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文档简介

消化系统疾病急性胰腺炎的诊断ITCM诊断要点症状特点1.急性腹痛、腹胀2.恶心呕吐3.发热（时相性）4.全身症状诊断要点体征1.以中上腹为主的腹膜炎2.腹胀或膨隆3.肠鸣减弱4.腰肋部压痛和肿胀5.Grey-Turner征和Cullen征6.腹部以外的病变 1.血淀粉酶常用、简便易行 2-12h 24-48h 5-7d 开始升高 高峰 恢复正常2.淀粉酶同工酶（P-Amy和S-Amy）3.用于AP诊断时，敏感性为70-95%，特异性相对较差4.假阳性/假阴性 不能作为诊断胰腺炎的唯一标准 5.淀粉酶的高低与病情的严重程度无明显关系6.脂肪酶 相对于血淀粉酶，持续时间更长 敏感性、特异性优于淀粉酶 升高程度与胰腺炎的轻重并不直接相关诊断要点实验室检查诊断要点-影像学 X线检查：排除胃肠穿孔，发现麻痹性肠梗阻 B超：常规初筛检查 CT：CT分级，诊断及鉴别诊断，严重程度，附近器官是否累及、鉴别轻和重症胰腺炎具有重要价值。 具有急性胰腺炎特征性腹痛1 血Amy或LIP升高正常值上限3倍2急性胰腺炎特征性的CT表现3急性胰腺炎诊断的确立（需以下3条中的2条） 谢

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