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文档简介

1、浙建监A53 工程报验申请表工程名称;海滨街道沙中村塘河综合治理工程 编号: A5致; 温州市大众城建建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了D段驳坎压顶钢筋安装、混凝土浇注 工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查验收。附件;1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、压顶钢筋安装、混凝土浇注检验批质量验收记录 承包单位(章); 项目经理; 日 期; 审查意见;所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要

2、求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告末出且,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/末全部达到合格要求,经现场检测、检查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查格合/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构(章); 总/专业监理工程师; 日 期; 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位,监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查验收记录工称名称海滨街道沙中村塘

3、河综合治理工程施工单位浙江实强建设有限公司隐检项目驳坎压顶隐检范围D段隐检内容及检查情况1、钢筋级别、根数、直径符合设计要求;2、绑扎成型时,无松动、折断、位移情况,绑丝头弯回使之背向模板;3、无水锈、油渍;焊缝无缺口、裂纹、夹渣,焊药皮敲除干净;4、绑扎成型骨架稳定牢固,浇筑砼时无松动和变形;5、钢筋成型长度,钢筋横向间距,钢筋纵向间距,保护层厚度。验收意见处理情况及结论复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员施工员年 月 日混凝土浇注记录施工单位:浙江实强建设有限公司工程名称海滨街道沙中村塘河综合治理工程浇注部位D段浇注日期天气情况晴室外气温设计强度等级C20钢筋模板验

4、收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级试验单编号配合比通知单编号现场拌和混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量()每盘用量()材料含水量()实际每盘用量()水泥虎山石子本地沙子青田水自来水掺合料外加剂实测落度()出盘温度 人模温度混凝土完成数量(m3)18.5m3 完成时间12:30试块留置数量(组)编 号标养有见证同条件混凝土浇注中出现的问题及处理方法施工顺序无质量缺陷注: 本记录每浇注一次混凝土,记录一张。施工项目技术负责人 填表人 压顶钢筋检验批质量检验记录编号:工程名称分部工程名称分项工程名称挡土墙基础钢筋施工单位施工员项目经理工程数量验收部位(或桩号)基础钢筋项

5、目技术负责人交方班组接方班组检查日期年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差(规定值或偏差值)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应测点数合格点数合格率()主控项目1原材料钢筋品种、规格和加工、成型安装符合设计要求按品种、每批次1合格证、检验报告编号:钢筋加工1受力钢筋成型长度+5;-10每根(每一类型抽查10且不少于5根)12箍筋尺寸0;-32钢筋安装1配置两排以上受力筋时的排距510m22受力筋间距1023箍筋间距2024保护层厚度52施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(签字) 年 月 日 监理单位意见监理工程师:(签字) 年 月 日

6、 注:本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录,编号按对应选一。挡土墙混凝土基础检验批质量检验记录编号:工程名称分部工程名称分项工程名称挡土墙基础混凝土施工单位施工员项目经理工程数量验收部位(或桩号)项目技术负责人交方班组接方班组检查日期年 月 日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差(规定值或偏差值)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应测点数合格点数合格率()主控项目1混凝土强度符合设计规定100、每工作班1组检验报告编号:一般项目1中线偏位1020m12顶面高程1020m13长度1020m14宽度1020m15厚度1020m16杯口轴线位移1020m17杯口底面高程1020m18杯口底、顶宽度101520m19预埋件 10每个1施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(签字) 年 月 日 监理单位意

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