临床生物化学检验试题

1、精品临床生物化学检验试题一选择题（单项选择）1 .下列可降低血糖的激素是A胰高血糖素B胰岛素C生长素D肾上腺素2 长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高：A葡萄糖B血红素C乳酸D酮体3 检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果：A升高B降低C不变D无法确定4 脑组织主要以什么为能源供给：A葡萄糖B氨基酸C蛋白质D脂肪5 .当血糖超过肾糖阈值时,可出现：A生理性血糖升高B病理性血糖升高C生理性血糖降低D尿糖6 .下列哪种物质不属于酮体：A丙酮B乙酰乙酸C伊羟丁酸D丙酮酸7.正常情况下酮体的产生是在A肝脏B脑垂体C胰脏D肾脏8胆固醇可转化为下列化合物，但除外：A胆汁酸8 维生素D

2、3C雄激素D绒毛膜促性腺激素9 血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是：A血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶C天冬氨酸氨基转移酶D脂蛋白脂肪酶10 由胆固醇转变成的维生素是AVitABVitBCVitCDVitD11 蛋白质占人体固体重量的百分率（%）是A90B45C20D1012 蛋白质的元素组成是AC、P、S、OBC、H、S、OCC、H、O、NDC、P、O、N13 组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有A18种B20种C21种D23种14 .某溶液中蛋白质的含量为50%,此溶液的蛋白质氮的百分浓度为：A9.0%B8.0%C8.4%D9.2%15 .蛋白质结构中

3、的a-螺旋属于A一级结构B二级结构C三级结构D四级结构16 .酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的：A尸VmaxS/(Km+S)B反应速度为最大反应速度一半时，Km=SCKm对选择底物浓度有重大意义DKm作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关17 .关于同工酶的叙述正确的是A催化相同化学反应B不同组织中的含量相同C分子结构相同D理化性质特性相同18 SI制定义酶活性单位时，代号为：ApmolBU/LCg/LDKatal19 根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指A最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量8. 37c下，每分钟催化生成1师ol产物所需

4、的酶量C25下，其他为最适条件，每分钟催化生成1师ol产物所需的酶量D.在特定条件下，每分钟转化一个(imol底物所需的酶量20 乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，一般情况下共形成几种同工酶：A2种B3种C4种D5种21 胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生A白蛋白B球蛋白C血红蛋白D氨基酸22 肝中参与胆红素生物转化的主要物质是A甘氨酰基B乙酰基C葡萄糖醛酸D甲基23 结合胆红素是A胆素原B间接胆红素C直接胆红素D胆红素-Z蛋白24 .血清标本溶血，对下列哪种检测指标影响最大A钾离子B钠离子C氯离子D葡萄糖25 .在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是A细胞外液大于细胞内液B

5、细胞外液等于细胞内液C细胞内液大于细胞外液D以上都不对26 .既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是：A钙离子B镁离子C氢离子D钾离子27 .嗜铭细胞瘤患者血中下列那项指标升高：ATSHB儿茶酚胺C17-酮类固醇D17-皮质类固醇28 .下列哪一组属于急性时相反应蛋白A.a1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白B.转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白C.甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白D.铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白29 .对LDL描叙正确的是A.运输内源性胆固醇B.运输内源性甘油三酯C.运输外源性胆固醇D.运输外源性甘油三酯30 .临床

6、上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当A.CKGGTALPAMYB. ALTASTALPGGTC. AMYLDHa-HBDGGTD. ACPASTCKLDH31 .醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极到负极的顺序是A.A、a1、3、丫、a2B.A、3、"1、诅、丫C.A、a1、a2、丫、3D.A、a1、a2、&丫32 .唯一能降低血糖的激素是A.胰岛素E.肾上腺素F.生长素G.甲状腺素33 .下列对血清蛋白质叙述错误的是A.白蛋白/球蛋白比值为1.52.5：1B.白蛋白参考范围为3550g/LC.总蛋白参考范围为6080g/LD,白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合

7、成34 .血气分析仪直接测定的三项指标是：A.pH、PCO2、TCO2B.pH、PO2、SATO2C.pH、PO2、PCO2D.pH、SB、AB35 .正常糖耐量的OGTT结果为y：A.空腹血糖67mmol/Lu?俱鲸？B.口服葡萄糖3060分钟达最高峰尊氤C.葡萄糖峰值>10mmol/L洽赞LQ?渣D.2小时血糖水平在78mmol/L36.有关C-反应蛋白（CRP）错误的论述是：DA.是结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质福偈b?C.在急性创伤和感染时血浆浓度升高；座弄'瞰？D.在肝细胞内分解37 .反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：A.血尿酸B.血肌酊C.尿肌酊D.内生肌酊清除

8、率38 .阻塞性黄疸的特征是A.血结合胆红素增多，尿胆原增高B.血结合胆红素增多，尿胆红素阳性C.血未结合胆红素增多，尿胆原增高握u、'）D.血未结合胆红素增多，尿胆红素阳性39.gv以下有关酸碱平衡的说法哪项是不正确的A.血液正常pH为7.357.45?B.血液pH<7.35为失代偿性酸中毒C.血液pH>7.45为失代偿性碱中毒？杆德3?D.仅从pH改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒40.胰淀粉酶的活性改变可出现在下列哪种疾病：A.心肌病变？嗥渭（4赣B.前列腺疾病a/.%岳瞽高?C.骨髓疾病喋G）偎迟D.胰腺疾病41.na型高脂蛋白血症l?j?FAAAAA.血清外观

9、清，总胆固醇值明显升高，甘油三酯正常，脂蛋白电泳3脂蛋白深染B.血清外观混浊，总胆固醇值升高，甘油三酯升高，脂蛋白电泳前3脂蛋白深染攻yd（1拿?C.血清外观上层有奶油盖、下层透明，总胆固醇值升高，甘油三酯正常脂蛋白电泳CM深染漫鼓u:?D.血清外观上层有奶油盖、下层混浊，总胆固醇值升高，甘油三酯明显升高，脂蛋白电泳CM深染，前3脂蛋白拖尾？jg?pa症42.&主要用于诊断急性心肌梗死A.CK-MB?B.AMYu?C.ASTm测定D.丫-GT测定?43.血钙减低常见于：A.甲状旁腺功能亢进eW崛B.急性坏死性胰腺炎C.Addison病？1汨W?D.慢性肺功能不全44.代偿性代谢性酸中毒

10、时：？酰4"X?A.PCO2J,pHJB. PCO2ipH不变C. PCO2J,pHT蟒酚D.PCO2tpH不变45. 下列哪种不是反映肝细胞损伤的酶A.ALTB.ASTC.ACPD.CHE46. 氧饱和度是指是：A.血中存在游离氧的量9得竟就g?B.血液完全被氧气饱和时的氧含量C.血液与空气平衡后的氧气含量mB?D.血中氧含量与氧结合量之比值47. A/G倒置可见于：A.肝硬化B.胆结石症C.急性肝炎D.营养不良48 .高蛋白饮食不影响血清哪种物质的检测：A.尿素B.血糖C.尿酸D.血氨49 .以下哪种物质对光敏感，测定时血标本应尽量避光：A.总蛋白B.胆红素C.葡萄糖D.甘油三酯

11、50 .剧烈运动会使以下哪种指标浓度增高：A.总蛋白B.尿素C.葡萄糖D.ALT51.离子选择电极法临床常用于下列哪些物质的测定：A.AST,ALTB.肌酊，尿素C.胆固醇，甘油三酯DK+,Na+,Cl-,HCO3-感谢下载载52. 火焰光度法时什么样的血标本会出现假性低血钠或低血钾：A. 高脂或高蛋白血B. 低脂或低蛋白血C. 高溶血D. 高黄疸血53. 利用以下哪种支持介质电泳具有电泳和分子筛双重作用：A. 琼脂糖凝胶B. 醋酸纤维素薄膜C.聚丙烯酰胺凝胶D.淀粉胶54. 以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难：A. 琼脂糖凝胶电泳B. 醋酸纤维素薄膜电泳C. 聚丙烯酰胺凝胶电泳

12、D. 淀粉胶电泳55. 血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为：A. 白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B. 白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C. 白蛋白和其他蛋白均带负电荷D. 白蛋白和其他蛋白均带正电荷56. 下列哪项不是自动生化分析仪特点：A.快速、准确、节省试剂B.提高了工作效率C.减少了系统误差D.减少了人为误差57. 半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的:A. 三分之一B. 一半C. 三倍D. 两倍58. 自动生化分析仪自动清洗取样针是为了：A. 提高分析精密度B. 防止试剂干扰C. 防止样品间的交叉干扰D. 提高反应速度59. 以NAD+还原成N

13、ADH反应为基础的生化分析采用的波长及吸光度变化为：A. 340nm，从小到大B. 400nm，从小到大C. 400nm，从大到小D. 340nm，从大到小60. 反渗透水不能去除以下哪种物质：A. 悬浮物B. 微小离子C. CO2D. 微生物61.IFCC推荐的酶活性浓度测定温度为：A. 38B. 20C. 37D. 2562. 用双波长测定样品时，有关副波长不正确的是：A.副波长能补偿发光灯每次闪动给结果造成的差异B. 样品在副波长处的吸光度应为“0”C. 副波长可有助于去除内源性色源D. 副波长应远离主波长63. 自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂用量，一般情况下，样品体积占反应总体积

14、的：A. 2%B.5%C. 10%D. 20%64. 多数免疫比浊法采用的校正方法是：A. 二点校正B. 多点校正C. 线性校正D. 单点校正65. 如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用：A. 平行操作空白B. 样品空白C. 试剂空白D. 溶剂空白66. 胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清哪种物质测定有干扰，应设法防止交叉污染：A. 胆红素B. 总胆汁酸C. ALTD. 尿素67. 有关干化学法不正确的是：A. 仪器操作不需纯净水B. 仪器校正一次可稳定半年C. 仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备D. 重复性好、快速二填空题1 .调节血糖浓度最主要的激素是和2.胆固醇合成的重要原料

15、是3.根据理化性质，氨基酸可分为、和四种。4.乳酸脱氢酶同工酶的亚基分为型和掣。5.肌酸激酶同工酶的亚基分为型和型。6.细胞外液的主要阳离子是、主要阴离子是和。7血浆中最重要的缓冲系统是_。8.正常人血钾浓度为mmol/L,血钠浓度为mmol/L。9.血液BE参考值为。晰蕨10.血清蛋白电泳时多发性骨髓瘤常出现。绊z8璀灌翰11.脂蛋白电泳可分为四条区带、。12.APOAI、B含量可直接反映和的水平。1pH值为,pH值增高见于,pH值降低见于。14.血尿酸是核酸中代谢的最终产物,痛风患者其浓度可。15.心力衰竭的生物化学标志物主要是、。1 6.尿素是体内分解代谢的最终产物之一,合成尿素的主要器

16、官是。2 7.胆汁酸的生物合成是的主要代谢去路。3 8.血液长时间放置会使、If测定结果偏低。4 9.常用作尿生化标本的防腐剂。5 0.氨芳青霉素对有严重干扰，影响清蛋白的检测。21.临床生化检测中最常用的光谱吸收法是J口分光光度法。22.影响光谱吸收法的主要因素有、f口23.酶偶联法中作为试剂用于测定化学物浓度或酶活性的酶称为。24.影响电泳迁移率的主要因素有、f口1?025.火焰光度分析法是光谱分析。26.自动生化分析仪是基于原理进行工作的，由与两部分组成。27.自动生化分析仪最常用的纯水有、J口最好的方式是将三种纯水处理方法作不同的组合。三是非题1. 成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解

17、供能。（）2. 机体中能够自身合成，不需要由饮食供给的氨基酸称为必需氨基酸。（）3.氨基酸在适当的pH溶液中，使带正电荷的羧基和带负电荷的氨基相等，呈电中性，此时溶液的pH为该氨基酸的等电点。（）4. 脂肪酸在肝脏中彻底氧化生成CO2和H2O。（）5. 同工酶是指同一种属酶、分子结构组成不同、能催化同一种化学反应的一组酶。（）6. 体内的氨主要在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素进入血液。（）21. 紫外分光光度法测定的对象是各种有色物质。22. 采用单试剂可有效减少样品空白对测定的干扰。23. 电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。7. 未结合胆红素不能与重氮试剂直接反应，因此又被称为间接胆红素。

18、（）8. 肾远曲小管具有分泌K+的作用，对不能正常进食者应注意适当补钾。（）9. 血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动脉粥样硬化呈正相关。（）10. 肝胆疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平明显降低。（）11. 糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性阳性，呈葡萄糖耐量减低曲线。（）12. 糖化血红蛋白，是蛋白质与糖非酶促糖化反应，一般可反映患者过去6-8周内平均血糖水平。（）13. 呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压往往下降。（）14.当胆红素超过正常范围,但又在34.2mmol/L以内,肉眼难于察觉,称为隐性黄疸。（）15.血液中02的主要运输形式是Hb02。（）16.高蛋白血症及其导致的大量蛋

19、白尿是诊断肾病综合征的必备条件。（）17.高渗性脱水主要是失水多于失钠。（）?傍18. 结合胆红素指的是在血浆内主要以胆红素-白蛋白复合体形式存在和运输的胆红素。（）19.血液长时间放置，会使AST、LDH、血钾测定结果偏高。（）20.高脂血或黄疸标本在340nm处有较强吸收峰，影响ALT、AST等多种指标的检测。（）（）24. 目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质。（）25. 手工操作的大多数方法都是一点终点法。（）26. 胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清总胆汁酸的测定有干扰，应采取措施防止交叉污染。四问答题1 血糖的来源与去路。2 .根据米-曼氏方程at算，当S是Km的5倍

20、时，反应速度丫相当于最大速度Vmax的多少?3 说明高氨血症导致肝昏迷的生化基础。4 .体内胆红素可来源于何种代谢途径？?o'?5.简述肝功能检查及其意义？撑嶂6 .试述APOAI,APOB测定的临床意义？寮根G%?7 .肌钙蛋白是反映哪个器官损伤的标志物？有何临床意义？8.尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有什么意义？9. 简述电泳的工作原理。10. 简述光谱吸收法的原理和朗伯-比尔定律。11. 何为连续监测法？其特点是什么？12. 何为电极法？表示电极法的基本公式是什么？13. 自动生化分析仪性能评价指标主要有哪些？14. 简述干化学法原理。生物化学检验试题参考答案选择题4. A

21、5. D6 . D 7. A 8. D9 . A 10 . D 11 . B 12 . C38.B39.D17 . A 18 . D 19. D28.A 29.A40.D41.A42.AB 50.D 51. D 52. A 53. C 54. B20 . D 21 . C 22 . C 23. C 24 . A30.B 31.D32.A33.D34.C35.B 36.D43.B44.B45.B46.55. C 56. C 57. D37.DD 47.A48. B 49.58. C 59. A 60. B 61. C 62.D63.C64.B65.B66.B67.C二填空题1. 胰岛素胰高血糖素

22、2. 乙酰辅酶A3. 非极性氨基酸中性氨基酸酸性氨基酸碱性氨基酸4. HM5. MB6. Na+Cl-HCO37. 碳酸氢盐缓冲系统8. 3.55.5,1351459. ±3mmol/L10. M球蛋白带11. 乳糜微粒，“脂蛋白，3脂蛋白，前3脂蛋白12. HDL,LDL13. 7.357.45,碱中毒,酸中毒14. 嘌呤,升高15. NT-proANP,BNP16. 蛋白,肝脏17. 体内胆固醇18. 血糖、碳酸氢根19. 甲苯 20. 溴甲酚绿21. 可见光、紫外光22. 化学因素、主观因素、光学因素23.工具酶24.电场、蛋白质分子、缓冲液、支持介质25. 发射26. 光电比

23、色法、光电比色计(或分光光度计)、微机27. 蒸馏水、去离子水和反渗透水。三.是非题1.，2.X3.X4.X5.，6.V7a/8.v9.X10.X11.Vl2.vl3.X14.，15.vl6.X17.X18.X19.vO.vl.X22.X23.X24.V25.，26Vz四问答题1 血糖的来源：(1)肝糖原分解；(2)食物经消化吸收的葡萄糖；(3)糖异生。血糖的去路：(1)氧化供能；(2)合成糖原；(3)转变为脂肪及某些非必须氨基酸；(4)转变为其他糖类物质。2 .根据公式产VmaxS/(Km+S)当网=5Km时产83%Vmax3 高氨血症时，脑中发生的反应为氨+a-酮戊二酸谷氨酸氨+谷氨酸-谷

24、氨酰胺脑内a-酮戊二酸减少导致了三竣酸循环减弱，从而使ATP生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。4 .(1)体内胆红素大部分由衰老红细胞破坏降解而来。血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素，约占75%。.佝？蹦鬟(2)体内胆红素小部分来自组织(特别是肝细胞)中非血红蛋白的血红素蛋白质(如细胞色素P450、细胞色素b5,过氧化氢酶等)的血红素辅基的分解。cj阵赧(3) 极小部分由造血过程中血红素的少量分解,即无效造血所产生。5. 肝功能检查及其意义如下:(1)胆红素代谢检查了解其有无黄疸、黄疸的程度并鉴定其类型。(2) 蛋白质代谢检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。(3)酶类测定了解肝细胞受损的程度。(4)反映肝内外胆汁淤滞的检查。(5)反映肝纤维化程度的检查。(6)反映肝占位性病变的检查。(7)免疫功能检查以确定肝炎类型。(8)输血后肝炎检查。6. APO作为脂类载体直接与脂类代谢APOAI测定可直接反映HDL和LDL水平,APOAI含量与HDL含量正相关，与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关，APOAI越高对人体越有益，而APOB则相反,其水平越高意味着LDL越高患冠心病危险越大,APOAI下降和APOB增高见于冠心病,还见于未控制的糖尿病、肾病综合征、活动肝炎、营养不良等,冠心病的优选指标是APOB,其增高比