呼吸困难试题

1、一、填空题1.呼吸困难的病因主要是和 疾病。2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：、。3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、 、 、 。4.肺源性呼吸困难临床上分为三型、 、 。5.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60 100 次/分，常因通气过度可发生，严重时可有 。7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是、 。二、判断题1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（）2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（）3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（）4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺

2、氧和（或）二氧化碳潴留引起。（）5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign） （ ）6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（）7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（）8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma） （ ）9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（）10. 出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael ）呼吸。（ ）11. 呼吸中枢受抑制， 致呼吸缓慢、 变浅，且常有呼吸节律异常，如 Cheyne-Stokes或 Biots呼吸。（）12. 癔病患

3、者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（）三、名词解释1.呼吸困难2.心源性哮喘3.夜间阵发性呼吸困难4. 三凹征呼吸四、选择题A 型题1.引起呼吸困难的病因最多见的是A. 呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列最多见的情况是A. 隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D. 肺疾病E.气道阻3.严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为A. 呼吸不规则B.发绀明显C.呼吸深而慢D. 出现三凹征4. 下列引起呼气性呼吸困难的疾病是A. 白喉B.喉水肿C.器官异物D. 支气管哮喘5.引起混合性呼吸困难的疾病是

4、哪种A. 气胸B.喉痉挛C.气管异物D. 支气管哮喘6. 下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难A. 癔病B.尿毒症C.脑出血D. 脑膜炎7. 夜间阵发性呼吸困难最常见于A. 急性左心功能不全B.右心功能不全C.胸腔大量积液D. 慢阻肺B 型题问题（ 8-12 ）A. 气道阻塞B.心力衰竭C.尿毒症D. 重度贫血E.脑出血8.支气管哮喘所致呼吸困难9.神经因素所致呼吸困难10. 血液病所致呼吸困难11. 心血管疾病所致呼吸困难12. 中毒性疾病所致呼吸困难问题（ 13-17 ）A. 吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D. 心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难13. 喉部疾病或气管疾病14

5、. 肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）15. 重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹16. 急性左心衰17. 急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒问题（ 18-22 ）A. 神经性疾病呼吸困难B.血液性疾病呼吸困难C.呼气性疾病呼吸困难D. 心源性疾病呼吸困难E.混合性呼吸困难18. 颅脑重症疾病时呼吸困难19. 大出血致重度贫血时呼吸困难20. 高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难21. 重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚22. 支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎五、问答题1.呼吸困难的病因有哪些其中主

6、要是哪些系统疾病2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点3.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是什么4.夜间阵发性呼吸困难的发生机制是什么4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些参考答案一、填空题 1.呼吸系统、心血管系统2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病4.吸气性呼吸困难、 呼气性呼吸困难、 混合性呼吸困难5.急性左心衰竭 （或急性肺水肿） 。6.呼吸性碱中毒、意识障碍7.肺淤血 .肺泡弹性减低二、判断题1.2. 3. 4. 5.6. 7. ×8.9. 10. 11. 12. 三、名词

7、解释1.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。2.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。3.表现为夜间睡眠中突感胸闷气短、被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、 消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、 大汗、有哮鸣音， 咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。4.为严重的吸气性呼吸困难，表现为胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙凹陷，此时亦可不伴有干咳及高调希奇

8、性喉鸣。主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、 气管、大支气管的狭窄与阻塞。5.表现为深长而规则的呼吸，可伴有鼾音， 常见于尿毒症， 糖尿病酮症引起的代谢性酸中毒。四、选择题五、问答题1.答：引起呼吸困难的病因有：呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等）心血管系统疾病中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）血液系统疾病神经精神系统疾病其中为主要疾病。2.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显着困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。3.答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。肺淤血，使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，使肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。4.答：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低；小支气管收缩，肺泡通气量减少；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心量增多，致肺淤血加重；呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝，当淤血加重， 缺