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第十一章 妇科杂病第四节第四节 盆腔炎性疾病后遗症盆腔炎性疾病后遗症黑龙江中医药大学佳木斯学院黑龙江中医药大学佳木斯学院 制作人：韩莹制作人：韩莹四、鉴别诊断盆腔炎性疾病后遗症以反复下腹部疼痛及腰骶部酸痛为主要症状。子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔静脉瘀血综合征、慢性阑尾炎等疾病也具有类似的症状，需认真鉴别诊断。复习：复习：盆腔炎性疾病后遗症常盆腔炎性疾病后遗症常见的症状有哪些？见的症状有哪些？四、鉴别诊 断有继发性、进行性加重的有继发性、进行性加重的痛经痛经 四、鉴别诊 断妇科检查可在宫体后壁、妇科检查可在宫体后壁、宫骶韧带处触及触痛性宫骶韧带处触及触痛性结节结节 子宫内膜子宫内膜异位症异位症 B B超及腹腔镜检查可资鉴超及腹腔镜检查可资鉴别别有长期慢性下腹疼痛四、鉴别诊断体征及妇科检查无异常表现 ，有时宫颈色紫，或有举痛，宫旁附件有压痛，但无明显病灶盆腔淤血综盆腔淤血综合征合征 腹腔镜可资鉴别 有进行性加重的经行腹痛四、鉴别诊断一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如 。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连 卵巢囊肿卵巢囊肿 B超、腹腔镜可资鉴别 右下腹疼痛，局部压痛间歇性反复发作四、鉴别诊断病人常觉消化不良胃纳不佳。右下腹部有压痛，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触

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