预防接种操作规程

1、预防接种操作规程预防接种就是提高人群免疫水平得有效方法,就是预防、控制或消灭传染病得一项重要措施。为使预防接种安全、有效地顺利 开展 ,特制定预防接种操作规程。一、准备工作 :（一）、利用每年 4 月 25 日“全国儿童预防接种日”及其它有 利时机 ,开展健康教育活动 ,普及计划免疫科学知识。（二 ）、参加接种得人员都必须具备执业资格,经过计划免疫专业培训 ,能正确掌握接种对象 ,疫苗性质 ,接种部位、剂量、方法与 禁忌症、接种反应判断、处理方法 ,预防接种安全注射得基本知识 与操作技能。实行持证上岗得制度。（三）、接种使用得帐、证、注射器材、冷藏设备、消毒药品、 急救药品与急救器械均要事先准

2、备齐全。二、现场操作步骤 : （一）、接种前应认真实行“预防接种前告儿童家长书”制度 常规地询问接种对象得健康状况,进行必要得体检 ,严格掌握禁忌症;实行预防接种前知情同意制度,所有预防接种必须由儿童家长知情同意并在预防接种通知单上签名后方可接种。（二）、核对被接种者姓名、年 （月）龄 ,询问病史 ,进行必要得体 检。若有禁忌症 ,一律不予接种。（三）、检查使用制品 ,核对标签、查瞧批号、有效期 ,检查安瓿 有无破裂或封口不严、苗液有无摇不散凝块、颗粒、霉变、冻干 制品 ,须按说明书规定方法进行稀释。(四 )、接种操作 :1 、皮肤消毒 :(1) 确定接种部位 ,接种部位要避开疤痕、炎症、硬结

3、与皮肤病 变处。如果接种部位皮肤不清洁 ,先进行清洗。(2) 用灭菌镊子夹取 75% 乙醇棉球或无菌棉球蘸 75% 乙醇,螺 旋式得由内向外消毒接种部位皮肤 ,涂擦直径 5cm 。消毒区不可 用手触碰。(3) 接种部位得皮肤消毒 ,一般不用碘酒 ,尤其就是接种活疫苗 时不能碘酒消毒 ,局部用 75% 乙醇消毒时 ,待干后按规定得接种方 法与剂量接种。2、接种技术(1) 、皮内接种法a) 接种(皮试)部位: PPD 试验与锡克氏试验应在左前臂掌侧中 部 ,BCG 接种应在左上臂三角肌外下缘皮内。b) 操作方法 :用 1ml 注射器配 4、5 号针头吸取疫苗 ,皮肤常规 消毒 ,待酒精干后 ,左手

4、绷紧注射部位皮肤 ,右手持注射器 ,食指固定 针筒 ,针头斜面向上 ,与皮肤呈 1015 度角刺入皮内 ,左手拇指固定 针管 ,然后注入疫苗或试验液 ,使注射部位形成一个圆形隆起皮丘,皮丘直径为 810mm, 并有毛孔可见。此时 ,针管顺时针方向旋转45 度角后 ,拔出针头。勿按摩注射部位。(2) 皮下接种法a)接种部位 :上臂外侧三角肌下缘。b) 操作方法 :用 1ml 或 2ml 注射器配上 5、5 号针头 ,吸取疫 苗后 ,皮肤常规消毒 ,左手绷紧局部皮肤 ,右手持注射器 ,食指固定针 柄 ,针头斜面向上 ,与皮肤成 3040 度角 ,快速刺入针头长度得 1/32/3, 放松皮肤 ,左手

5、固定针管 ,回抽无血 ,注入疫苗 ,快速拔出针 头。若有回血 ,应更换注射部位 ,重新注射。(3) 肌内接种法a)接种部位 :上臂外侧三角肌中部或臀部外上 1/4 处。b) 操作方法 :用 1ml 或 2ml 注射器配上 6 号或 5、5 号针头吸 取疫苗 ,接种对象取坐位或侧卧位 (上臂三角肌接种取坐位或立位 , 注射侧得手叉腰 ),皮肤常规消毒 ,左手绷紧皮肤 ,右手持注射器 (以 执毛笔式 ),与皮肤成 7090 度角,快速刺入针头长度得 2/3, 固定针 管 ,放松皮肤 ,回抽无血 ,注入疫苗后快速拔出针头 ,用消毒干棉球稍 加按压针眼部位。若有回血 ,应更换注射部位 ,重新注射。(4

6、) 口服法a)用于 OPV 得服用。b) 用消毒得药匙将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中 ,用凉开水送 服咽下。c) 月龄小得儿童 ,喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎,放入药匙内加少许凉开水溶解成糊状服用 ,或将糖丸疫苗溶于 5 毫升凉开水中 使其完全溶化口服咽下。d) 口服疫苗时要瞧服下肚 ,如儿童服苗后吐出 ,应先饮少量凉 开水 ,休息片刻后再服。3 、注意事项(1) BCG 要准确注入皮内 ,严禁皮下或肌内注射。(2) OPV 不能用热开水送服 ,并做到一人一匙。(3) 含有吸附剂得疫苗要采用肌内注射或皮下深部注射。(4) MV 接种后 ,不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。(5) 联合免疫时 ,接种

7、要分部位。4、接种时严格执行无菌操作。(1) 、预防接种一律使用一次性注射器 ,要严格执行使用后得回 收销毁制度 ,严禁再次使用。(2) 、接种时应严格按技术规程得要求操作。(3) 、吸取疫苗与注射时 ,手不能触碰注射器得针芯。(4) 、无菌与使用过得注射器、针头要分开存放。(5) 、接种 BCG 得注射器要专用。5 、接种完毕 ,及时在预防接种证、 帐册上正确记载所接种疫苗 得年、月、日及批号 ,接种者签名。接种记录要书写工整不得其它 符号代替。6、接种完毕 ,接种对象应留在接种现场观察1530 分钟 ,观察 有无反应。并告诉儿童家长或其监护人 ,接种后可能出现得反应与 注意事项。7、与儿童家长或其监护人预约下约下次接种疫苗得种类、时 间与地点。8 、接种结束后要及时加强随访 ,遇有反应及时处