临床路径管理本

1、临床路径管理 记录本 科室： _ 梁平区中医医院 2017 年 目录 1 1 .临床路径管理记录本填写要求 2 2 . .临床路径管理病种清单 3 3.科室各临床路径文本、表单（医师版、护理版、患者版） 4 4 .临床路径登记表 5.5. 临床路径月统计表 6.6. 临床路径检查表 7 7 . .患者满意度调查问卷 临床路径管理记录本填写要求 1 1 .临床路径登记表按患者依次进行登记，临床路径月统计表 按路径分类进行统计记。 2.2. 临床路径检查每月至少自查一次，在检查表中做好记录。 3.3. 每月入径出院的病例8 8 的，路径检查不少于 8 8 份病历， 每月入径出院病例v 8 8 的，

2、检查所有入径出院病历。 4.4. 符合要求在检查表相应栏打“”，不符合要求打“X” , 其它（未涉及项目）打“”，并完成缺陷率计算。 5.5. 缺陷率计算方法“X” / /（ “/ + + “X” ）*100%*100%。 6 6 . .满意度调查表综合评价： 满意一一满意度调查得分 3636 分，不满意一一满意度调查得分W 3535 分。 7.7. 针对自查问题并结合医院质控检查拟定具体整改措施，并 对整改效果进行评价。 &本记录本由专人填写，小组长负责监督检查及审核。 XXXX 科临床路径管理病种清单 序号 临床路径病种 管理员 临床路径文本及表单科室临床路径登记表 患者姓 名 住

3、院 号 第一诊断 入径 日期 完成病例 退出病例 使 用 抗 菌 药 抗 菌 药 天 数 再 手 术 次 数 并发 症 转归情况 患 者 满 意 经治医 师 出径 日期 是否符 合出院 标准 退出 日期 变异 原因 代码 手 术 非 手 术 治 愈 好 转 未 愈 死 亡 注：1、在标记项目内填写相关内容。2、在标记项目内相符的打“V”不相符的划“ X”。3、厶标记项目内相符的打“V” 科室临床路径月统计表 临床路径名称 出 径 率 出院 标准 符合 率 退 出 率 治愈率 好转率 未愈率 死亡率 并发症 发生率 冉手 术率 抗生素 使用率 病人满意率 路径 非路 径 路径 非路 径 路径 非

4、路 径 路径 非路 径 路径 非路 径 路径 非路 径 路径 非路 径 路径 非路 径 完成单病种管理例数 完成单病种管理病例 出院标准符合例数 完成单病种管理病例 病人满意例数 单病种管理 出院标准符合率 单病种管理 病人满意率 梁平区中医医院临床路径管理检查表 科室： 检查者： 检查时间: 项目 检查结果 单 项 缺 陷 率 病案号 主管医牛 完整填写临 床路径登记表 严格按临床路 径表单进行管理 严格下或停单病 种路径管理医嘱 履行进单病种路径 管理知情同意制度 履行单病种额外 付费知情同意制度 履行退出单病种 路径管理告知制度 退出病例填写 路径变异记录单 中医临床路径 表单保存于病历

5、中 病历缺陷率 一 总缺陷率 结果分析 注：符合要求在检查表相应栏打“V” ，不符合要求打“X”，其它（未涉及项目）打一” 梁平区中医医院 临床路径管理出院患者满意度调查问卷 临床路径病种名称： _ 住院号： _ 床号： _ 住院日期： _ 年月日 调查得分： _ 、入住病房时护士口头形式或书面形式主动向您介绍住院环境和注意事项，是否满意? 5很满意 4满意 3较满意 2不满意 1很不满意 、医生主动告知您治疗的方案、预期结果及预计费用等情况，是否满意？ 5很满意 4满意 3较满意 2不满意 1很不满意 、您对本次所患疾病相关知识了解是否满意？ 5很满意 4满意 3较满意 2不满意 1很不满意

6、 四、医师告知您所患疾病在我院实施临床路径标准化管理，是否满意？ 5很满意 4满意 3较满意 2不满意 1很不 满意 五、 您对本次住院医疗费用负担是否满意? 5很满意 4满意 3较满意 2不满意 1很不 满意 六、 您对本次住院时间是否满意? 5很满意 4满意 3较满意 2不满意 1很不 满意 七、 您对本次住院治疗效果是 :否满意? 5很满意 4满意 3较满意 2不满意 1很不 满意 八、 您对医师诊治技术是否满意？ 5很满意 4满意 3较满意 2不满意 1很不 满意 九、 您对护理服务是否满意？ 5很满意 4满意 3较满意 2不满意 1很不 满意 十、 您对医院总体医疗服务能力是否满意？ 5很