医院绩效考核实施方案设计

1、县人民医院绩效考核实施方案 （试行 ）为加强我院绩效管理工作， 提高服务质量和效率， 增进医院 活力，维护医院公益性， 推动我院持续快速健康发展， 根据国 务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点的意见 （国 办发 2012 33 号）、省人民政府关于县级公立医院综合改革 的意见（皖政 2012 98 号）和关于印发县县级公立医院 综合改革实施方案的通知 （固政 201251 号）精神，结合我 院实际，制定本实施方案。一、指导思想医院绩效考核以“为群众提供安全、有效、方便、价廉 的医疗服务”为基本目标，以量化考核、动态监管为手段， 以“政府认可、患者放心、职工满意、两个效益同步提高” 为评价

2、标准，通过绩效考核制度的全面落实，建立责任明确、 考核到位、管理规范、公正有效、奖惩分明的公立医院绩效 考核管理体系，促进我院进一步挖掘潜力，加强内涵和外延 建设，努力使服务能力、技术水平、就医条件、服务态度、 绩效管理、行业形象得到全面改善和提升。二、工作目标建立奖优罚劣、优绩优酬的分配机制，社会监督、民主 评议机制。实现由被动服务向主动服务转变，由单一评价向 综合评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按 人员床位补助向按服务效果、服务质量付费转变。切实减轻群众看病就医负担，提高群众健康水平。三、基本原则（一）突出社会效益原则。 坚持绩效考核与社会效益 挂钩，坚决制止绩效工资与药品收

3、入、医疗设备检查收入 挂钩。（二）综合考核评价原则。 坚持公平、公正、综合考 核评价，以医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、 患者满意度等为考核重点， 加大对医疗质量管理和服务效 率的考核力度。（三）按绩效分配原则。 考核结果与医院财政补助、 院长收入、奖惩和医院总体工资水平等挂钩。四、成立绩效考核领导小组 为进一步加强我院绩效管理工作，增进公立医院活力， 经研究决定，成立县人民医院绩效考核领导小组，组成人员 如下：组 长：副组长：成 员 :五、绩效考核具体内容为加强绩效考核， 健全以服务质量、 数量和患者满意度为核 心的内部分配机制， 体现医务人员医疗技术服务价值。 目的使收 入分配向临

4、床一线、 关键岗位、 业务骨干以及做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开距离。（一）分配方案第一章 总则第一条 为进一步深化我院分配制度改革， 调动全院职工的 工作积极性，完善院、科二级经济核算，努力提高我院的社会效 益和经济效益，特制定本方案。第二条 坚持“以病人为中心” ，“以质量为生命” ，科技兴 院，充分发挥科技人员的作用。在分配制度改革中，坚持向临床 科室倾斜，向责任大、风险大岗位倾斜，拉开奖金档次，实行多 元化的分配机制。具体方案如下：第二章 定床位、定人员第三条 住院部临床科室实行“定床位” ，各科室核算床位 数如下：内I科张内口科张儿科张ICU室张外科张 骨科 张 脑外科 张 妇产科

5、 张第四条 门急诊临床科室和医技科室实行“定人员” ，各科 室人员数如下：B 超室 人CT 室 人检验科 人手术室 人心电图 人碎石室 人五官科 人药械科 人中医科 人血库 人乳腺室 人放射科 人胃镜室 人病理室 人推拿室 人供应室 人口腔科 人针灸室 人皮肤科 人急诊科 人换药室 人第三章 质量考核第五条 质量管理实行考核评分制：医疗质量 40 分，护理 质量 30 分，医德医风、劳动纪律 20分，卫生保洁 10 分，合计 100 分。第六条 成立 4 个质量管理考核组， 考核办法与评分标准由 考核组制定，并组织实施（按月上报核算办核算） 。第七条 各科室的考核得分作为科室奖金的兑现依据，

6、其计 算公式为：科室实发奖金数 =科室应发核算奖金数x（质量管理 实得分质量管理应得分X %）。第四章 绩效核算方法第八条 住院部临床科室绩效核算方法1收入的归集：床位收入、诊察收入、治疗收入、护理收入、 输氧收入、材料收入、各科检查费 20%、手术费收入 20%计入临 床科室。2. 支出的归集：科室人员工资、领用各种药物、低值易耗品、 卫生材料费、总务维修、水费、电费、取暖费、总务科各种领用 材料消耗、消毒费、公务费、 “ 120”及电费、设备折旧费、房屋 折旧费、家俱折旧、被服折旧、学习进修费、修理费按各科室医 疗收入 2%计入科室支出、其它消耗费用。3. 折旧费用：仪器折旧按各科年底清盘

7、的仪器总金额+72 个月 =该科室的月折旧费用。4. 住院临床科室绩效比例 住院临床科室：内I科、内科、外科、骨科、脑外科、ICU室 比例及办法：内I科、骨科、脑外科、ICU室 内I科公式为：科室绩效=（科室收入-科室成本）X 40%+科室绩效综合考核奖惩。 外科公式为：科室绩效=（科室收入-科室成本）X 45%+科室绩效综合考核奖惩。 住院临床二类科室：妇产科、儿科。 妇产科公式为：科室绩效=（科室收入-科室成本）X 24%+科室绩效综合考核奖惩。 儿科公式为：科室绩效=（科室收入-科室成本）X 60%+科室绩效综合考核奖惩。第九条 门急诊临床及医技科室绩效核算方法1收入的归集：检查费收入、

8、治疗费收入、手术费收入、其它收入。2. 支出的归集：科室人员工资、卫生材料费、低值易耗品、消毒费、误餐补助费、医疗检查费支出、设备折旧费、房屋折旧 费、家俱折旧、学习进修费、修理费按各科室医疗收入 2%计入 科室支出、其它费用。3. 折旧费用：仪器折旧按各科年底清盘的仪器总金额+ 72个月 =该科室的月折旧费用。4. 门急诊及医技科室分类、绩效比例及计算办法。一类科室比例： B 超室 18%、心电图室 35%、检验科 26%、 手术室 15%、五官科 30%、药械科 45%、中医科 45%、碎石室9% CT室16%绩效核算公式为：科室绩效 =（科室收入-科 室成本）x各科比例+科室绩效综合考核

9、奖惩。 二类科室比例：放射科 36%胃镜室36%乳腺室50% 病理室 45%、推拿科 30%、口腔科 30%、供应室 36%、供血室 36%。绩效核算公式为：科室绩效 =（科室收入 - 科室成本） x各科比例+科室绩效综合考核奖惩。 三类科室比例：针灸室 80%皮肤科80%急诊科80% 换药室 80%。绩效核算公式为：科室绩效 =（科室收入 -科室 成本）x各科比例+科室绩效综合考核奖惩。第十条 按月上报综合绩效考核质量考核结果和各科室收 入 支出凭据等核算资料， 上报时间每月应在 5 日前将上月份的 核算资料报至院核算办，以便及时核算。第五章 科室绩效发放办法第十一条 住院临床科室主任每月院

10、部按其本科人均科室 绩效另发一倍，护士长发人均绩效 50%，科室每月从核算科室绩 效中按 10%提取由科主任掌握作为科室业务活动费和奖励给本科 骨干医生（ 10%科室绩效发放及使用应登记备查，主任 护士长 不在奖励之内） ，下余 90%科室绩效由科室自主负责分配。第十二条 在职职工的浮动工资， 作为科室绩效纳入科室预 算。第十三条 科室绩效为科室集体所有， 科室具有奖金分配自 主权。 科室应设置 “工作指标 质量标准 服务规范 工作量化” 等方面的台帐，其结果作为科室绩效分配的主要依据。第十四条 考虑到急诊科工作任务的特殊性， 故急诊科医生 接内I科、内科、儿科人均绩效发，急诊科其它人员参与科

11、室 核算， 核算如超出行管人员平均绩效则按核算绩效兑现， 收支平 衡则按行管人员平均 1.0 系数 80%发。收不付支则按透支的 20% 从绩效中扣发（换药室参照执行）第六章 享受平均绩效的范围与发放标准第十五条 核算平均绩效的标准与计算方法：平均绩效 =全 院核算绩效总数一参与核算总人数。第十六条 享受平均绩效的范围：院办、工会、人事科、财 务科、医务科、护理部、信息科计生办核算办、防保科、门 诊部、医保办、总务科、设备科、保卫科等职能科室及门诊收费 处、门诊挂号处、住院收费处、门诊服务台、住院服务台、 120 急救中心、药械科等在职人员。第十七条 平均绩效发放标准1院级负责同志按平均绩效

12、1.2系数发放。2. 职能科室负责同志按平均绩效 1.0系数发放。3. 其它享受平均绩效人员按医院当月经济效益及收支核算 情况由院长办公会议研究决定发放。（二）医疗质量评价（内容附后）（三）满意度调查县人民医院患者满意度调查问卷尊敬的病友和家属：您好 ! 为提升医院的医疗服务品质，不断提高衣服水平，我 们正在开展患者满意度调查， 需要向您及家属了解一些有关医疗 服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。请在您认为适宜的序号上划“V” ，同时为耽误您的工作时间表 示歉意！第一部分 门诊情况满意度调查1、您对门诊导医服务人员的服务效率和服务态度是否满意A、满意B、基本满意C、不满意2、您对

13、这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意3、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意4、您对门诊药房人员的服务态度是否满意 ?A、满意B、基本满意C、不满意5、 您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意?A、满意B、基本满意C、不满意6、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否 满意 ?A、满意B、基本满意C、不满意7、您对就诊程序及指引的满意程度？A、满意B、基本满意C、不满意8、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？A、有B、没有9、您愿意介绍其他病人来本院看病吗？A、愿意B、不愿意10、总体来说，您对这次在门诊就

14、医的总满意度？A、满意B、基本满意C、不满意县人民医院患者满意度调查问卷尊敬的病友和家属：您好 ! 为提升医院的医疗服务品质，不断提高衣服水平，我 们正在开展患者满意度调查， 需要向您及家属了解一些有关医疗 服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。请在您认为适宜的序号上划“V” ，同时为耽误您的工作时间表 示歉意！第二部分 住院情况满意度调查1、 病房是否整洁、规范，您对病房的满意程度?A、满意B、基本满意C、不满意2、您对护士的技术操作（如静脉输液等）是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意3、护理人员的服务态度如何？A、和蔼亲切 B、一般C、态度生硬4、您对医护人员服务态度、医疗

15、行为、医患沟通是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意5 、您在住院期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务 是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意6、您对主诊医生的诊疗水平和服务态度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意7、您对医生和护士能否耐心解答您提出的治疗方面的问题 的满意程度？A、满意B、基本满意C、不满意8、您对医务人员能否主动向您介绍住院须知和健康教育知 识的满意程度？A、满意B、基本满意C、不满意9 、您对办理出、入院手续是否方便的满意程度？A、满意B、基本满意C、不满意10、总体来说，您对这次住院的总满意度？A、满意B、基本满意C、不满意县人民医院职工满意度调查问卷大家好

16、 !为了提高员工的工作积极性， 完善医院各方面管理制 度，现对医院职工进行不记名调查。 希望大家从医院及自身的利 益出发，积极配合，认真、详实地填写该调查表，请在您认为适 宜的序号上划“V” ，同时为耽误您的工作时间表示歉意！1、你认为医院整体服务效果如何:a、得到提升b、比以前好转c、一般d、不到位2、 我对我目前的科室以及科室之间的团队合作感到:a、比较满意b、一般c、不太满意d、不满意3、医院内重大的方针政策能否及时并准确的传达给每个职工:a、非常及时b、比较及时c、一般d、不及时4、我认为医院的制度有效执行情况:a、非常有效的执行 b、比较有效的执行c、一般d、不有效的执行5、我认为我

17、的工作业绩在工作薪酬上是否得到了公正的体现a、非常满意b、比较满意c、一般d、不满意6、我的领导能否有效解决内部冲突和不同意见a、非常满意b、比较满意c、一般d、不满意7、我的领导是否能信任并尊重我a、非常满意b、比较满意c、一般d、不满意&我的能力在工作中能够得到有效的发挥a、非常满意b、比较满意c、一般d、不满意9、我认为医院一年来提供的培训对我有很大帮助a、非常满意b、比较满意c、一般d、不满意10、我对医院的建议：县人民医院社会满意度调查表序内容满意程度号满意不满意1对医院的服务流程2对医务人员文明用语3对病人提供便捷医疗服务4对常用药品价格，服务项目收费公示5对医务人员服务态度6对医务人员业务技术水平7对医院就医环境8医疗机构办事效率和工作质量9是否有乱收费现象否是10医疗费用负担是否降低是否11