药理药化中期复习

1、第四章 循环系统药物第一页，共57页。2第一节第一节 常用抗高血压药常用抗高血压药1、肾素肾素- -血管紧张素系统抑制药血管紧张素系统抑制药卡托普利、氯沙坦卡托普利、氯沙坦2、钙通道阻滞药、钙通道阻滞药硝苯地平，维拉帕米硝苯地平，维拉帕米3、利尿药、利尿药氢氯噻嗪、呋塞米氢氯噻嗪、呋塞米4、肾上腺素受体阻断药、肾上腺素受体阻断药普萘洛尔、哌唑嗪、拉贝洛尔普萘洛尔、哌唑嗪、拉贝洛尔5、 交感神经抑制药交感神经抑制药可乐定、美加明、利血平可乐定、美加明、利血平6、血管扩张药、血管扩张药硝普钠、米诺地尔硝普钠、米诺地尔第二页，共57页。1. 血管紧张素转化酶抑制药ACEI代表药物：卡托普利临床应用1

2、.主要用于治疗 高血压2. 充血性心力衰竭3. 心肌梗死不良反响1.咳嗽：刺激性干咳2.首剂低血压第三页，共57页。H SNHOOH O酯 化 后 活 性 更 高 ，减 少 不 良 反 应 ，也 可 用 羧 基 替 代L-构 型 活 性 高 ， D -构 型活 性 低 ， 为 丙 氨 酸 或 苯丙 氨 酸 ， 活 性 可 能 更 高换 成 -P O3H2、 -C O N H O H 等基 团 ， 活 性 有 所 减 弱 ， 酯 化后 脂 溶 性 增 强 ， 有 利 于 吸 收引 入 亲 脂 取 代 基 ， 增 强活 性 ， 延 长 作 用 时 间引 入 双 键 后 ， 成 平面 环 ， 保 持

3、 活 性卡托普利构效关系4第四页，共57页。2.血管紧张素受体拮抗剂代表药物：氯沙坦NNNHNNNClOH1 12 24 45 51 14 41 1, ,2 2, ,1 13 35 5降压特点：l降压作用可持续24h，用于原发性高血压l不引起干咳l代谢物也有抗高血压活性 降压作用机制1、氯沙坦竞争性阻断Ang II 受体对抗Ang II的药理作用降压2、氯沙坦代谢产物能非竞争性阻断该受体对抗Ang II的药理作用降压5第五页，共57页。NOOONO2OH2、钙通道阻滞药硝苯地平【临床应用】1轻、中、重度高血压 2适用于各型心绞痛3抗心律失常【降压机制】1、对心脏 阻断Ca2+通道 进入细胞的C

4、a2+ 心肌收缩力心输出量 降压2、对血管 阻断Ca2+通道进入细胞的Ca2+ 小动脉平滑肌松弛外周阻力降压6第六页，共57页。二氢吡啶类钙拮抗剂构效关系二氢吡啶类钙拮抗剂构效关系1,4-二氢吡啶环是必需构造，吡啶或六氢吡啶环那么无活性，1位N不被取代为佳。2,6-位取代基应为低级烷烃。3,5-位取代基酯基是必要构造，-COCH3，-CN活性降低，硝基那么激活钙通道。假设C4有手性，立体构造有选择作用。4位取代苯基上邻、间位有吸电子基团时活性较佳。药物化学p152第七页，共57页。1 1 受体阻断药受体阻断药4. 4.肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药l哌唑嗪 prazosinl专一性1受体

5、拮抗剂，对2受体无影响l适用于轻度至重度原发性高血压或肾性高血压l不良反响：首剂低血压8第八页，共57页。4. 4.肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药l2 受体阻断药非选择性-受体阻滞剂：普萘洛尔选择性1受体阻滞剂：美托洛尔非典型的受体阻滞剂：对、都有阻滞作用如拉贝洛尔，卡维地洛9第九页，共57页。非选择性非选择性-受体阻滞剂受体阻滞剂l代表药物：普萘洛尔本品硅钨酸试液淡红色沉淀鉴别：杂质检查：假如残存杂质-萘酚，那么参加对重氮苯磺酸盐反响，出现橙红色那么为阳性10第十页，共57页。【临床用处】【临床用处】l抗高血压过去常作一线药物使用，现多被长效抗高血压过去常作一线药物使用，现多被长效-受

6、体阻滞剂所代替受体阻滞剂所代替l心律失常心律失常l心绞痛长期服用者，忌突然停药，支气管哮喘者忌用，变异型心绞痛不宜用。治心绞痛时心绞痛长期服用者，忌突然停药，支气管哮喘者忌用，变异型心绞痛不宜用。治心绞痛时多与硝酸酯类合用多与硝酸酯类合用药物化学-p148药理学p113本卷须知1.心衰、窦性心动过缓和支气管哮喘病人禁用。2.长期用药可出现停药反跳现象。第十一页，共57页。可 以 是 苯 、 萘 、 杂 环 、稠 环 和 脂 肪 性 不 饱 和 杂环 等 ， 可 有 甲 基 、 氯 、甲 氧 基 ,硝 基 等 取 代 基2,4或 2,3,6同 时 取 代 时活 性 最 佳ONHHO HNHHO

7、H以 叔 丁 基 和 异 丙 基 取 代 活性 最 高 ， 烷 基 碳 原 子 数 少于 3或 N ,N -双 取 代 活 性 下 降用 S, C H2或 N C H3取 代 ,作 用 降 低R 构 型 异 构 体 活 性 降 低 或 消 失S 构 型 异 构 体 活 性 强受体阻滞剂构造与活性关系药物化学p1491、芳氧丙醇胺类2、芳基乙醇胺类第十二页，共57页。5. 5.交感神经抑制药交感神经抑制药1). 中枢性抗高血压药中枢性抗高血压药：可乐定：可乐定 (clonidine)HNClNNHCl可乐定 Clonidine中枢 临床应用l治疗中度高血压，用于其它降压药无效时。l与利尿药合用可

8、治疗重度高血压。l滴注可用于高血压危象。13第十三页，共57页。理化性质理化性质l在光和热的影响下，在光和热的影响下，C-3C-3位上发生差向异构化现象，生成了位上发生差向异构化现象，生成了3- 3-异利血平，为无效异构体。异利血平，为无效异构体。l在酸或碱性条件下，两个酯键水解，生成利血平酸。在酸或碱性条件下，两个酯键水解，生成利血平酸。l在光或酸的催化下，可氧化脱氢，首先生成在光或酸的催化下，可氧化脱氢，首先生成3 3，4- 4-二去氢利血平，为具有黄绿荧光的黄色物质，进二去氢利血平，为具有黄绿荧光的黄色物质，进一步氧化生成一步氧化生成3 3，4 4，5 5，6- 6-四去氢利血平，呈有蓝

9、色荧光，再进一步氧化那么生成无荧光的褐色和四去氢利血平，呈有蓝色荧光，再进一步氧化那么生成无荧光的褐色和黄色聚合物。黄色聚合物。l需避光保存。需避光保存。3456药物化学p2005. 5.交感神经抑制药交感神经抑制药l 2). 2).去甲肾上腺素能神经末梢阻断药去甲肾上腺素能神经末梢阻断药- -利血平利血平毛果芸香碱第十四页，共57页。5. 5.交感神经抑制药交感神经抑制药l 2). 2).去甲肾上腺素能神经末梢阻断药去甲肾上腺素能神经末梢阻断药- -利血平利血平【临床应用】为历史悠久的抗高血压药。用于轻、中度高血压，兼有安定作用。是第一个从植物中提取出的有效的抗高血压药物15第十五页，共57

10、页。1 1. .硝酸酯类：硝酸酯类： 硝酸甘油、硝酸异山梨酯硝酸甘油、硝酸异山梨酯 2 2. .受体阻断药受体阻断药： 普萘洛尔普萘洛尔 3 3. .钙通道阻断药钙通道阻断药： 硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓 4.4.其他西药其他西药 双嘧达莫、吗多明双嘧达莫、吗多明 5.5.中草药中草药第二节第二节 抗心绞痛药抗心绞痛药16第十六页，共57页。1. 1. 硝酸酯及亚硝酸酯类药物硝酸酯及亚硝酸酯类药物 l共同特点共同特点：经口腔黏膜吸收迅速，起效快，抗心绞痛作用明显。经口腔黏膜吸收迅速，起效快，抗心绞痛作用明显。 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 丁四硝酯nitroglycer

11、in isosorbide dinitrate erythrityl tetranitrate药化p177l鉴别：参加氢氧化钾试液加热生成甘油，参加硫酸氢钾加热生成恶臭的丙烯醛气体第十七页，共57页。【临床应用】l1.治疗各种类型心绞痛。l2.急性心肌梗死l3.慢性心力衰竭l4.控制血压体内代谢过程及给药方式口服后肝脏首过效应大，生物利用度 10%，故不宜口服。舌下含服，吸收迅速，2-3min起效，作用时间20-30min。也可经皮给药硝酸甘油贴片，用于预防【药理作用】p1.降低心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量p2、改变冠脉血液分布，增加缺血区血流灌注 硝酸甘油18第十八页，共57页。19三类抗

12、心绞痛药物临床应用特点比较三类抗心绞痛药物临床应用特点比较硝酸酯类-受体阻断药钙拮抗药治疗和预防各种类型心绞痛治疗稳定及不稳定型心绞痛对变异型心绞痛最为有效对兼有高血压和心律失常患者尤为适宜对稳定及不稳定型心绞痛也有效可用于急性呼吸衰竭及肺动脉高压的患者适用于伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者不适用冠脉痉挛诱发的变异型心绞痛用于伴有外周血管痉挛性疾病的患者第十九页，共57页。第二节 抗心力衰竭药抗慢性心功能不全药物分类 1.作用于受体的药物:多巴酚丁胺、卡维地洛 2.减负荷药： 3.强心苷类正性肌力药 3.非强心苷类正性肌力药磷酸二酯酶抑制剂：氨力农，米力农钙敏化药：匹莫苯非特异性受体冲动剂：多巴酚丁

13、胺 20第二十页，共57页。2.减负荷药减负荷药一、肾素一、肾素-血管紧张素系统抑制药血管紧张素系统抑制药1.血管紧张素血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利转化酶抑制药：卡托普利2.血管紧张素血管紧张素受体阻断药：氯沙坦受体阻断药：氯沙坦二、利尿药：促水钠排出，减少血容量和回心血量二、利尿药：促水钠排出，减少血容量和回心血量三、血管舒张药三、血管舒张药1.直接扩张小动脉：肼屈嗪直接扩张小动脉：肼屈嗪2.主要扩张静脉药：硝酸酯类主要扩张静脉药：硝酸酯类3.平衡扩血管药：卡托普利、哌唑嗪平衡扩血管药：卡托普利、哌唑嗪四、钙通道阻滞剂：主要扩张小动脉：硝苯地平四、钙通道阻滞剂：主要扩张小动脉：硝苯地平第

14、二十一页，共57页。正性肌力作用机制：正性肌力作用机制：强心苷酶活性降低胞内Na+增多Na+-Ca2+交换增加细胞内钙离子增加心肌收缩增强3个Na+K+K+K+K+Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+K+K+K+K+2个K+Na+-K+-ATP酶抑制Na+Na+K+K+K+K+Na+Na+Na+Na+Na+-Ca2+交换体Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+3.强心苷类正性肌力药强心苷类正性肌力药第二十二页，共57页。临床应用临床应用1.慢性心功能不全慢性心功能不全2.某些心律失常某些心律失常3.强心苷类正性肌力药强心苷类正性肌力药第二十三页，共57页。不良反响：

15、个体差异大，平安范围小不良反响：个体差异大，平安范围小 1. 1.毒性反响毒性反响 胃肠道：恶心，腹泻等，早期反响胃肠道：恶心，腹泻等，早期反响 中枢神经系统：眩晕，头痛，视觉障碍中枢神经系统：眩晕，头痛，视觉障碍( (前兆前兆) ) 心律失常：最严重的毒性反响心律失常：最严重的毒性反响 2. 2.中毒的防治中毒的防治 注意诱发或加重中毒的因素，预防中毒注意诱发或加重中毒的因素，预防中毒 治疗：治疗：A.A.补钾补钾 B. B.抗心律失常药，苯妥英钠，利多卡因抗心律失常药，苯妥英钠，利多卡因 C. C.强心苷抗体强心苷抗体3.强心苷类正性肌力药强心苷类正性肌力药第二十四页，共57页。天然及半合

16、成强心苷类药物构效关系天然及半合成强心苷类药物构效关系第二十五页，共57页。第四节 抗心律失常药1.根据药物对心肌细胞电生理分为4类类 钠通道阻滞药 A 类 奎尼丁 B 类 利多卡因室室性心律失常 C 类 普罗帕酮类 -受体阻滞药：普萘洛尔各种心律失常 类 延长APD药: 胺碘酮 IV类 钙拮抗剂 :维拉帕米(阵发性室上性心动过速的首选药物 )26第二十六页，共57页。临床应用：主要用于多种快速型心律失常1.a 类钠通道阻滞剂硫酸奎尼丁大量服用易产生蓄积中毒第二十七页，共57页。硫酸奎尼丁理化性质硫酸奎尼丁理化性质l1.在稀水溶液中产生蓝色荧光在稀水溶液中产生蓝色荧光l2.绿奎宁反响奎宁生物碱

17、的特征鉴别反响绿奎宁反响奎宁生物碱的特征鉴别反响l在一滴样品水溶液中参加一滴溴水混匀，当溴的橙色消失，溶液变黄时，再参加过量氨水，生成二醌在一滴样品水溶液中参加一滴溴水混匀，当溴的橙色消失，溶液变黄时，再参加过量氨水，生成二醌基吲哚胺铵盐基吲哚胺铵盐药化162第二十八页，共57页。不良反响 1.促心律失常最严重 2.金鸡钠反响：耳鸣，头痛，恶心，视力障碍 3.过敏反响：恶心、呕吐、腹泻 4.心脏毒性：奎尼丁晕厥：突发阵发性室上性心动过速 5.心血管毒性：受体阻滞作用，低血压 1.a 类钠通道阻滞剂硫酸奎尼丁药理188第二十九页，共57页。三、三、类类 延长延长APDAPD药药OOIION.HC

18、l钾通道阻滞剂：盐酸胺碘酮鉴别反响：C2H5OH / HClO4ONOIINNHNO2O2NOOOIIN2,4-二硝基苯肼2.含I: 在硫酸中温热、分解、氧化紫色 碘临床应用 1.广谱抗心律失常药含冠心病并发的心律失常 2.碘过敏者禁用。第三十页，共57页。第五节第五节 抗动脉粥样硬化药抗动脉粥样硬化药调血脂药：调血脂药：降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物 1.羟甲戊二酰辅酶羟甲戊二酰辅酶A复原酶抑制剂复原酶抑制剂 洛伐他汀洛伐他汀影响胆固醇和三酰甘油代谢药物影响胆固醇和三酰甘油代谢药物1、苯氧基烷酸类【贝特贝齐类】、苯氧基烷酸类【贝特贝齐类】 2、烟酸类、烟酸类抗血

19、小板聚集及血栓形成药：华法林钠、阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集及血栓形成药：华法林钠、阿司匹林、氯吡格雷抗氧化药抗氧化药抗动脉壁损伤药抗动脉壁损伤药第三十一页，共57页。1. 1.羟甲戊二酰辅酶羟甲戊二酰辅酶A A复原酶抑制剂复原酶抑制剂【临床用处】【临床用处】1杂合子家族性和非家族性高胆固醇血症，杂合子家族性和非家族性高胆固醇血症，对纯合子家族性高脂血症无效对纯合子家族性高脂血症无效22型糖尿病和肾病综合症引起的高胆固醇血症型糖尿病和肾病综合症引起的高胆固醇血症.3器官移植后的排异反响器官移植后的排异反响4骨质疏松症骨质疏松症代表药物：洛伐他汀 32第三十二页，共57页。他汀类药物的构效关系

20、他汀类药物的构效关系第三十三页，共57页。抗血栓药分类抗血栓药分类1抗血小板药2抗凝血药3溶血栓药多以化学药物为主，如氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班多以化学药物和生化药物为主，如华法林钠、枸橼酸钠、肝素钠等多以生化药物为主，如尿激酶、链激酶等抗血小板药: 氯吡格雷、 阿司匹林抗凝血药: 华法林钠溶血栓药: (生化药物) 尿激酶第三十四页，共57页。【临床应用临床应用】l治疗急性心肌梗死、肺栓塞及人工心脏瓣膜手术等发生的血栓栓塞性疾病。治疗急性心肌梗死、肺栓塞及人工心脏瓣膜手术等发生的血栓栓塞性疾病。l治疗血栓栓塞性疾病，先用作用快的肝素，再用治疗血栓栓塞性疾病，先用作用快的肝素，再用华法林钠华法

21、林钠维持治疗。维持治疗。【鉴别】：加水溶解后，参加硝酸过滤，滤液加重铬酸钾液，振摇，数分钟后显淡蓝绿色抗凝血药代表药物：华法林钠第三十五页，共57页。第五章第五章 消化系统药物消化系统药物 Digestive System Agentsl按治疗的目的分类按治疗的目的分类:l一、抗溃疡药一、抗溃疡药l二、止吐药二、止吐药l三、促胃动力药三、促胃动力药l四、肝胆疾病辅助治疗药四、肝胆疾病辅助治疗药第三十六页，共57页。抗溃疡药的类型抗溃疡药的类型l1、抗酸药、抗酸药(中和胃酸中和胃酸):弱碱类弱碱类l2、抑制胃酸分泌药：替丁类、拉唑类、抑制胃酸分泌药：替丁类、拉唑类l3、抗幽门螺旋杆菌：抗生素、抗

22、幽门螺旋杆菌：抗生素+抑制胃酸分泌药抑制胃酸分泌药l4、胃粘膜保护药、胃粘膜保护药( 增强胃粘膜抵抗力增强胃粘膜抵抗力)：米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸秘钾等：米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸秘钾等第三十七页，共57页。2 2、抑制胃酸分泌药、抑制胃酸分泌药胃壁细胞乙酰胆碱组 胺胃泌素M1受体H2受体胃泌素受体+ 激活H+-K+-ATP酶H+-K+交换，胃酸分泌 1胆碱受体阻断药：哌仑西平 2组胺H2受体阻断药4胃泌素受体阻断药：丙谷胺3质子泵抑制药：奥美拉唑一、抗消化性溃疡药一、抗消化性溃疡药第三十八页，共57页。质子泵抑制药代表：奥美拉唑质子泵抑制药代表：奥美拉唑临床用处l用于十二指肠溃疡l制剂:

23、肠溶衣胶囊l不良反响：lOmeprazole因与H+/K+-ATP酶形成二硫键,为共价结合, 产生的是不可逆的抑制，称为不可逆质子泵抑制剂l但是假设长期抑制胃酸分泌,后诱发胃窦反响机制,导致高胃泌素血症. 长期处于这种状态, 有可能在胃体中引起内分泌细胞的增生, 形成胃癌(有动物实验报道)l因此,在临床上不能长期连续服用.39第三十九页，共57页。作用机制作用机制( (前药前药) ) SulfenamideHNNONSOSEnzymeNNNSOO-H2O +H2OHNNONSOOHH+(slowly)SNHNNHOOONNHNSOOO Omeprazole Spiroderivate Sulf

24、enic acid奥美拉唑螺环中间体次磺酸次磺酰胺第四十页，共57页。二、止吐药的类型二、止吐药的类型l止吐药止吐药:l5-HT3受体拮抗剂：昂丹司琼、格拉司琼、受体拮抗剂：昂丹司琼、格拉司琼、l氯波必利、西沙必利氯波必利、西沙必利l乙酰胆碱受体拮抗剂乙酰胆碱受体拮抗剂(盐酸地芬尼多盐酸地芬尼多)l组胺组胺H1受体拮抗剂受体拮抗剂(马来酸硫乙拉嗪马来酸硫乙拉嗪 、苯海拉明、苯海拉明)l多巴胺受体拮抗剂氯丙嗪多巴胺受体拮抗剂氯丙嗪l神经激肽神经激肽neurokinin1，NK1受体拮抗剂受体拮抗剂第四十一页，共57页。NK1NK1受体拮抗剂受体拮抗剂阿瑞匹坦 aprepitant用于预防及治疗癌

25、症化疗引起的急性和延迟性呕吐，对延迟性呕吐那么疗效更优。临床应用42第四十二页，共57页。福沙吡坦fosaprepitant是阿瑞吡坦的前药 福沙吡坦阿瑞吡坦甲葡胺第四十三页，共57页。l常用药物常用药物:l1、外周性多巴胺、外周性多巴胺D2受体拮抗剂受体拮抗剂l(多潘立酮、伊托必利多潘立酮、伊托必利) l2、5-HT4受体冲动剂受体冲动剂 (莫沙必利莫沙必利)三、三、 促胃动力药促胃动力药Prokinetics第四十四页，共57页。1、外周性多巴胺D2受体拮抗剂：盐酸伊托必利 【临床应用】用于功能性消化不良引起的各种病症，如上腹部不适、餐后饱胀、早饱、食欲缺乏、恶心呕吐等。第四十五页，共57

26、页。盐酸伊托必利属于苯甲酰胺类促动力药。具有多巴胺D受体阻断和乙酰胆碱酯酶抑制双重活性。通过对D受体的拮抗作用而增加乙酰胆碱的释放，同时通过对乙酰胆碱酯酶的抑制作用来抑制已释放的乙酰胆碱分解，从而增强胃、十二指肠收缩力，加速胃排空，并有止吐作用。盐酸伊托必利作用机制第四十六页，共57页。第六章第六章 解热镇痛药和非甾体抗炎药解热镇痛药和非甾体抗炎药Antipyretic Analgesics and Nonsteroidal Anti-inflammatory Agents第四十七页，共57页。一、解热镇痛抗炎药药理作用一、解热镇痛抗炎药药理作用 1. 1.解热作用：解热作用： 降低发热病人的

27、体温，但对正常人的体温无影响降低发热病人的体温，但对正常人的体温无影响 2. 2.镇痛作用：镇痛作用：特点：特点： 中等程度镇痛中等程度镇痛 镇痛不产生欣快感，无成瘾性镇痛不产生欣快感，无成瘾性 镇痛作用的部位在外周镇痛作用的部位在外周 3. 3.抗炎作用：抗炎作用：抑制炎症介质抑制炎症介质PGPG的合成，缓解病症，减轻炎症时的红肿热痛。的合成，缓解病症，减轻炎症时的红肿热痛。 第四十八页，共57页。 吗啡类镇痛药吗啡类镇痛药 解热镇痛药解热镇痛药作用机制作用机制: 作用于阿片受体作用于阿片受体 抑制抑制PG的生物合成的生物合成适应症适应症: 中枢镇痛、中枢镇痛、 外周钝痛外周钝痛 内脏绞痛内

28、脏绞痛 副作用副作用: 麻醉、成瘾、麻醉、成瘾、 无成瘾、无耐药无成瘾、无耐药 耐药、呼吸抑制耐药、呼吸抑制l外周钝痛外周钝痛: 牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛第四十九页，共57页。第一节第一节 解热镇痛药解热镇痛药l一、水杨酸类一、水杨酸类: 阿司匹林阿司匹林l二、苯胺类二、苯胺类: 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚第五十页，共57页。lAspirin的水溶液加热的水溶液加热,放冷后放冷后, 与三氯化铁溶液反响与三氯化铁溶液反响紫堇色紫堇色lAspirin的碳酸钠溶液加热的碳酸钠溶液加热,放冷后放冷后,与稀硫酸反响与稀硫酸反响白色沉淀和醋酸臭气白色沉淀和醋酸臭气

29、.OOHOH+ Fe3+OOOHFe/3鉴别反响:OHOOO阿司匹林第五十一页，共57页。 阿司匹林的药理作用及临床应用Aspirin为不可逆的花生四烯酸环氧酶抑制剂.1.解热镇痛作用: 用于感冒发热，痛经关节痛等2.消炎抗风湿作用：治疗风湿类风湿关节炎 3.抗血栓形成作用：抑制血小板中血栓素A2的合成, 具有强效的抑制血小板凝集作用.用于心血管系统疾病的预防和治疗小剂量预防血栓 4.其他：降低结肠癌风险等第五十二页，共57页。不良反响不良反响1. 1. 胃肠道反响：呕吐，恶心等，可致溃疡由于游离羧基的存在，可引起对胃粘膜的刺激胃肠道反响：呕吐，恶心等，可致溃疡由于游离羧基的存在，可引起对胃粘膜的刺激, , 可引起胃和可引起胃和十二指肠出血等症十二指肠出血等症. .2.