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文档简介

1、2015 年手术室院感工作总结2015 年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在医院感染管理科领导的指导下， 我科医护人员积极参与医院感染监控工作，现将一年来的院感工作总结如下：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，按照手术室医院感染质量综合目标考核标准， 根据综合目标进行督查反馈， 全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，保证院感安全。二、健全修改科室的院感制度，建立层流手术室的管理制度，对全科人员进行层流手术室管理维护知识培训。 回风口过滤网每周清洗，责任到人，不定期检查。 12 月份进行了回风口过滤网的更

2、换。三、每月自查科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集、手卫生等进行检查，发现问题及时解决，并采取有效控制措施。四、环境卫生学、 消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全科各项消毒灭菌工作，预防手术感染，每季度对医护人员的手、使用中的消毒剂、无菌物品、手术间空气、工作台面进行监测。不合格项，查找原因，进行原因分析，重新监测，达到合格。有效的预防医院感染的发生。六、加强了医疗废物管理我科不断完善各项规章制度，明确人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。使我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理， 严防因医疗废物管理

3、不善引起感染暴发。七 院感培训及考核 每季度 进行医院感染知识培训， 参加人员包括全科医护人员，培训内容为：院感基础知识培训，手术室相关医院感染知识、手卫生、医疗垃圾的管理等。 并进行考核，分析。八、开展手卫生知识培训，每月对手卫生的依从性进行调查分析，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法， 以提高医务人员手卫生的依从性。对手术医护人员进行外科洗手的监督，发现问题及时指正。九、医务人员的职业防护，包括手部卫生、标准预防、着装防护等，在日常医疗活动中， 根据我科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣等，以保证医务人员的职业安全。十、加强了无菌物品的管理，责任到人，每日早晨主班护士检查无菌物品，灭菌物品按灭菌日

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