480第2层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.19合格100+480-0+576第1层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.20合格110+576-0+672第1层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.21合格120+672-0+768第1层层堤身石渣料碾压回 填合格201

21、7.12.21合格130+672-0+768第2层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.24合格140+768-0+864第1层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.21合格150+864-0+960第1层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.21合格160+960-1+056第2层层堤身石渣料碾压回填合格2017.12.23合格171+056-1+152第2层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.23合格181+152-1+248第1层层堤身石渣料碾压回填合格2017.12.21合格191+248-1+344第1层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.21合格201+34

22、4-1+464第3层层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.25合格备注：一张核备表核备单元工程数原则上不超过20个且应为同一类单元工程，同时， 必须与核备表双面打印。编号：ZJ. GANXDF关键部位核备-NYHT001工程项目名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称堤身石渣料碾压回填单元工程类别土石方工程报备事项类别关键部位单兀工程质量等级结论项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经联合小组验收，该分部工程所属的20 个关键部位单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督机 构核备。关键部位单元工

23、程清单详见附表。项目法人：（蛊章）技术负责人：（签名）日 期：年 月 日项目法人报送日期年月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年月日注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的资 料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。序 号单元工程名称验收质量结论联合小组 签证日期质量监督机构 核备结论1k0+000-k0+096第3层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.18合格2k0+096-k0+1

24、92第4层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.19合格3k0+192-k0+288第4层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.19合格4k0+288-k0+384第5层堤身石渣料碾压回 填合格2018.1.02合格5k0+384-k0+480第5层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.20合格6k0+480-k0+576第2层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.22合格7k0+480-k0+576第3层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.26合格8k0+576-k0+672第2层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.23合格9k0+576-k0+672第3层堤身石渣料碾压回

25、填合格2017.12.24合格10k0+672-k0+768第3层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.26合格11k0+768-k0+864第4层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.27合格12k0+864-k0+960第3层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.24合格13k0+960-k1+056第3层堤身石渣料碾压回填合格2017.12.25合格14k1+056-k1+152第3层堤身石渣料碾压回填合格2017.12.24合格15k1+152-k1+248第3层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.25合格16k1+152-k1+248第4层堤身石渣料碾压回 填合格2017.

26、12.27合格17k1+248-k1+344第4层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.27合格18k1+248-k1+344第5层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.28合格19k1+344-k1+464第4层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.25合格20k1+344-k1+464第5层堤身石渣料碾压回 填合格2017.12.28合格（背面）编号：ZJ.GANXDF-分部工程核备-003工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称堤身石渣料碾压回填单元工程 总个数212单元工程 类别数1重要隐蔽 单元工程个数20

27、核备编会ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备 -NYHT001关键部位 单元工程个数20核备编会ZJ. GANXDF关键部位核备 -NYHT001验收日期2018.3.19验收质量结论合格中报核备事项分部工程验收质量结论监理单位 关于报备资料 的意见复核意见：监理单位：（盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。项目法人：（盖章）技术负责人：（签名）日期：年月日项目法人 报送日期今三月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年 月日工程质量核备内容质量监督机构核备结论堤身石渣料碾压回填合格分部工程验收质量结论注：1、

28、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。表3-1重要隐蔽单元工程质量等级结论核备意见表编号：ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备-KGHP001工程项目名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称马道以上钢筋碎框格梁及生态护坡工程单元工程类别钢筋混凝土工程报备事项类别重要隐蔽单兀工程质量等级结论项目法人 关于报备资料 的意见认定

29、意见：经联合小组验收，该分部工程所属的_9个重要隐蔽单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督 机构核备。重要隐蔽单元工程清单详见附表。项目法人：（蛊章）技术负责人：（签名）日 期：年 月 日项目法人报送日期年月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年月日注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容 对应的资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目 法人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。附表：广安市广安区浓溪镇西溪河防

30、洪治理工程广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程马道以上钢筋碎框格梁及生态护坡工分部工程的重要隐蔽单元工程清单序 号单元工程名称验收质量结论联合小组 签证日期质量监督机构 核备结论1k0+000-k0+016马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.4.9合格2k0+128-k0+144马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.5.6合格3k0+240-k0+256马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.5.8合格4k0+336-k0+352马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.5.12合格5k0+544-k0+560马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.5.2

31、6合格6k0+640-k0+656马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.5.27合格7k0+768-k0+784马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.5.27合格8k0+870-k0+886马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.5.29合格9k1+122-k1+138马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.4.27合格1011121314151617181920备注：一张核备表核备单元工程数原则上不超过20个且应为同一类单元工程，同时， 必须与核备表双面打印。编号：ZJ. GANXDF关键部位核备-KGHP001工程项目名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程

32、单位工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称马道以上钢筋碎框格梁及生态护坡单元工程类别钢筋混凝土工程报备事项类别关键部位单兀工程质量等级结论项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经联合小组验收，该分部工程所属的 9 个关键部位单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督机 构核备。关键部位单元工程清单详见附表。项目法人：（蛊章）技术负责人：（签名）日 期：年 月 日项目法人报送日期年月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年月日注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的资 料，质量监督机构核查后将本表存档一份，

33、反馈至项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。附表：广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程马道以上框格梁及生态碎护坡分部工程的重要隐蔽单元工程清单序 号单元工程名称验收质量结论联合小组 签证日期质量监督机构 核备结论1k0+048-k0+064马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.5.1合格2k0+288-k0+304马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.5.10合格3k0+720-k0+736马道以上钢筋碎框格梁 及生态护

34、坡合格2018.5.27合格4k0+966-k0+982马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.6.16合格5k1+442-k1+464马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡合格2018.4.16合格6支沟k0+002-k0+018马道以上钢筋碎框 格梁及生态护坡合格2018.5.20合格7支沟k0+066-k0+084马道以上钢筋碎框 格梁及生态护坡合格2018.5.20合格8右岸k0+045-k0+061马道以上钢筋碎框 格梁及生态护坡合格2018.5.14合格9右岸k0+157-k0+168马道以上钢筋碎框 格梁及生态护坡合格2018.5.17合格10111213141516171819

35、20（背面）编号：ZJ.GANXDF-分部工程核备-005工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称马道以上钢筋混凝土框格梁及生态硅护坡单元工程 总个数95单元工程 类别数1重要隐蔽 单元工程个数9核备编会ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备 -KGHP001关键部位 单元工程个数9核备编会ZJ. GANXDF关键部位核备 -KGHP001验收日期2018.6.17验收质量结论合格中报核备事项分部工程验收质量结论监理单位 关于报备资料 的意见复核意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。监理单位：（盖章）总监理工程师：

36、（签名）日期：年月日项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。项目法人：（盖章）设负以：（签名）日期：年月日项目法人 报送日期今三月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年 月日工程质量核备内容质量监督机构核备结论马道以上框格梁及生态 碎护坡合格分部工程验收质量结论注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。表3-1重要隐蔽单元工程质量等级

37、结论核备意见表编号：ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备-PLHG001工程项目名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称穿堤排涝涵管（洞）工程单元工程类别混凝土预制构建安装报备事项类别重要隐蔽单兀工程质量等级结论项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经联合小组验收，该分部工程所属的_1个重要隐蔽单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督 机构核备。重要隐蔽单元工程清单详见附表。项目法人：（蛊章）技术负责人：（签名）日 期：年 月 日项目法人报送日期年月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年月日注：1、本表

38、由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容 对应的资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目 法人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。附表：广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程穿堤排涝涵管（洞）工程分部工程的重要隐蔽单元工程清单序 号单元工程名称验收质量结论联合小组 签证日期质量监督机构 核备结论1支沟0+000-0+060段穿堤排涝涵管（洞） 工程合格2018.1.14合格23456789101112131415

39、1617181920备注：一张核备表核备单元工程数原则上不超过20个且应为同一类单元工程，同时， 必 须与核备表双面打印。表3-2关键部位单元工程质量等级结论核备意见表编号：ZJ. GANXDF关键部位核备-PLHG001工程项目名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称穿堤排涝涵管（洞）工程单元工程类别混凝土预制构建安装报备事项类别关键部位单兀工程质量等级结论项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经联合小组验收，该分部工程所属的 i个关键部位单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督机 构核备。关键部

40、位单元工程清单详见附表。项目法人：（蛊章）技术负责人：（签名）日 期：年 月 日项目法人报送日期年月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年月日注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的资 料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。附表：广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程穿堤排涝涵管（洞）工程 分部工程的重要隐蔽单元工程清单序 号单元工程名称验收质量结论联

41、合小组 签证日期质量监督机构 核备结论1k0+220-k0+479段穿堤排涝涵管（洞）工 程合格2018.1.5合格234567891011121314151617181920备注：一张核备表核备单元工程数原则上不超过20个且应为同一类单元工程，同时， 必须与核备表双面打印。（背面）编号：ZJ.GANXDF-分部工程核备-007工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称穿堤排涝涵管（洞）工程单元工程 总个数12单元工程 类别数1重要隐蔽 单元工程个数1核备编会ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备 -PLHG001关键部位 单元

42、工程个数1核备编会ZJ. GANXDF关键部位核备 -PLHG001验收日期2018.4.4验收质量结论合格中报核备事项分部工程验收质量结论监理单位 关于报备资料 的意见复核意见：监理单位：（盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。项目法人：（盖章）设负以：（签名）日期：年月日项目法人 报送日期今三月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年 月日工程质量核备内容质量监督机构核备结论穿堤排涝涵管（洞）工程合格分部工程验收质量结论注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资

43、料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。编号：ZJ.GANXDF-分部工程核备-004工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称马道工程单元工程 总个数12单元工程 类别数1重要隐蔽 单元工程个数/核备编会/关键部位 单元工程个数/核备编会/验收日期2018.7.21验收质量结论合格中报核备事项分部工程验收质量结论监理单位 关于报备资料 的意见复核意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核

44、备。监理单位：（盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。项目法人：（盖章）设负以：（签名）日期：年月日项目法人 报送日期今三月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年 月日工程质量核备内容质量监督机构核备结论马道工程合格分部工程验收质量结论注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。编号：ZJ.GA

45、NXDF-分部工程核备-006工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称下河梯步工程单元工程 总个数17单元工程 类别数1重要隐蔽 单元工程个数/核备编会/关键部位 单元工程个数/核备编会/验收日期2018.7.21验收质量结论合格中报核备事项分部工程验收质量结论监理单位 关于报备资料 的意见复核意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。监理单位：（盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。项目法人：（盖章）设负以：（签名）日期：年月日

46、项目法人 报送日期今三月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年 月日工程质量核备内容质量监督机构核备结论下河梯步工程合格分部工程验收质量结论注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。编号：ZJ.GANXDF-分部工程核备-008工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程单位工程名称广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程分部工程名称堤顶工程单元工程 总个数18单元工程 类

47、别数1重要隐蔽 单元工程个数/核备编会/关键部位 单元工程个数/核备编会/验收日期2018.7.28验收质量结论合格中报核备事项分部工程验收质量结论监理单位 关于报备资料 的意见复核意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。监理单位：（盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日项目法人 关于报备资料 的意见认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。项目法人：（盖章）设负以：（签名）日期：年月日项目法人 报送日期今三月日质量监督机构意见（质量监督机构蛊章）年 月日工程质量核备内容质量监督机构核备结论堤顶工程合格分部工程验收质量结论注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后