中医基础理论重点11

1、?中医根底理论?复习提纲绪论中医学和中医根底理论的根本概念中医学是发祥于中国古代的研究人体 、疾病的科学。中医根底理论是关于中医学的 、根本知识和的学科，也是阐述和介绍中医学的根本理论、叶艮本思维方法的课程一、中医根底理论的体系的形成和开展历代名医和代表著作一先、汉时期一一形成时期?黄帝经?、?、?伤寒杂病论?、?二隋唐时期充实、系统化时期?针灸甲乙经?、?脉经?、?诸病源候论?三宋、金、元时期一一争鸣、突破时期?三因记忆病证方论?宋无择“三因学说、?小儿药证直诀?完素河间一一金元四大家Y 子河攻邪派- 杲东垣老人朱丹溪一一滋阴派四明清时期一一集大成时期温病四大家： 叶天士、薛生白、吴瑭、王士

2、雄另有吴有性著?瘟疫论?创“戾气说二、中医理论体系的主要特点三、一整体观念的整体性和人与、社会环境的统一性两个方面二辨证论治 辨析疾病资料以确立 ，论证其 药并付诸实施的 和实践过程1病、症、证的概念病：即，是致病邪气作用于人体，人体 与之抗争而引起的机体 、 损伤、 常或心理活动障碍的一个 生命过程重点在全过程症：即勺总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象可以是病人异常的主观感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象是病和证的根本要素证：即，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、能揭示疾病 某一类型病变本质的构成重点在现阶段2、辩证与辨病辩证与辨病都是

3、认识疾病的思维过程。 辩证是对证候的辨析，以确定证候为目的；辨病是对 疾病的辨析，以确定疾病的诊断为目的。辨明疾病的 、病位、 、病势，即辨明疾病从 开展到转归的总体病机辨病论治：辨析疾病资料以确立疾病的诊断，论证其治那么治法方药并付诸实施的思维和实 践过程同病异治：同一种疾病，由于发病时间、地域不同或所处的五脏：在上者宜 ，在下者宜，在中为 枢纽；六腑：以为用，以_顺, 降中寓升。气机 :气的运行受阻而不畅通 气滞：受阻较甚， 通 气逆：上升或下降 气陷：上升或下降 气脱：外出 不能守 气闭：不能外达 而于脏腑气机失调：肺失 ，脾气，胃气，肾，肝气等 三、气的生理功能、气的分类和概念1. 推

4、动和调控作用：推动： 和促进人体的 脏腑经络的功能；推动 、的生成、运行、布与排泄；调控：阴阳二气功能协调，维持着生命活动。2. 温煦和凉润作用：温煦： 人体热量的来源，维持 的相对恒定；促进血、津液的正常运行；有助于脏腑、官窍、形体、经络的 。凉润：阴气具有 、柔润、制热的特性。3防御作用：护卫 ，抵御 驱邪外出的作用。4固摄作用： 、统摄和控制体的 物质。如血、津液等。5中介作用：脏腑之间依赖气相互联系感应传递信息以维持机体的整体联系第三节血血的根本概念、生理功能、血液正常循行必须具备的三个条件血是循行于脉中而具有疾病阶段或类型不同，或病人的体质不同，故反映的证候也不同，因而治疗也就有差异

5、异病同治：几种不同的疾病，在其开展过程中出现了大致一样的病机，大致一样的证，故可 用大致一样的治法和方药来治疗第一章中医学的哲学根底和主要思维方法第一节精气学说精、气、神的概念精：又称精气，一般泛指气，是一种充塞于宇宙之中的 勺极细微物质，是构成宇宙的根源，在某些情况下专指气中的 是构成人体的根源气：存在于宇宙之中的不断运动且 的极细微物质，是宇宙万物的共同构成根源神：人体的主宰与其现的统称第二节阴阳学说一、阴阳的根本概念阴阳，是中国古代哲学的一对畴，是对自然界 的某些事物或现象 性的概括二、阴阳学说的根本容阴阳:属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约、和相互排斥阴阳:阴阳，是指

6、一切事物或者现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系；阴阳 ，是指阴阳双方具有相互滋生、促进、和助长的关系阴阳:阴阳，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合， 亦即相互发生作用；阴阳是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴阴阳:是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是出于不断的增长和消减的变化之中，表现为、阴阳:是指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化阴阳互和与平衡：阴阳互和，是指阴阳双方自动 _和自动气协调平衡状态的能力和趋势；阴阳平衡，是指阴阳双方在 ，中处于大体均势的状态。三、阴阳学说在中医学中的应用第三节五行学说五行的根本概念

7、和吾兄学说的主要容五行，即_、火、金、 种物质与其变化。五行中的“五，指由宇宙根源之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种根本物质；“行，指五种物质的木曰、火曰、爰稼穡、金曰、曰润下五行相生与相克：“生我者为，“我生者为 ；“者为“所不胜，“我克五行制化与胜复：五行制化，是指五行之间既 又相互制约；五行胜复，是指五行中一行亢盛时胜气，那么引起其所不胜复气的报复性制约五行相乘与相侮：五行相乘，是指五行中一行对其所胜的 抑制，又称“倍克；五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反响制约和抑制，又称“反克五行的母子相与：口子病与母第二章精气血津液神第二节气一、气的根本概念气是活力很强运行不息的，是

8、人体和体生命活动的根本物质二、气机的含义、气的运动形式与其脏腑的关系气的运动称作，简单归纳为： 、降、出、四种形式脏腑之气的运动规律：五脏：在 降，在宜升，在为升降之枢纽；六腑：以通为用，以降为顺， 。气机不畅：气的受阻而不畅通气滞：受阻较甚，阻滞不通气逆：过或不与气陷：与或过气脱：外出太过而不能_气闭：不能外达而闭塞于脏腑气机失调： 宣降， 陷， 逆，不纳气，陆吉等三、气的生理功能、气的分类和概念1推动和调控作用：推动：激发和 体的生长发育与的功能；推动血液、津液的、运行、 调控： 气功能协调，维持着活动。2.温煦和凉润作用：温煦：气的运动是 的来源，维持体温的 促进血、津液的正常运行；有助

9、于 、官窍、的生理活动。凉润：具有寒凉、柔润、制热的特性。3防御作用：抵御外邪与的作用。4.乍用：固护、统摄和控制体的液态物质。如血、津液等。5中介作用：脏腑之间依赖气相互联系感应传递信息以维持机体的整体联系先天精气 水谷精气 自然清气元气通过循行全身卫气一一行于宗气一积聚于，走息道以行，贯心脉以行 ，徇三焦以资元气第三节血血的根本概念、生理功能、血液正常循行必须具备的三个条件血是循行于而具有的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的根本物质之一血主要具有和两方面功能三个条件：气的推动和温煦作用气的固摄作用血液的状态粘稠清浊第四节津液津液的根本概念和功能、津液的生成、输布和排泄津液是机体一

10、切 液的总称，具有、充养的作用生成：津液源于饮食水谷，通过脾胃的运分即有关脏腑的生理机能而生成输布：津液在体的输布主要依赖于 的蒸化和调控主宰、的运化、_的宣降、的疏泄、三焦的通利排泄：通过尿液和汗液完成一一肾主要、肺、脾第六节气血津液的关系1. 气和血的关系，气为血之帅，血为气之母的含义气血相对而言，气属 ，血属，具有互根互用关系 气能生血：血液的化生离不开气作为气为血之帅-一 气能行血：血液运行离不开气的'乍用气能摄血：血液能正常循行于脉中离不开气的 乍用血为气之母血能养气：气的与其功能发挥离不开血液的 血能载气：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身2. 气和津液的

11、关系类似于气与血的关系、血与津液的关系3. 津血同源的概念血和津液都由 化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以 、相互转化，这种关系称之为“津血同源第三章藏象第一节藏象学说概论五脏、六腑、奇恒之腑的区别、藏象的概念藏象：又作脏象，是指 其表现于外的生理 象与与自然界相通应的事物和现象畴生理特点五脏肝、心、肺、化生和精气六腑、胃、小肠、三隹八、和传化水谷奇恒之府胆、脑、_、骨、_、女子胞中有空腔类于，贮藏精气似于，但明显别于二者第二节五脏五脏体华窍志液生理功能生理特性肝筋目怒主、主藏血肝为、肝气升发心面喜、惊汗主血脉、主为阳脏而主脾肉口、唇思涎主、主统血脾气主_、喜恶_肺皮毛鼻、喉忧、悲主、行、

12、朝、主华盖、娇脏、肺气肾发、 二阴唾藏、主、纳气、主蛰守位第三节、六腑月膈、脐划分部位之三焦，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能 也；六腑者，传化物而不藏，故实而不能 也六腑生理功能胆和胆汁，主决断胃受纳水谷，水谷：胃气通，喜恶小肠受盛化物，泌别大肠传化，主膀胱和尿液焦八、六腑之三焦疏通，运行水液部位之三焦通行，运行水液第四章经络一、经络的概念经络，是和的总称，是运行全身，联络 体官窍，沟通上下外，感应信息的通路系统，是人体结构的重要组成局部二、经络的根本生理功能运行的通道奇经八脉：统率、联络调节经脉经脉与络月十二经别:从12经脉 的正经十五别络经络系统络:浮络:的

13、分支的络脉于体表的络脉运行全身气血，联络脏腑形体 ，沟通上下外，传导信息、十二经脉的名称与循行规律阴经阳经循行部位手少阴手太阳小肠经上肢后端手厥阴经手少阳经上肢 端手太阴手阳明上肢前端足少阴足太阳下肢端肝经胆经下肢中端足太阴足阳明下肢前端十二经脉：为属一脏腑一同12经直接络属外连属十二经筋十二皮部第六章病因三因学说：是宋无择总结前人理论所创的将致病因素分为三大类的学说， B气侵犯为外所因， 伤为所因，、跌仆金刃与虫售所伤为不外因。辩证求因：在整体观念指导下，除疾病发生的客观条件外，主要以临床表现为依据，通过分 析病症的病症、体征来推求病因，为治疗用药提供依据第一节六淫六淫、六气的概念，六淫的致

14、病特点，生五邪的概念风、暑、 、燥、寒、->-太过，超过承载一-> 六淫致病特点：、季节性、性、相兼性风风暑暑为其性炎热暑性扰神伤津耗气暑多湿湿为阴邪 易阻滞损伤阳气 湿性湿性粘滞 湿性易袭阴位燥燥邪易伤津液燥易伤寒寒为阴邪，易伤寒性寒性收引火炽热为阳邪，其性炽热易伤 耗炽热邪易生，动炽热邪易扰火邪易致疡生五邪：在疾病的开展过程中，由于脏腑经络与精气血津液的功能 产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火等病理变化第二节疠气二、疠气的概念、致病特点、形成和疫病流行的原因疠气：是一类具有强烈致病性与 性的外邪疠气的致病特点：传染性强，易于 发病，病情危笃 一气一病，病症相似疠气因素：气候、环

15、境、社会、预防第三节七情伤七情伤的根本概念、七情与脏腑气血的关系、七情的致病特点七情伤：怒、喜、思、忧、悲、恐、惊此七情反响太过或不与，超过了人体 和心理的适应和调节能力，损伤脏腑 ，导致 调，或人体 弱，脏腑精气虚衰，对情志的适应和调节能力下降致病特点七情首先影响心神各脏应之七情损伤相应之脏数情交织，多伤易损伤潜病之脏腑怒那么气上：过怒那么肝气 ，血随气逆。 喜那么气缓：暴喜使心气 ， 不守舍。 悲那么气消：过度悲忧会损伤。恐那么气下：过恐使 固，气泄于下。惊那么气乱：突然受惊， 散，神无所归思那么气结：思虑过度，致郁结。三多发为情志病 四七情变化影响病情第四节饮食失宜2.饮食致病的特点主要

16、损伤第五节劳逸失度1. 过劳、过逸的概念过劳：即过度劳累，也称劳倦所伤。包括 度、度、过度过逸：即过度安逸，包括 逸和脑力过逸第六节 病理产物形成的病因1.水湿痰饮、淤血、结石的根本概念与致病特点痰饮：人体水液代障碍所形成的病理产物，稠浊为痰，清稀为饮致病特点：阻滞运行影响代致病广泛，变化多端易扰蒙蔽淤血：体血液停积二而形成的病理产物既指积于体 血，又包括阻滞于 运行不畅的血液致病特点：易于阻滞 .影响运行影响生成.病位固定，病证繁多结石：是指体某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块致病特点：多发于肝、 、泌尿系统病情较长，病情轻重不一 易阻滞损伤第八章病机、病机概念：疾病发生、开展、变

17、化的机理、中医病机学的特点：整体观、辩证观第一节根本病机、邪正盛衰与虚实变化1虚、实的含义和临床表现虚：正气缺乏，是以虚损为矛盾主要方面的一种病理状态。虚证表现为一系列 、衰退、实：邪气旺盛，是以亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。 实证表现为一系列病理性反响、有余的证候2、虚实错杂、虚实转化、虚实真假的含义虚实错杂：疾病过程中， 盛和虚同时存在的病理状态虚实转化：疾病过程中，由于邪气伤正，或正虚而邪气积聚，发生 性质由实转虚或因虚致实的变化虚实真假：在某些特殊情况下，疾病的 见与其病机的 质不符的假象、阴阳失调1阴、阳偏胜的特点与临床特点阳偏胜：即阳胜，是指机体在疾病过程中所出现的一种阳偏胜或

18、机能 ，代活动，机体反响性增强， 剩的病理状态；表现为 。临床特点：热、动、燥阴偏胜：即阴胜，是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏胜，机能 或，缺乏，以与病理性代产物积聚的病理状态；表现为 。临床特点：寒、静、湿2、阴、阳偏衰的特点与临床特点阳偏衰：即阳虚，是指机体 虚损，机能减退或衰弱，代活动减退，机体反响性低下，缺乏的病理状态，表现为 。临床特点：以肾阳虚为主。阴偏衰：即阴虚。是指人体 缺乏，阴不制阳，相对偏亢，机能虚性亢奋的病理状态，表现为 。临床特点：以肾阴虚为主。3、阴阳互损、阴阳格拒、阴盛格阳、阳盛格阴、阴阳转化、阴阳亡失、亡阳、亡阴的含义阴阳互损：在阴或阳任何一方 的前提下，病

19、变开展影响与相对的一方，形成的病机阴阳格拒：在阴阳偏盛根底上由阴阳双方相互 而出现寒热真假病变的一类病机，包括阳和阴阴盛格阳：又称格阳，指 盛至极，雍闭于里，寒盛于，逼迫 浮越于外的一种病理状态阳盛格阴：又称格阴，指 盛至极，深伏于里，热盛于，排斥 外的一种病理状态阴阳亡失：包括亡阴和亡阳两类，是指机体阴气或阳气的突然大量亡失，导致 危的一种病理状态亡阴：由于机体阴气发生突然大量消耗或丧失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态亡阳：由于机体阳气发生突然大量脱失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态三、气血失常1气的失常的表现与定义气虚：一身之气其功能的病理状态气机失调：气的 常而引起的气滞、气 、气、气闭、气脱等病理变化2、血的失常的表现与定义血虚：血液，血的功能减退的病理状态血运失常：血液运行失常的病理变化，主要有 和3、 气血关系失调的主要表现：气血瘀、气 瘀、气不摄血、气随血脱、两虚四、津液代失常的表现：津液 、津液障碍第二节疾病传变1传变概念、影响疾病传变的因素传变：疾病在机体脏腑经络组织的传移和变化影响因素：致病因素、体质差异、外在环境、医护措施2.病位传变、寒