赖急救物品有效管理

1、第一页，共58页。自自 我我 介介 绍绍成都市龙泉驿区第一人民医院成都市龙泉驿区第一人民医院护理部主任护理部主任成都市龙泉驿区护理学会副主任委员成都市龙泉驿区护理学会副主任委员成都市龙泉驿区护理学术带头人培养对象成都市龙泉驿区护理学术带头人培养对象成都市护理质量控制中心专家组成员成都市护理质量控制中心专家组成员成都市护理学会理事成都市护理学会理事成都市护理学会管理专委会委员成都市护理学会管理专委会委员四川省卫校特聘老师四川省卫校特聘老师 2第二页，共58页。 龙泉驿区是四川省省会成都市所辖的九区之一，位于成都中心城区东部偏南、龙泉山脉中段，是成都经济技术开发区国家级所在地。欢送大家参加此次培训

2、！欢送大家参加此次培训！第三页，共58页。素有“四时花不断，八节佳果香之美誉，是国务院正式命名的“中国水蜜桃之乡。第四页，共58页。洛带古镇洛带古镇金龙金龙长城长城石经寺石经寺百工堰百工堰健身步道健身步道第五页，共58页。城市相貌城市相貌第六页，共58页。第七页，共58页。今年今年10月，地铁月，地铁2号线东延线将正式开门迎客号线东延线将正式开门迎客第八页，共58页。医医 院院 概概 况况始建于始建于1952年，年，2000年成为成都市首批年成为成都市首批“二级甲等综合型医院；开放床位二级甲等综合型医院；开放床位636张张 现有职工现有职工650 余人，其中硕士、余人，其中硕士、博士博士35

3、人，建博士后工作站人，建博士后工作站1个，下设社区卫生效劳中心个，下设社区卫生效劳中心1个，托管公立卫生院个，托管公立卫生院2个、社区卫生效劳中心个、社区卫生效劳中心1个。个。 9第九页，共58页。医院开展前景医院开展前景政府投资的占地面积264亩的新医院正在建立中。一期工程投资亿元，业务用房11万平方米，设有床位1200 张，人员将扩编到1000余人 。新医院设施先进，拥有国内先进的智能小车运输系统及气动物流传输系统、数字平板血管造影系统、核磁共振、64排CT2台、全自动化检测系统等一系列国际一流的高精尖设备，为高程度的临床诊疗和治疗提供了有力保证；以HIS、PACS、PDA为主导的高效的信

4、息系统，构筑了国内领先的数字化医院建立平台，为高效率的医疗效劳提供了有力保障。第十页，共58页。 急救物品的有效管理急救物品的有效管理江苏省急诊急救专科护士培训江苏省急诊急救专科护士培训第十一页，共58页。 急救物品种类急救物品种类1 12 23 34 4急救急救药品药品急救急救耗材耗材急救包急救包急救仪器急救仪器江苏省急诊急救专科护士培训江苏省急诊急救专科护士培训第十二页，共58页。 急救物品种类急救物品种类急救药品：抗休克、血管活性药、正性肌力药、抗心绞痛、解毒、镇静、利尿剂、激素类、急救药品：抗休克、血管活性药、正性肌力药、抗心绞痛、解毒、镇静、利尿剂、激素类、降颅压药等；降颅压药等；急

5、救耗材：输液器、注射器、止血带、胶布、吸痰管、吸氧管、氧气面罩、胃管等；急救耗材：输液器、注射器、止血带、胶布、吸痰管、吸氧管、氧气面罩、胃管等；急救包：气管切开包、静脉切开包深静脉置管包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、清创缝合包、导尿包、产包等；急救包：气管切开包、静脉切开包深静脉置管包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、清创缝合包、导尿包、产包等；急救仪器：洗胃机、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器、气管插管用物、急救仪器：洗胃机、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器、气管插管用物、 输液泵、注射泵等；输液泵、注射泵等；江苏省急诊急救专科护士培训江苏省急诊急救专科护士培训第十三页，共58

6、页。案例一：急救设备无法正常使用案例一：急救设备无法正常使用某病人抢救时需要吸氧，护士连接完后才发现氧气筒无氧，将病房另一筒氧气搬过来翻开发现仍然为空，最后好不容易打了N个 才从另一个楼上的科室借到有氧的氧气筒结果：病人死亡。虽然病人是晚期肿瘤病人，但病人家属仍就氧气未及时用上反复质疑医院抢救不力，最后以免单方式协商解决。14第十四页，共58页。案例二：急救物品管理不当案例二：急救物品管理不当某医院五官科病区由于病人较少，为防止病房物品遗失，每天晚上都将无人的病房全部上锁。某晚，一老年病人突然发生病情变化，医护人员立即组织进展抢救，此时却发现：放置抢救车和呼吸机的抢救室门锁了，钥匙却找不到了？

7、最后解决方式：病人家属从隔壁病房翻窗进入抢救室推出抢救车。15第十五页，共58页。16第十六页，共58页。 如此管理 不出事是偶尔！ -出事是必然！17第十七页，共58页。 龙泉驿区第一人民医院龙泉驿区第一人民医院怎样有效管理怎样有效管理？第十八页，共58页。6.9.6.2 A急救类、生命支持类装备完好率100% 根据根据?综合医院等级评审标准施行细那么综合医院等级评审标准施行细那么?19第十九页，共58页。传统管理方式传统管理方式 各科室建立仪器、设备和抢救物品管理登记本，做好使用登记及保管各科室建立仪器、设备和抢救物品管理登记本，做好使用登记及保管急救物品的急救物品的“五定五定每日严格交接

8、班每日严格交接班护士负责对当班使用后的仪器设备进展清洁、消毒、维护等工作护士负责对当班使用后的仪器设备进展清洁、消毒、维护等工作20第二十页，共58页。 现代管理原那么：强化细节管理现代管理原那么：强化细节管理-执行执行5S “五常法是从日本引入的一种企业管理形式五常法是从日本引入的一种企业管理形式,是维持环境品质的一种有效的管理方法，其日文及英文相应是维持环境品质的一种有效的管理方法，其日文及英文相应的第一个字母都是的第一个字母都是“S 故又称故又称“5S。 龙泉驿区第一人民医院龙泉驿区第一人民医院第二十一页，共58页。概概 述述5S活动起源于日本，并在日本企业中广泛推广，它相当于我国企业开

9、展的文明消费活动。5S是：整理Seiri整顿(Seiton)清扫(Seiso)清洁(Seikeetsu)素养(Shitsuke)的简称。第二十二页，共58页。 整理整理去除、整理出一个良好的工作环境。就是彻底地将现场要与不要的东西分清楚，并将去除、整理出一个良好的工作环境。就是彻底地将现场要与不要的东西分清楚，并将不要的东西坚决清理出现场，不要的东西坚决清理出现场， 称之为改善称之为改善“现场质量的第一步。现场质量的第一步。 第二十三页，共58页。 整顿培养一个归位的好习惯，减少寻找时间，减少浪费，进步工作效率。 把经过整理出来的需要的人、事、物加以定量、定位。对现场需要的物品科学合理的布置和

10、摆放。 简言之，整顿就是人和物放置方法的标准化。 第二十四页，共58页。 清扫清扫就是彻底地将自己的工作环境四周清扫干净，设备异常时马上修理，使之恢复正常。就是彻底地将自己的工作环境四周清扫干净，设备异常时马上修理，使之恢复正常。 清扫活动的重点：清扫活动的重点： 物品要由理解的人清扫。物品要由理解的人清扫。 对设备的清扫，着眼于维护保养。对设备的清扫，着眼于维护保养。 清扫也为了改善，发现异常时，及时查明原因，采取措施加以改进。清扫也为了改善，发现异常时，及时查明原因，采取措施加以改进。 第二十五页，共58页。 清洁清洁指对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护指对整理、整顿、清扫之后的工

11、作成果要认真维护 ,使现场保持完善和最正确状态。使现场保持完善和最正确状态。 三步原那么：三步原那么：1.不制造脏乱不制造脏乱 2.不扩散脏乱不扩散脏乱 3.不恢复脏乱不恢复脏乱四种概念四种概念: 1.清洁是一种同心的行动。清洁是一种同心的行动。 2.清洁是一种随时随地的行动。清洁是一种随时随地的行动。 3.清洁才能保证高效率。清洁才能保证高效率。 4.不仅环境、物品需要清洁，医护人员形不仅环境、物品需要清洁，医护人员形 体、精神上都需要清洁。体、精神上都需要清洁。第二十六页，共58页。 素养素养 素养是素养是5S活动的核心。活动的核心。 要努力进步人员的素养，养成严格遵守规章制度的习惯和作风

12、。要努力进步人员的素养，养成严格遵守规章制度的习惯和作风。 近年来，随着人们对这一活动的不断深化认识，有人又添加了近年来，随着人们对这一活动的不断深化认识，有人又添加了“坚持、习惯等两项内容坚持、习惯等两项内容，分别称为，分别称为6S或或7S活动。活动。 第二十七页，共58页。 要相信要相信认识变那么态度变认识变那么态度变态度变那么行为变态度变那么行为变行为变那么习惯变行为变那么习惯变第二十八页，共58页。 5S5S活动的意义：活动的意义： 进步医院形象：整齐清洁的工作环境，使患者有信心，创造良好的医院文化和形象。进步医院形象：整齐清洁的工作环境，使患者有信心，创造良好的医院文化和形象。 进步

13、员工价值：进步员工素养和自信心以及成就感，激发员工的工作热情和主动性。进步员工价值：进步员工素养和自信心以及成就感，激发员工的工作热情和主动性。 进步工作效率：物品摆放有序，不用花时间寻找，同时可减少场所的浪费，减少设备和工进步工作效率：物品摆放有序，不用花时间寻找，同时可减少场所的浪费，减少设备和工具的浪费以及减少机器设备的故障。具的浪费以及减少机器设备的故障。第二十九页，共58页。 “5S活动的详细做法活动的详细做法1整理：其目的是腾出空间；防止误用。整理：其目的是腾出空间；防止误用。第一第一 将物品分类：将物品分类：1不再使用的；不再使用的；2使用频率很低的；使用频率很低的；3使用频率较

14、低的；使用频率较低的；4经常使用的。经常使用的。 第二第二 进展整理：进展整理：1将第将第1类物品处理类物品处理2第第2、3类物品放置在储存处；类物品放置在储存处；3第第4类物品留置工作场所。类物品留置工作场所。第三十页，共58页。1S-1S-整理：整理：负性思维习惯：负性思维习惯：如今不用，以后要用，搬来搬去太费事，因此不搬离现场；好不容易弄到手，就算没用，放着也不碍事；一下子处理报废这么多，管理者有意见怎么办？谁来承担责任？为什么别人的可以留下来，而我的不行，太不公平了。 第三十一页，共58页。 2整顿：其目的是使工作场所一目了然，消除找寻物品的时间，整整齐齐的共作环境。 详细工作：1对可

15、供放置的场所进展规划；2将物品在上述场所摆放整齐；3必要时应明显标识。第三十二页，共58页。2S-2S-整顿整顿负性思维习惯：负性思维习惯：刚开场大家摆放很整齐，可是不知从谁，从什么时候开场，渐渐又乱了；识别的手法只有自己看得懂，别人看不懂。识别手法不统一，有和没有一个样；摆放位置转移，今天一个地方，明天又换一个地方，很多人来不及适应。 第三十三页，共58页。 3.3.清扫：其目的是保持良好工作秩序，稳定品质。清扫：其目的是保持良好工作秩序，稳定品质。 详细工作：详细工作：1 1清扫各面；清扫各面；2 2机器工具彻底清理、光滑；机器工具彻底清理、光滑；3 3杜绝污染源如漏水、暴晒；杜绝污染源如

16、漏水、暴晒；4 4破损的物品修理。破损的物品修理。 4. 4. 清洁：其目的是监视。清洁：其目的是监视。 详细工作：每日检查表详细工作：每日检查表 第三十四页，共58页。 只在规定时间内清扫，平时见到脏物也不当回事；清洁保持是清洁工或值班人员的事，与自己和其别人无关；不把所有废弃东西立即清扫掉，扫干净这个地方，弄脏另一个地方；清扫对象高度过高，过远，手不容易够着的地方，于是就不清扫；清洁工具太简单，许多脏物无法除去 3S-3S-清扫清扫负性思维习惯：负性思维习惯：第三十五页，共58页。 为应付检查搞突击，即所谓“一阵风；简单停留在扫干净的认识上，并不作其它改善工作；无目视管理，即标识不明。 4

17、S-4S-清洁清洁负性思维习惯：负性思维习惯：第三十六页，共58页。 5. 5.素养：其目的是培养好习惯、遵守规章制度的员工，营造良好的团队精神。素养：其目的是培养好习惯、遵守规章制度的员工，营造良好的团队精神。 详细工作：详细工作：1 1遵守劳动纪律；遵守劳动纪律；2 2工作保持良好的状态；工作保持良好的状态；3 3着装整齐，佩带胸牌；着装整齐，佩带胸牌；4 4待人接物诚恳有礼貌；待人接物诚恳有礼貌；5 5保护公物，用完归位；保护公物，用完归位；6 6保持清洁；保持清洁；7 7乐于助人。乐于助人。第三十七页，共58页。5S-5S-修养修养 制度只在墙壁上挂着，纸上写着，看得懂的人看，看不懂的

18、人拉倒；急于求成，以为三两天的培训教育就能改变人的思想认识；人们对?规章制度?视而不见，好坏不分；以为教育的责任在于学校， 与医院不相干，医院只管上班。 负性思维习惯：负性思维习惯：第三十八页，共58页。定置定置5S5S管理目的管理目的 整理第一个S -区分需要和不需要的东西； 整顿第二个S -将需要的东西定出位置摆放，用完后归位； 清扫第三个S -将不需要的东西彻底去掉； 清洁第四个S -时时保持醒目、干净； 修养第五个S -使员工养成良好的习惯，自觉遵守各种规章制度。第三十九页，共58页。通过通过“5S活动，我们能否改变活动，我们能否改变.急要的东西找不到，心理特别烦躁；桌面上摆得零零乱乱

19、，空间有一种压抑感；没有用的东西堆很多，处理舍不得，不处理又占空间；工作台面上一大堆东西，理不清头绪；每次找一件东西要翻开所有的抽屉箱柜狂翻；环境脏乱，使得上班时情绪不佳；制订好的方案，事务一忙就“延误了；工作场所灰尘很厚，常时间未清扫，有用和无用的物品同时存放，活动场所变得很小；通道被堵塞，行人、搬运无法通过。第四十页，共58页。我们的做法我们的做法整理第一个S-区分需要和不需要的东西； 根据科室专科特点，设置“科室急救物品清单物品减至最低并集中存放各种物品如药物、用物有存量标准及记录41第四十一页，共58页。整顿第二个S -将需要的东西定出位置摆放，用完后归位；我们的做法：确定各项物品放置

20、的详细位置抢救车平面图、各层分布图常用药物、物品、仪器、工具分层管理放在容易取到、方便应急的地方42第四十二页，共58页。物品定置管理物品定置管理根据物品使用频率进展分层管理。根据物品使用频率进展分层管理。每天都需要用的血压计、听诊器、手电筒、氧管等固定保存在抢救车第二层内；每天都需要用的血压计、听诊器、手电筒、氧管等固定保存在抢救车第二层内；抢救车放在醒目、方便取用的地方；抢救车放在醒目、方便取用的地方；心电监护仪、心电图机固定在急救室内同一个地方；常用的物品保存在工作现场附近；心电监护仪、心电图机固定在急救室内同一个地方；常用的物品保存在工作现场附近；分层后的物品做到物必有名，物必有分层后

21、的物品做到物必有名，物必有“家。家。43第四十三页，共58页。清扫第三个S -将不需要的东西彻底去掉；我们的做法： 无过期药物、过期物品、 过多杂物使用后及时清洁、保持无尘44第四十四页，共58页。清洁第四个清洁第四个S-时时保持醒目、干净时时保持醒目、干净我们的做法：标准标识我们的做法：标准标识标识标准标识标准所有物品有清楚的标签所有物品有清楚的标签 固定放置、各区域划分指示清楚固定放置、各区域划分指示清楚分类放置、按使用期限先后排列存放分类放置、按使用期限先后排列存放物品取用和还置方便物品取用和还置方便30秒内可取出和放回物品秒内可取出和放回物品有使用指引有使用指引 标识效果标识效果1要用

22、的东西随即可获得要用的东西随即可获得2 不光是常用者知道，不光是常用者知道， 其它的人也能一目了然。其它的人也能一目了然。 45第四十五页，共58页。龙泉驿区第一人民医院龙泉驿区第一人民医院第四十六页，共58页。视觉管理：对各类物品粘贴标签，如在头部包扎包、手电筒上粘贴瞳孔大小的数字标签，平安标签上要提醒人们注意平安问题；病人在供氧时，病室内要有醒目的禁烟标志；氧气筒上有氧或无氧标志要明晰47第四十七页，共58页。修养第五个修养第五个S -使员工养成良好的习惯，自觉遵守各种规章制度使员工养成良好的习惯，自觉遵守各种规章制度我们的做法：科内自控我们的做法：科内自控科内三级管理：交接班护士日查、质控护士周查、护士长抽查科内三级管理：交接班护士日查、质控护士周查、护士长抽查每次清洁、每班交接、每日检查、每月调试每次清洁、每班交接、每日检查、每月调试 物品、仪器损坏及时送修物品、仪器损坏及时送修/挂有挂有“待维修标记待维修标记功能完好，处于备用状态功能完好，处于备用状态选择性施行封条管理选择性施行封条管理48第四十八页，共58页。 目的效果 1.改善护理质量，进步工作效率：以往，面对重症病人抢救，时常出现忙乱场面，为寻找抢救物品或器械而耽误时间。 在抢救病人时，1分钟内便可取到抢救药品和物