建筑工程消防验收申报表

1、建筑工程消防验收申报表 申报单位： （盖章） 申报日期： 济 宁 市 公 安 局 印 制建设单位联系人工程名称电 话建筑地点使用性质批准文号土建情况建筑结构耐火等级建筑面积 m2高 度 m层 数 层防火间距 m消防车道防火分区面 积 m2登 高 面 情 况防烟分区面 积 m2消防控制室位置消防控制室 面 积 m2最多一层人数 人疏散宽度 m疏散楼梯（出口）数量 个消防电梯数 量 台最大安全疏散距离 m消防电梯速 度 M/S防火门型 号数 量生 产 厂 家电缆井、管道井封堵情况防 火卷 帘型 号数 量生 产 厂 家危险品储 存工艺流程初验意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名设计

2、单位 负责人签名： 年 月 日施工单位 负责人签名： 年 月 日初步验收意见单 位初步验收意见及负责人签名建设单位 负责人签名： 年 月 日土建验收情况验收意见经办人签名公安消防监督机构负责人签章参加验收有关单位消防设施室内外消火栓系统进水管数量 个室内消防用水量 1/S进水管直径 mm室外消防用水量 1/S消防储水量 m3室外消火栓管径 mm室内消火栓间距 米室内消火栓数量 个室外消火栓间距 米室外消火栓数量 个消防立管直径 mm配套消防卷盘 个消防水泵型 号扬 程 m功 率 kw流 量 1/S台 数 台生产厂家系统类型1.喷水灭火；2.喷雾水灭火；3.喷雾水冷却消防设施自动喷水灭火系统喷洒

3、类型1、干式； 2、湿式； 3、预作用； 4、开式系 统设置部位系统保护面 积 m2产品名称型 号生 产 厂 家数 量喷 洒 头报警控制阀水流指示器压力开关气压水罐水泵接合器水 泵稳 压 泵设计流量水泵类型流 量扬 程功 率设计压力供 水 泵总用水量稳 压 泵火灾自动报警系统系统形式1、区域报警； 2、集中报警； 3、控制中心报警设置部位产品名称型 号生 产 厂 家数 量集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮和 其 他消防设施火灾自动报警系统手动报警按钮间距供电等级消防用电线路保护方式用电总负荷 kVA备用电源情况消防用电总负荷 kVA应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功

4、能应急照明与安全疏散诱导系统防烟排烟系统部位防 烟楼梯间前室及合用前室走道房间自然排烟口位 置方式自然排烟口面积1、自然排烟； 2、机械排烟； 3、通风兼排烟； 4、正压送风。 m2产品名称型 号生 产 厂 家数 量防 烟 阀排 烟 阀送 风 机排 烟 机机械防烟送 风 量 m3/h机械排烟排 烟 量 m3/h其他通风空调设备情况气体灭火1、卤代烷;3、氮气;2、二氧化碳;4、其它系 统 形 式1、全充满;2、局部应用保护容积 m3设 置部 位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量喷 头瓶 头 阀消防设施气体灭火产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量分 配 阀远程启动装置联动开启装置手

5、动开启装置紧急制动储 罐 升/每瓶其他灭火设备系 统设置部位系统名称系 统 类 型系 统启动方式用量或储 量工作压力生 产 厂 家泡灭 火 系沫统1、抗溶性2、氟蛋白3、高倍4、低倍1、半固定2、移动3、固定 公斤供给强度干灭 火 系粉统1、磷酸二氢氨2、碳酸氢钠3、碳酸氢钾4、尿素1、半自动2、自动3、手动公斤供给强度蒸灭 火 系汽统1、全充满半固 定；2、全充满固定；3、固定%供给强度灭火器配套验收火灾配置场所类别核实1、A类 2、B类 3、C类危险等级核实1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其它数 量自动消防系统工程项 目调 试

6、 情 况调试人员自动喷水灭火系统防烟排烟系 统火灾自动报警系统（含联动控制）其 他灭火系统进口产品复检情况初验意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名设计单位 负责人签名： 年 月 日施工单位 负责人签名： 年 月 日建设单位 负责人签名： 年 月 日自动消防系统工程验收意见公安消防监督机构经办人签名负 责 人 签 章参加验收有关单位建筑内部装修工程装修部位装修面积m2装 修 材 料燃烧性能等级顶 棚装修材料墙 面装修材料地 面装修材料房 间隔断材料固 定家 俱装 饰织 物其 他装修材料其他电器设备情况初验意见单位初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名设计单位 负责人签名： 年 月 日施