江苏民营科技企业资质确认申请表

1、附表：企业规模编号：经济类型核算形式江苏省民营科技企业根本情况及资质确认申请表企业代码企业名称盖章所属行业选项见填表说明企业负责人 - E- mail企业联络员办公室主任或总秘，可以和负责人即时沟通I 企业邮箱MSN或QQ企业地址邮政编码企业 填报日期 年月日江苏省民营科技企业根本情况及资质确认申请表企业根本情况办公地址面积M2工厂地址面积M2网址经营范围注册资金 万兀资产总 额 万 元上年度销售 额万元资本结构股东名称股权比例%出资形式姓名年龄文化程度专业技术职称从事新技术研究开 发、生产经营的时间企业法人技术负责人总工企业 职工 状况职工总 数人具有大专以上学 历科技人员总数人科技人员占职

2、 工总数的比例%从事新技术研 究开发科技人 员数人从事新技术研究开发 的科技人员占职工总 数的比例%员工结 构状况管理人员名销售人员名技术人员名生产人员名从事新技术工作的 其它人员情况人生产与经营技术效劳其它企业现有开发机构名称企业拥有专利和专有技术情况专利数专有技术 数企业正在研究开发的新技术工程企业是否进入高新技术开发区有否自营进出口权当前生产的新技术产品名称(1)(2)(3)所属类别技术水平新技术 产品利 税率%全员劳动生产率万元每年用于新技术及其产品的研究与开发经费万兀每年用于新技术及其产品的研究与开发经费占企业年销售总收入的 %1百分比企业的银行信贷条件企业的二废排放是否符合国家标准

3、主要新技术产品获奖情况企业财务及经济效益 指标万兀注册资金固定资 产现值年销售产值年销售 总收入年利税 总额年创汇额 万Y企业技术经济指标技术性收入 万元新技术产品销售收 入万元技术性收入+新技术产品销售收入*100%总收入主宫产 品市场占有率%销售范 围本地局部省市全国国外与对手相比，企业的竞争优势和技术优势在于：请详述，可另附页企业未来三年的主要开展战略及长远目标是什么？请详述，可另附页有关部门审核意见及盖章企业简介年 月 日 县市、区科技局、民营科技企业协会年 月 日 市科技局、民营科技企业协会省民营科技企业协会审核意见及盖章填表须知、本表为企业申报民营科技企业的重要文字依据，填表单位必

4、须参照?江苏省民营科技企业资 质确认实施细那么?的各项要求和本表的格式认真如实填写，如发现弄虚作假，取消资质确认 资格。、填表说明如表格栏目空间不够填写，请用附页：1、企业经济类型： 1国有， 2集体， 3中外合资、 4私营或个体， 5联营 ， 6股份制， 7其他；2、核算形式：指独立或非独立；3、技术人员人数包含同等学历的科技人员在内；4、所属行业指企业主要产品属何行业，只填一个，即：1食品制造和加工业 2烟草制品行业 3纺织业 4服装、鞋帽制造业 5皮革 毛皮、羽绒及其制品业 6造纸及制品制造业 7印刷业、记录媒体复制业 8文教体 育用品制造业 9石油加工业 10化工原料及化工制品制造业

5、11生物和医药制造业 12 橡胶品制造业 13 冶金及延压业 14非金属矿物制品制造业 15 金属制品业 16通用设备制造业 17工业专业设备制造业 18 电器机械及器材制造业 19电子及 通讯设备制造业 20仪器仪表及计量器具制造业 21电力、热力生产和供给业 22仓 储和物流业 23计算机效劳业 24 软件业 25产品代理及流通业 26金融业 27 控制元件及自动化系统制造业 28科学研究业 29工程设计业 / 专业技术效劳业 30 环境保护业 31教育业 32信息咨询和效劳业 33农林牧渔 34重工机械 35基 础设施 36建筑建材行业 37房地产业 38其他行业5、技术研究与开发：指从

6、事根底研究、应用研究、试验开展、设计与试制、推广示范和采用 新技术的研究开发活动。6、产品所属类别：指 1微电子科学、电子信息技术； 2材料科学、新材料科学； 3 光电子科学、光机电一体化技术4生命科学、生物工程技术； 5医药科学、生物医药工程； 6能源科学、新能源、高效节能技术；7传统工业应用高新技术； 8航空航天技术、海洋工程技术、环境保护技术；9其他；7、产品技术水平：指 1国际领先； 2国际先进； 3接近国际先进水平； 4国内 领先； 5国内先进； 6省内空白；8、主要新技术产品获奖情况：指产品获得国家、省政府创造奖、自然科学奖、科技进步奖、 星火奖；9、新技术产品销售收入：指批量生产的先进技术产品的销售收入；10 、总收入：指企业年销售收入总额,包括技术性收入；11、技术性收入：指企业进行的科学研究、技术开发、技术咨询、技术转让、技术入股、技 术效