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文档简介

什么叫心室内差异性传导，EKG有何变化？n室上性激动（心房颤动）等较早通过房室结到达心室，恰逢心室处于前一次心博的相对不应期，因而使激动在心室内的传导途径发生改变，此种现象称为心室内差异性传导。实际上心室内差异性传导也是一种干扰现象。由于左束支的应激性比右束支恢复快，激动先沿左束支下传并兴奋左心室，然后再激动右心室，所以心室内差异性传导多呈又束支传导阻滞图形。心室内差异性传导极易误以为室性早博，二者临床意义不同，必须加以鉴别。nEKG表现：（1）QRS波多呈右束支传导阻滞图形，70呈三相波（rSR rSr）30呈双相波（RsqR）。（2）QRS波往往提前出现，有时正处在前一次心博的相对不应期内。（3）T波倒置，多与主波方向相反。 室内差异性传导与室性早博的鉴别室内差异性传导与室性早博的鉴别室内差异性传导室内差异性传导 室室早早与与HR的关系的关系 HR增快时易出现增快时易出现HR减慢时易出现减慢时易出现QRS形态形态多呈右束支传导多呈右束支传导阻滞波形阻滞波形呈宽大畸形呈宽大畸形QRS起始向起始向量量一般正常一般正常一般不正常一般不正常代偿间歇代偿间歇无无有有室性融合波

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