家兔呼吸功能不全及治疗

1、一、实验目的1观察血液中化学因素（PCO2、PO2、H+）的改变对家兔呼吸运动（频率、节律、幅度）的影响，探讨其作用机制。2.通过造成动物窒息、气胸和肺水肿，以复制通气功能障碍、气体弥散障碍及肺泡通气与血流比例失调所引起的型或型呼吸功能不全模型。3.借助于血气指标分析判断窒息、气胸及肺水肿所引起的呼吸功能不全的类型，分析不同的情况下的治疗方法。二、实验动物药品及器材家兔，体重2.0-2.5kg，性别不拘。三、实验药品及器材药品：20%乌拉坦，1%普鲁卡因，125U/ml肝素溶液，%肝素，油酸器材：手术器械，注射器（1ml、5ml、10ml、20ml），动脉导管，压力换能器，Y型玻璃气管插管，H

2、X200型呼吸流量换能器，RM6240多道生物信号采集处理系统，头皮针，动脉夹，兔手术台，听诊器，血气分析仪四、实验方法取成年家兔一只，称重（2.009kg），于耳缘静脉缓慢注入20%乌拉坦10ml（0.5ml/100g*2.009kg=10.045ml)，作全身麻醉。家兔未完全麻醉，后补注4ml乌拉坦，2min后家兔耳朵下垂，角膜反射明显消失，四肢瘫软，止血钳夹紧无疼痛反射,视为麻醉完全。用棉绳将家兔仰卧位固定在手术台上。2.将呼吸换能器固定在铁支架上，输出线连接生物信号采集系统的通道。将压力换能器固定于铁架上，其位置应与仰卧家兔心脏在同一平面，输出线连接生物信号采集系统。在电脑的软件系统中

3、找到呼吸运动及心电图记录，调节仪器参数。125U/ml肝素3ml进行全身肝素化。4剪去颈前部兔毛，喉头部正中切开皮肤，逐层钝性分离家兔颈前组织，暴露气管及颈总动脉。用止血钳分离气管，在气管下穿两根结扎线备用。皮下注射局麻药0.8ml。动脉插管用细线结扎远心端，做颈动脉插管，结扎固定导管，推注少许肝素以防凝血，接上三通管记录血压。气管插管 剥离气管表面毛细血管，在环状软骨下1cm处做倒T型剪口，用棉签将气管切口及气管里的血液和分泌物擦净，气管插管由剪口处向肺部插入。用粗结扎线将插管口结扎固定，另一结扎线在切口的头端结扎止血。用温热生理盐水纱布覆盖手术野。516:32开始记录，监测正常血压、心率、

4、呼吸频率，描记一段正常的血压图和呼吸运动曲线，如图1、2。以监测值作为正常对照值，如表1、2。用听诊器听心音强度、肺部呼吸音。第一次血气分析16:34于三通管处抽出少量兔血，进行血气分析，如附表1。6疾病模型复制1）复制阻塞性通气障碍： A.用止血钳将Y型气管插管上端所套橡皮管完全夹闭（16:56），并于完全夹闭的橡皮管上插2个九号针头，造成动物不完全窒息5min，17:01观察记录呼吸频率、幅度及血压等的变化，如图3、4和表3、4。 B.立即解除夹闭，等待10min，17:11观察记录各生理参数恢复状况，如图5、6和表5、6。2）复制限制性通气障碍： A.于家兔右胸第4肋间插入16号针头（钝

5、头），17:12注入空气45ml,造成右侧气胸，观察各生理参数的变化状况，17:22记录各值如图7、8和表7、8。第二次血气分析 17:22取动脉血进行血气分析，如附表1。 B.17:31用50ml注射器将胸腔内空气抽尽，抽取35ml并拔出针头，等候10min，17:41观察记录家兔呼吸血压等生理参数恢复状况，如图9、10和表9、10。3）再次复制阻塞性通气障碍：用弹簧夹将Y型气管插管上端所套橡皮管几近完全夹闭（17:44），造成动物不完全窒息，做血气分析后立刻解除夹闭。第三次血气分析 17:46取血做血气分析，如附表1。7.17:50经实验指导老师认可耳缘静脉注入20ml空气，处死家兔。五、

6、实验结果及数据1.16:32观察记录正常值1) 家兔正常血压记录（图1、表1）第一次第二次第三次平均值收缩压舒张压平均压脉压差心率3013092802972） 家兔正常呼吸记录（图2、表2）第一次第二次第三次平均值最大值最小值峰峰值呼吸率2.17:01复制阻塞性通气障碍结果记录1） 家兔血压记录（图3、表3）第一次第二次第三次平均值收缩压舒张压平均压脉压差心率1111151131132） 家兔呼吸记录（图4、表4）第一次第二次第三次平均值最大值最小值峰峰值呼吸率3.17:11复制阻塞性通气障碍恢复状况记录1） 家兔血压记录（图5、表5）第一次第二次第三次平均值收缩压舒张压平均压脉压差心率274

7、2722722732） 家兔呼吸记录（图6、表6）第一次第二次第三次平均值最大值最小值峰峰值呼吸率4.17:22复制限制性通气障碍结果记录1） 家兔血压记录（图7、表7）第一次第二次第三次平均值收缩压舒张压平均压脉压差心率1321341391352） 家兔呼吸记录（图8、表8）第一次第二次第三次平均值最大值最小值峰峰值呼吸率5.17:41复制限制性通气障碍恢复状况记录1） 家兔血压记录（图9、表9）第一次第二次第三次平均值收缩压舒张压平均压脉压差心率2312312342322） 家兔呼吸记录（图10、表10）第一次第二次第三次平均值最大值最小值峰峰值呼吸率6.17:50家兔死亡（图11、图12

8、） 心跳停止，呼吸停止，说明家兔死亡。附1：家兔血压变化状况时间点：116:32正常值 217:01阻塞性通气障碍结果 317:11阻塞性通气障碍恢复 417:22限制性通气障碍结果 517:41限制性通气障碍恢复12345收缩压舒张压平均压脉压差心率297113273135232附2：家兔呼吸变化状况12345最大值最小值峰峰值呼吸率附3：血气分析结果第一次第二次第三次PH7.4978940 PCO23 mmHg6mmHgP02111 mmHg61mmHg34mmHgBeecf2 mmol/L-3 mmol/L-4 mmol/LHCO32 mmol/L mmol/L mmol/LTCO226 mmol/L27 mmol/L27 mmol/LSO299%84%47%N