对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究

1、Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo1对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究l摘要：摘要：l蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的透明毒液，是一种成分复杂的混合物，主要含有多种酶类，多肽类和生物胺类等活性成分。l运用蜂毒进行抗风湿治疗在传统的中医学上已有

2、近千年的历史,临床和实验研究也都表明蜂针或蜂毒的某些成分在治疗类风湿性关节炎中具有较好的疗效。l本次作业中我将对蜂毒的主要抗风湿活性成分进行分析并从抗炎、镇痛、免疫调节等方面阐述蜂毒对于治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理。2Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo3关于风湿性、类风湿性关节炎蜂毒蜂毒的主要抗风湿活性成分分析蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理参考资料对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究Copyright by ARTCOM PT All rights rese

3、rved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo风湿风湿性性关节关节炎（炎（rheumatoid arthritis rheumatoid arthritis ）l一、基本一、基本概概述述l风湿风湿性性关节关节炎是一炎是一种种常常见见的急性或慢性的急性或慢性结缔组织结缔组织炎炎症。可反症。可反复发复发作作并并累及心累及心脏脏。临临床一以床一以关节关节和肌肉和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛游走性酸楚、重著、疼痛为为特征特征. .属变态属变态反反应应性疾病性疾病. .是是风湿热风湿热的主要表的主要表现现之一之一，多以急性，多以急性发热发热及及关节关节疼疼痛起病。痛起病。4C

4、opyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogol二、病理二、病理l风湿风湿在在医学医学上是指上是指关节关节及其周及其周围软组织围软组织不明原因的不明原因的慢性疼痛。慢性疼痛。风湿风湿性疾病性疾病则则指一大指一大类类病因各不相同但病因各不相同但共同点共同点为为累及累及关节关节及周及周围软组织围软组织，包括肌、，包括肌、韧带韧带、滑囊、筋膜的疾病。滑囊、筋膜的疾病。关节关节病病变变有疼痛外有疼痛外尚尚伴有伴有肿胀肿胀和活和活动动障碍，呈障碍，呈发发作作与缓与缓解交替的慢性病程。由于解交替的慢性病

5、程。由于患者的血液循患者的血液循环环不通不通畅畅，导导致肌肉或者致肌肉或者组织组织所需要所需要的的营养营养无法通无法通过过血液循血液循环来输环来输送，致使患者肌肉缺送，致使患者肌肉缺少少营养营养而加速老化而加速老化变变得僵硬，得僵硬，严严重的重的会导会导致患者肌致患者肌肉和血管萎肉和血管萎缩缩，部分患者且可出，部分患者且可出现关节现关节致致残残和和内脏内脏功能衰竭。功能衰竭。5风湿风湿性性关节关节炎（炎（rheumatoid arthritis rheumatoid arthritis ）Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-co

6、m.co.krCompany LogoLogo类风湿类风湿性性关节关节炎（炎（rheumatoid arthritisrheumatoid arthritis）l一、基本一、基本概概述述l类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。l二、病理二、病理l6Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogol蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的具有芳香气味l的淡黄

7、色透明毒液， 具有多种药理学和生物学活性l的复杂混合物 ， 主要包括多肽类： 蜂毒肽 、 原蜂毒肽 、 蜂毒明肽 、lMCD-多肽等； 活性酶类： 磷脂酶 A2、 透明质酸酶 、 酸 （碱） 磷酸酶等； 此外还有组胺、 胆碱、 甘油、 氨基酸等。7蜂毒蜂毒Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo8 运用蜂毒进行抗风湿治疗在传统的中医学上已有近千年的历史，然而对它的主要抗风湿活性成分及其机制还不十分清楚。 蜂毒肽占蜂毒湿重的50，是蜂毒的主要活性成分。 本研究以SD大鼠为研究对象，以完

8、全弗式佐剂完全弗式佐剂注入右侧后足垫皮内诱导建立跖关节炎风湿性关节炎模型然后分别用蜂毒、蜂毒肽和生理盐水对模型动物进行治疗研究。通过测量跖关节肿胀度、缩足逃避反应时间以及脊髓后角内Fos的表达变化来评价疗效。 蜂毒的主要抗风湿活性分析蜂毒的主要抗风湿活性分析Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo材料与方法材料与方法l40只SD健康雄性大鼠l完全弗氏佐剂l蜂毒l蜂毒肽9蜂毒的主要抗风湿活性分析蜂毒的主要抗风湿活性分析模型制作及给药模型制作及给药lSD健康雄性大鼠（40只）D D模模型

9、型对对照照组组B B蜂蜂毒毒组组A A空空白白对对照照组组等量完全弗氏佐等量完全弗氏佐C C蜂蜂毒毒肽肽组组生理盐水蜂毒蜂毒肽生理盐水0.05ml0.05ml生理盐水生理盐水制模制模给药给药Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo结果统计如图结果统计如图l关节厚度测量关节厚度测量l测量部位为模型大鼠患侧足跖关节跖骨正中矢状面。l复制模型前丌始测量，记录初始数据，而后每45 d测量1次，直至实验结束。10蜂毒的主要抗风湿活性分析蜂毒的主要抗风湿活性分析Copyright by ARTC

10、OM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo统计结果如图统计结果如图l药物对热痛觉的影响药物对热痛觉的影响lD组大鼠缩足逃避反射时间变化趋势与A组类似。而注射蜂毒和蜂毒肽的RA大鼠缩足逃避反射时间都延长。方差分析表明B、c组缩足逃避反射时间在第6 d后明显长于A、D组，且具有显著性差异(P005，l如图统计结果如图)。11蜂毒的主要抗风湿活性分析蜂毒的主要抗风湿活性分析Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogol

11、药物对脊髓后角内药物对脊髓后角内F0sF0s表达的表达的影响影响lA组大鼠脊髓后角浅层的Fos阳性神经元的数日一直较少。B、c、D组大鼠脊髓后角浅层在造模后l d可观察到大量的Fos阳性神经元(如图c）随后Fos阳性神经元的数目开始逐渐下降，但B组和c组Fos阳性神经元数目的下降速率无明显差别，而在D组Fos阳性神经元数目的下降速率显l著较B组和c组慢（图34)；造模后5 d时，B组和c组的F0s阳性神经无数目已较少，而D组直到造模后14 d才降到该水平(Fig4DE)；造模后7d，B组和c组不再能观察到Fos阳性神经元，而l组直到造模后21 d才不再能观察到Fos阳性神经l兀。12蜂毒的主要

12、抗风湿活性分析蜂毒的主要抗风湿活性分析Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogol结果显示结果显示：模型动物接受蜂毒肽与蜂毒治疗后，关节肿胀缓解，缩足逃避反射时间显著延长，脊髓后角内Fos的表达明显下降。本结果提示蜂毒肽可能是蜂毒治疗类风湿性关节炎的主要成分。13蜂毒的主要抗风湿活性分析蜂毒的主要抗风湿活性分析Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogol抗炎镇痛作用抗炎镇痛作用

13、l 蜂毒中的蜂毒中的单单体多体多肽肽是抗炎的主要成分，能降低毛是抗炎的主要成分，能降低毛细细血管的通透血管的通透性，性， 抑制白抑制白细细胞移行，胞移行， 抑制前列腺素抑制前列腺素 E2E2 的合成，的合成， 并并能能兴奋肾兴奋肾上腺皮上腺皮质质功能。功能。它它具有具有类类激素激素样样的作用，的作用， 但无激素的不良反但无激素的不良反应应 。l 全蜂毒、全蜂毒、 溶血毒多溶血毒多肽肽、 神神经经毒多毒多肽肽、 MCDMCD多多肽肽均能刺激垂体均能刺激垂体- -肾肾上腺系上腺系统统使皮使皮质质激素激素释释放增加而放增加而产产生抗炎作用。生抗炎作用。l 溶血毒多溶血毒多肽还肽还能抑制白能抑制白细细

14、胞的移行，胞的移行， 从从而抑制了局部炎症反而抑制了局部炎症反应应。蜂毒。蜂毒镇镇痛作用特痛作用特别显别显著，著， 尤其是尤其是对对慢性疼痛更慢性疼痛更为为有效。蜂毒有效。蜂毒肽肽对对前列腺素合成酶的抑制作用是前列腺素合成酶的抑制作用是吲哚吲哚美辛的美辛的7070倍，倍， 故有故有较较好的好的镇镇痛抗炎作用痛抗炎作用 ， 镇镇痛强度痛强度为吗啡为吗啡的的 40%40%，是安替比林的，是安替比林的6868倍，倍，镇镇痛作用的持痛作用的持续时间续时间亦亦较长较长，但无水，但无水杨杨酸酸类对类对消化道的刺激和消化道的刺激和甾甾体体类类的免疫抑制作用。的免疫抑制作用。14蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的

15、作用机理Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogol对内分泌的作用对内分泌的作用l蜂毒蜂毒对对垂体垂体- -肾肾上腺皮上腺皮质质系系统统有明有明显显的的兴奋兴奋作用，作用， 能使能使肾肾上腺皮上腺皮质质激素激素l和促和促肾肾上腺皮上腺皮质质激素激素 ACTHACTH释释放增加，放增加， 起到抗起到抗风湿风湿、类风湿关节类风湿关节炎作用炎作用。l对免疫系统的影响对免疫系统的影响 蜂毒蜂毒对对免疫系免疫系统统具有直接抑制作用。具有直接抑制作用。l MelintinMelintin和和Apa

16、minApamin能降低使小鼠能降低使小鼠产产生溶血素的腺生溶血素的腺细细胞的胞的数数量。但是小量。但是小鼠去鼠去肾肾上腺后，蜂毒上腺后，蜂毒对对其免疫系其免疫系统统呈呈现现刺激作用。刺激作用。从从而可推理出而可推理出MelintinMelintin和和ApaminApamin作用是通作用是通过过刺激刺激肾肾上腺的相上腺的相关关皮皮质质， 增加了皮增加了皮质质激素的分泌，激素的分泌， 达达到抑制免疫的目的。此外，到抑制免疫的目的。此外， 蜂毒蜂毒还还能能兴奋兴奋离体离体肠肠管和子管和子宫宫平滑肌，平滑肌，并并l具有一定的改善具有一定的改善肠肠系膜微循系膜微循环环障碍、抗病毒、溶栓障碍、抗病毒、

17、溶栓 等作用。等作用。15蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogol蜂疗的发展方兴未艾 ,它毕竟还是一门新兴的医疗学科 ,为使其更好地为人类医疗保健服务 ,我们今后还必须深入系统地开展蜂疗特点、 规律、 机理、 临床应用等多方面的研究 ,进一步和中药治疗相结合 ,为人类健康作出新的更大的贡献。16Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo

18、相相关参关参考考资资料料l蜂毒蜂毒研研究新究新进进展展 王琳、王王琳、王瑶瑶 实实用全科用全科医学医学APPLIED JOURNAL OAPPLIED JOURNAL OF GENERAL PRACTICEF GENERAL PRACTICE 20072007，5(8)5(8)l蜂毒的蜂毒的药药理理研研究、究、临临床床应应用及用及开发现状开发现状 卫应卫应， 杨杨申，申， 江明江明华华 中中国医国医院院药学杂药学杂志志 20002000，20(11)20(11)l蜂毒蜂毒肽肽抗抗风湿风湿作用及作用及对对大鼠脊髓后角大鼠脊髓后角FosFos表表达达的影的影响响 李晶李晶华华， 王王宗仁，宗仁， 邵中邵中军军， 行利，行利， 马静马静， 赵赵燕玲，燕玲， 龙铟龙铟， 张张德安，神德