血管内栓塞联合显微外科手术治疗脑动静脉畸形的临床研究

1、血管内栓塞联合显微外科手术治疗脑动静脉畸形的临床研究核心提示：中文摘要：目的评估血管内栓塞联合显微外科手术治疗位于功能区的大型脑动静脉畸形(AVM)的效果和手术风险.方法回顾性分析35例单纯显微外科手术治疗(手术组)和23例栓塞联合显微外科手术治疗(栓塞联合手术组)的Spetzler-Martin分级V级的AVM病例,对比两组的平均术中出血量、畸形血管全切.中文摘要：目的评估血管内栓塞联合显微外科手术治疗位于功能区的大型脑动静脉畸形(AVM)的效果和手术风险.方法回顾性分析35例单纯显微外科手术治疗(手术组)和23例栓塞联合显微外科手术治疗(栓塞联合手术组)的Spetzler-Martin分级

2、V级的AVM病例,对比两组的平均术中出血量、畸形血管全切除率和术后神经功能缺失情况.结果栓塞联合手术组的平均术中出血量均明显低于同级别手术组患者(均P0.01),级患者的AVM全切除率为88.9%,较同级别手术组患者的62.5%明显为高(P0.05),而两组V级患者全切除率的差别无显著性意义(P0.05);神经功能缺失率仅8 7%,较手术组的34 3%为低(P0.05).结论血管内栓塞联合显微外科手术能够提高Spetzler-Martin高级别AVM的治愈率,降低手术风险;是大型的和位于重要功能区的AVM的有效治疗方式. 亡率的先天性脑血管疾病，外科治疗是传统的治疗方法$%&。随着显微外科技术

3、的应用，在提高切除率的同时手术并发症不断减少；但仍有部分 ()*+,)-./0-*12 分级高级别的脑 3/ 不能手术全部切除，并且术中风险较高。血管内栓塞联合显微外科手术治疗是近年来应用于治疗该类 !/ 的新方法。为评估不同级别 !/ 采用联合疗法的效果，特对我院近 4 年应用该联合疗法治疗的 3# 病例作一回顾性分析，并与同期单纯显微外科手术治疗的同级别的病例进行对照研究。%5% 一般资料 本文 67 例患者均在发病后 89:%个月经数字减影血管造影（ ;3）和磁共振血管造影（ /例；年龄 %:6? 岁，平均 =8 岁。临床表现颅内出 ! 临床资料血管内栓塞联合显微外科手术治疗脑动静脉畸形

4、的临床研究李珉 陈高 胡未伟 蔡菁作者单位：=% 杭州，浙江大学医学院附属第二医院神经外科 摘要 目的 评估血管内栓塞联合显微外科手术治疗位于功能区的大型脑动静脉畸形（ 3/）的效 果和手术风险。方法 回顾性分析 =6 例单纯显微外科手术治疗（ 手术组）和 8= 例栓塞联合显微外科手术治疗 （ 栓塞联合手术组）的 ()*+,)-A/0-*12 分级!:级的 !/ 病例，对比两组的平均术中出血量、畸形血管全切 除率和术后神经功能缺失情况。结果 栓塞联合手术组的平均术中出血量均明显低于同级别手术组患者（ 均!BC%），!:#级患者的 3# 全切除率为 77CD，较同级别手术组患者的 ?856D明显

5、为高（ !B56），而两组级患者全切除率的差别无显著性意义（ !E56）；神经功能缺失率仅 75FD，较手术组的 =4C=D为低（ !BC6）。结论 血管内栓塞联合显微外科手术能够提高 ()*+,)-./0-*12 高级别 3/ 的治愈率，降低手术风险；是大型的和位于重要功能区的 3/ 的有效治疗方式。 关键词 栓塞 显微外科 脑动静脉畸形 !#$%&$()*+ ,-)&%. )%/0.,1 234 5$,%5,$*3%.*+ ,.1%6*&)+*$ ,/0%+7*3%. . 3$,*3/,.3 %8 ),$,0$*+*$3,$%6,.%& /*+8%$/*3%. # $%&()*+ ,-.)

6、/ 01%21%13 -45617-8391&3 .: +1;8. ?1 A1B.&C()-7 ?(1 32-,3-2*1(,)*/ -)7,.*840/*2 -:,/(*1(,) 5,2 0;- *21-2(,.-),08 :*/5,2:*1(,) ABCDE *)7 BCD /,=;2*7-8!L ?-2- 2-12,83-41(.-/6 2-.(-?-7G+- 5(281 !I 3*1(-)18 0)7-2?-)1 2-8-41(,) ?(1,01 32-,3-2*1(,)*/ -:=,/(*1(,) A;2,03 EM ?-2-*8 1- 2-:*()(); N! 3*1(-)18 0

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