建设工程开工安全工作报审表

1、表AQ01 建设工程开工安全工作报审表工程名称： 编号：致 (监理单位)我方承担的 工程，开工前安全准备工作已完成，并报审查如下资料:：一、施工单位资质和安全生产许可证： 二、安全生产保证的组织机构： 三、专职安全生产管理人员任命文件： 四、安全生产责任制、安全生产规章制度： 五、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核证书： 六、特种作业人员的操作资格证书： 七、施工组织设计中安全技术措施已审核签认： 八、结合本工程编制的应急救援预案已审核签认： 九、安全防护措施费用试验计划已编制、审核签认： 以上情况请审查并批准开工。施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 审查意见：项目监理机构（章）

2、： 总监理工程师： 日期： 表AQ02 主要施工机械设施安全报审表工程名称： 编号：致 (监理单位)下列施工机械、设施已进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数 量进场日期技术状况备 注施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 审查意见：经检查：1、安全许可验收手续齐全的设备： 2、安全许可验收手续不齐全的设备： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 表AQ03 施工现场起重机械安装/拆卸报审表工程名称： 编号：致 (监理单位)我方已完成对 安装/拆卸方案及安装/拆卸资质、检测报告、人员上岗证等资料的审查，请你单位复核。租赁单位安装/拆卸单位其中机械名称及型号其中机械统一编号附：一、专

3、项安装/拆卸方案： 二、起重机械性能检测报告及合格证： 三、操作人员及拆装人员操作证： 四、拆装单位资质： 五、群塔作业施工方案： 六、其它资料： 项目机械或安全负责人（签字）： 年 月 日 项目负责人（签字）： 年 月 日复核意见：监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日表AQ04 施工现场起重机械验收核查表工程名称： 编号：致 (监理单位)根据本市建设过程安全监理工作要求， 工程的施工起重机械已验收合格，验收手续齐全，现将 报送给你们，请查收。租赁单位安装/拆卸单位其中机械名称及型号其中机械统一编号附：一、起重机械拆装验收表： 二、起重机械验收许可及备案证书： 三、其他资料

4、： 项目机械或安全负责人（签字）： 年 月 日 项目负责人（签字）： 年 月 日复核意见：验收手续齐全，同意使用 验收手续不齐全，整改后再报 监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 年 月 日表AQ05安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称： 编号：致 (监理单位)我方已落实 安全防护、文明施工措施。按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项费用共计（大写） （小写） ，现报上安全防护、文明施工措施项目落实清单，请予以审查并开具费用支付证书。附件：安全防护、文明施工措施项目落实清单。施工单位（章）： 项目负责人（章）：年 月 日表AQ06 安全防护、文明施工措施

5、费用支付证书工程名称： 编号：致 (建设单位)根据施工合同规定，经审核施工单位的支付申请表，同意本期支付安全防护、文明施工措施费用，共计人民币： （大写）： （小写）： 请按合同约定（或有关规定）付款。附件：1、施工单位付款申请及附件2、项目监理机构审查记录项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 表AQ07 危险性较大分部分项工程确认报审表工程名称： 编号：致 (监理单位)我方已对 （工程）危险性较大分部分项工程进行确认，请予以审查。附: 1、危险源识别、评价记录：重大危险源台帐：2、危险性较大的分部分项工程清单施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 监理单位意见：项目监理机构（章）：

6、总监理工程师： 日期： 表AQ08 建设工程专项施工方案报审表工程名称： 编号：致 (监理单位)我单位已完成 （分部分项工程）的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。附件：1、专项施工方案2、专家论证审查报告施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 监理工程师审查意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 表AQ09 建设工程分包单位安全生产条件报审表工程名称： 编号：致 (监理单位)经考察，我方认为 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定施工。分包后，我方仍承担施工总承包单位

7、的全部责任。现报送分包单位有关资料，请予以审查确认。附件：1、施工总承包单位对分包单位安全生产条件审核意见： 2、分包单位安全生产许可证： 3、分包部位安全技术保证措施： 4、分包部位特种作业人员的岗位操作证书： 5、施工总承包单位与分包单位的安全协议书。分包工程名称工程数量拟分包工程合同额施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 监理工程师审查意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 表AQ10 建设工程安全监理整改通知单工程名称： 编号：致 (施工单位)经检查发现你单位施工的 工程，因 不符合 建筑安全有关规定，现通知你方： 1、 2、

8、3、 4、 5、 以上各项必须按照有关规定要求进行整改并在日内整改完毕，经自检合格后，报送我单位复检.监理工程师： 项目监理机构（章）： 年 月 日 施工单位签收人（章）： 签收日期： 年 月 日 表AQ11 监理工程师安全整改通知回复单工程名称： 编号：致 (监理单位)我方接到编号为 的工程安全监理整改通知单后，已按要求完成了工作，请予以审查。详细内容：施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 复查意见：项目监理机构（章）： 总/监理工程师： 日期： 表AQ12 建设工程安全监理暂时停工报告书工程名称： 编号：致 (建设单位)经我单位 年 月 日检查，由 施工的 项目存在如下严重安全隐患：1、

9、 2、 3、 4、 不符合建筑安全有关规定。如不立即通过整改，可能发生重大伤亡事故或者造成其它严重后果，我单位拟向下发工程安全监理暂停令，待该企业消除事故隐患，检查合格后再予复工。特此报告。附：工程安全监理暂停令总监理工程师： 项目监理机构（章）：年 月 日 建设单位意见： 签字：年 月 日 表AQ13 建设工程安全监理暂停令工程名称： 编号：致 (施工单位)你单位施工的 ，由于 原因，已违反建筑安全有关规定，报经业方同意后，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 （部位、工序）实施暂时停工，并按下述要求做好各项整改工作：整改过程中请注意保证安全，整改完毕后报送监理单位复查。建设单位（

10、签字）： 项目总监（签字）： 项目监理机构（章） 年 月 日施工单位签收人（章）： 签收日期： 年 月 日 表AQ14 建设工程安全生产隐患监理报告书工程名称： 编号：致 (建筑行业主管部门或安全监理机构)由 （监理单位）负责监理的 工程，其施工单位为 （施工单位）。经检查，该施工项目部存在以下安全隐患：1、 2、 3、 4、 5、 报经建设单位同意，我单位项目监理机构已于 年 月 日下达 （ 号），但该企业不服从我单位的安全监理，拒不停工整改，请予监督检查。特此报告附：安全监理整改通知单或工程安全监理暂停令建设单位（签字）： 建设单位（章）：项目总监（签字）： 工程监理单位（章）： 年 月 日 主管部门签收人：（签字） 签收日期： 年 月 日表AQ15 建设工程开工前施工现场移交单工程名称： 编号：致 (施工