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附件 2-3编号：重庆市户籍制度改革转户居民自愿退出宅基地及（建）构筑物申请表示范文本）姓名性年出身份证号家庭人申请人批准人转户确认（户主）住址区县（自治县）乡（镇、街道） 社区（村）街（路）号（迁入 职业就联系人联系与申请人姓名年出生身份职业及就业处所家庭成员申请退宅基地区县（自治县）乡（镇、街道 ）社区（村）组 （社）号（小地名）出座落 宅基地土地使用权宅基地总面积其他宅基地房屋情房地产共有使用权人况房屋建筑总面积（m2）房屋所有权登记其他房屋建筑面积（ m2）其他建构筑物及附着物情况名称结构（规数名称结构（规数量格）量格）申请人 及共有权人 签注意见签字：年月日集体经济组织意见签章：年月日填写日期：年月日精心整理，仅供参考用途 （日期： 2020 年 2 月 13 日）

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