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文档简介

1、通信建设监理企业资质申请表申报单位申报日期公章）中华人民共和国工业和信息化部制、企业基本情况企业名称企业注册地址企业详细地址联系电话邮政编码主管部门成立时间企业类型注册资金（万 元）原有资质等级原证书编号通信（监）营业执照号从业人员情况企业从业人员总数 人初级及以上 工程技术、 经济管理人 员总数 人其中：高级工程师或同等专业水平人员总数 人高级经济系列职称或同等专业水平人员总数 人中级以上（含中级）经济系列职称或同等专业水平人员总数人通信建设监 理工程师资 格人数 人其中：电信工程专业人数 人；通信铁塔专业人数 人；获得通信建设工程概预算资格 人法定代表人基本情况姓名职务职称、企 业 负 责

2、 人 简 历姓名性别出生年月贴 1 寸彩色 照片职务职称最高学历毕业院校毕业时间毕业专业身份证号通信建设监理工程师证书编号通信（监）字从事通信建 设工作经历年联系电话工由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职作简历任职文件原件、职称证书、学历证书原件扫描件；身份证原件扫描件请另加附页。本人签字年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写三、企 业 技 术 负 责 人 简 历姓名性别出生年月贴 1 寸彩色 照片职务职称最高学历毕业院校毕业时间毕业毕专业业身份证号通信建设监理工程师证书编号通信（监）字从事通信建年设工作经历年联系电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职任职文

3、件原件、职称证书、学历证书原件扫描件；身份证原件扫描件请另加附页。本人签字 年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写四、企业有职称的工程技术和经济管理人员情况序号姓名性别职称通信建设监理工程师证书通信建设工 程概预算证 书编号出生年 月从事通 信建设 年限毕业院校、毕业专 业毕业时 间身份证号编号专业五、企业技术装备概况序 号设备名称型号规格数 量主要性能备注6六、业绩情况一览表序 号项目 名称开 工 时 间竣 工 时 间工 程 规 模投资 额（万元）合同 额（万 元）质 量 情 况建设单位施 工 单 位设 计 单 位监 理 单 位七、企业简介八、企业组织机构框图九、企业法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码） 郑重声明， 本企业此次填报的申请表及附件材料的全部数据、 内容是 真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。 我知道虚假的声明 与资料是严重的违法行为， 此次资质申请提供的资料如有虚假， 本企 业愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签名）年月日（企业公章）年月日10十、申请、审批意见企业申请业务范围等级签字（盖章）及等级年 月 日企业上级主管部门意见审批单位签字（盖章）年

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