2011年级临床、麻醉、儿科、眼七、眼五专业《外科学（一）》试卷(A)

1、温州医学院仁济学院2014-2015学年第一学期2011年级临床、麻醉、儿科、眼七、眼五专业外科学（一）试卷(A)题号一二三四总分得分登分人核分人一、 单选题(本大题共30题，每题1分，共30分。)1、当外科病人出现痉挛性肌疼、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑？A、并发脑血管意外 B、低血钾症 C、高血钠症 D、高血镁症 E、低血钠症2、纠正酸中毒是，如快速输入碱性液，可能导致下列哪种情况发生：A、有酸中毒变成碱中毒 B、引起低血钾症 C、引起高钾血症 D、引起高血钠症 E、引起低血钠症3、皮质类固醇激素用于感染性休克或严重休克时，其作用有几点，其中哪项是错误的：A、利用激素的潴

2、钠作用使血容量增加 B、增加心肌收缩力。增加心排出量 C、促进糖原异生，利于改善酸中毒 D、保护细胞内溶酶体，防止它破裂 E、增强线粒体功能4、不能引起全身化脓性感染的细菌是：A、黄金色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、破伤风杆菌 D、大肠杆菌 E、类杆菌5、沾染伤口通常是指伤后：A、4h以内者 B、6h以内者 C、8h以内者 D、10h以内者 E、12h以内者6、男，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：休克，度烧伤面积10%，度烧伤面积20%，度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总容量最好是：A、2000-2250ml B、2300-2500ml C、3000-3250ml D、

3、3400-3500ml E、3600-4000ml7、腰麻的绝对禁忌症是：A、心脏病或高血压 B、老年人或儿童 C、颅内压高或休克者 D、产妇或低血容量者 E、酸中毒或水与电解质平衡失调8、麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：A、缺氧伴二氧化碳蓄积 B、内脏牵拉 C、失血过多 D、二氧化碳蓄积 E、手术疼痛9、使用呼气末正压（PEEP）的目的是：A、使萎缩的肺泡再膨胀，提高PaO2 B、全麻时施行机械通气C、治疗呼吸性酸中毒D、气胸病人的呼吸支持E、休克病人的呼吸治疗10、心跳呼吸骤停，最简便及时的诊断依据是：A、瞳孔散大 B、心音消失 C、血压测不到D、颈动脉搏动消失 E、心前区触

4、不到搏动11、关于肿瘤的恶性程度，正确的是：A、极分化细胞恶性程度高 B、及分化细胞接近正常分化程度 C、高分化较低分化者核分裂多 D、低分化者较高分化者 DNA和RNA含量增多 E、级分化较级分化细胞排列紊乱12、对放疗不敏感的肿瘤是：A、何杰金氏病 B、肾母细胞瘤 C、乳癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤13、甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生：A、吞咽困难 B、音调降低 C、饮水时呛咳 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤14、恶性肿瘤最高的乳癌类型是：A、浸润性导管瘤 B、浸润性小叶癌 C、湿疹样癌D、炎性乳癌 E、髓样癌l 5、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：A、血压升高，脉搏变缓，脉压变小

5、 B、血压升高，脉搏增快，脉压增大 C、血压降低，脉压变缓，脉压变小 D、血压降低，脉搏增快，脉压变小 E、血压升高，脉搏变缓，脉压增大16、脑震荡临床表现不包括：A、意识障碍30分钟 B、意识障碍期肌腱反射消失 C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D、腰穿脑脊液中红细胞1000× 108 /L（1000个/mm3） E、逆行性遗忘17、闭合性肾损伤最常用的治疗方法是：A、手术 B、引流 C、暂保守，密切观察 D、肾切除 E、肾修补术18、泌尿系统结核最早受到感染的是：A、输尿管 B、膀胱 C、尿道 D、一侧肾 E、双侧肾19、老年男性，KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴

6、双肾积水，肾功能正常。治疗原则是：A、一次手术取出同侧肾结石输尿管结石 B、单侧输尿管切开取石 C、先取肾结石+肾造瘘 D、一次手术取出双侧结石 E、药物20、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及：A、粘膜表面 B、粘膜固有层 C、浅肌层 D、深肌层 E、外膜层21、对于前列腺增生的药物治疗，下述哪一项是不恰当的：A、受体阻断剂 B、5还原酶抑制剂 C、雌激素D、植物药E、丙酸睾丸酮22、男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是：A、胸部X线 B、胸部超声波检查 C、同位素扫描D、纤维支气管镜检和活检 E、支气管动脉造影23、男，40岁，因肺大疱3个月前行右肺上

7、、中叶切除，3天来发热39，白细胞19×109/L,胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择：A、胸膜纤维板剥脱术 B、余肺全部切除术 C、胸膜腔闭式引流术 D、胸廓成型术 E、胸膜全肺切除术 24、胸腺瘤好发部位是：A、前上纵膈 B、前下纵膈 C、后上纵膈D、后下纵膈 E、中纵膈（内脏器官纵膈）25、关于肺癌的分布情况，下列哪项正确：A、右肺多于左肺，上叶多于下叶 B、左肺多于右，上叶多于下叶 C、右肺多于左肺，下叶多于上 D、左肺多于右肺，上下叶无区别 E、右肺多于左肺，上下叶无区别 26、我国食管癌临床病理分期是以什么为标准：A、病变长度，病变

8、范围，转移情况 B、病变长度，病变范围 C、病变深度，病变范围，转移情况 D、病变深度，淋巴结转移情况，全身情况E、病变长度，全身情况 27、下列哪种为紫绀型先天性心脏病：A、室间隔缺损 B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、卵圆孔未闭E、法洛氏四联症28、脊神经在体表呈节段性分布，T12（胸12脊神经）对应的为：A、平脐线 B、耻骨联合上缘 C、耻骨联合下缘 D、脐孔与耻骨中点 E、膝关节29、等渗性缺水病人，给予补充液体治疗首选：A、平衡盐溶液 B、等渗盐水 C、1.86%乳酸钠D、5%葡萄糖溶液E、11.25%碳酸氢钠30、手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了：A、减少术后感染 B、

9、防止术后腹胀 C、防止吻合口瘘 D、防止术后伤口裂开 E、防止麻醉或手术中呕吐备注：本部外科11级试卷无以下选择题，其余题目与仁济一样。31、2岁小儿股骨干骨折，最好应选用哪种治疗A、平衡皮牵引 B、石膏绷带固定 C、垂直悬吊皮牵引D、胫骨结节牵引 E、切开复位固定32、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是：A、股骨颈骨折 B、股骨转子间骨折 C、股骨干骨折D、股骨髁上骨折 E、髋关节中心型脱位33、急性半月板损伤时，下列哪项治疗是不宜的：A、石膏托适当限制膝部活动 B、血肿明显时，可抽尽血肿，加压包扎 C、局部用消肿止痛的中药外敷 D、应及时用半月板摘除术 E、关节镜手术34、手

10、外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是：A、手压法 B、患肢抬高 C、止血带D、局部加压包扎 E、钳夹止血35、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时，其骨折类型属于：A、横形骨折 B、斜形骨折 C、螺旋形骨折D、粉碎骨折 E、压缩骨折36、出现拇指背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是：A、L1.2 B、L2.3 C、L3.4 D、L4.5 E、L5S137、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫：A、脊椎腰膨大部 B、脊髓圆锥 C、马尾神经 D、骶1神经根 E、骶2神经根38、多发外伤病人，同时存在股折，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：A、创口感染 B、腹膜后血肿

11、 C、脂肪栓塞 D、尿道损伤 E、骨筋膜室综合症39、女孩，15岁，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3×1cm，X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能：A、骨肉瘤 B、骨巨细胞瘤 C、骨软骨瘤 D、骨囊肿 E、尤文肉瘤40、女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾区活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A、坐骨神经损伤 B、神经损伤 C、胫后神经损伤 D、腓总神经损伤移位 E、腓神经损伤二、名词解释（本大题共5题，每题4分，共20分1、 全身麻醉：2、 纵隔扑动：3、 橘皮样改变：4、 交界性肿瘤：5、 肾自裁：三、简答题(本大题共4题，每题10分，共40分。)1、临床上造成低钾血症的常见原因有哪些？2、甲亢手术后临床上要注意哪些并发症的产生？3、前列腺增生症的临床表现以及鉴别诊断？4、急诊剖胸探查的指征？四、病例分析(本大题共1题，共10分。)1. 患者，男性，50岁，