手掌的血管与神经教案_第1页
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文档简介

1、局部解剖学教案班级： 学时： 学年: 学期: 课程名称： 局部解剖学课题： 手掌的血管与神经教学目的和要求：1. 掌握手掌的神经。2. 熟悉手掌的血管。教学重点、难点： 1. 正中神经2. 尺神经课时安排： 1.手掌的血管 10分钟 2. 手掌的神经 15分钟 教法设计：PBL、启发式、病例导入式教学法教学用具： 标本、模型、多媒体 讲 授 内 容旁批一、手掌的血管1.掌浅弓(superficial palmar arch)位于掌腱膜和指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌之间，由尺动脉的终支和桡动脉的掌浅支吻合而成，自弓的凸缘发出1条小指尺掌侧动脉，分布于小指尺侧缘；3条指掌侧总动脉至指蹼间隙处，每条

2、总动脉又分两条指掌侧固有动脉，分布于相邻两指相对缘皮肤。指掌侧总动脉在掌指关节附近还接受来自掌深弓的掌心动脉和来自掌背动脉的穿支。2.掌深弓(deep palmar arch)位于骨间掌侧肌与骨间掌侧筋膜之间，由桡动脉的终支和尺动脉的掌深支吻合而成，弓顶在掌浅弓近侧12cm处，弓的凸缘发出3条掌心动脉，下行至掌指关节处，分别与相应的指掌侧总动脉吻合。二、手掌的神经1.尺神经行经腕尺侧管时，在豌豆骨外下方分为浅、深两支，浅支分布于手掌尺侧1/3及尺侧一个半手指的皮肤，深支伴掌深弓，发支支配小鱼际肌、第3、4蚓状肌、拇收肌和所有骨间肌。深支经豌豆骨与钩骨间的一段位置表浅，易受损伤而出现“爪形手”。2.正中神经：经腕管进入手掌，一般行于腕管后分为较小的外侧支和较大的内侧支，与掌浅弓同位于掌腱膜深面、屈肌腱浅面。外侧支先发一返支，再分成3支指掌侧固有神经，分布于桡侧一个半手指掌面皮肤。返支在屈肌支持带下缘发出，支配拇短屈肌、拇短展胧和拇对掌肌。其在手部位置表浅易受损伤。内侧支分为2条指掌侧总神经，至指蹼间隙处分为两支指掌测固有神经，分布于第24指相对缘皮肤。此外还发出肌支支配第1、2蚓状肌。总结：血管 （1）掌浅弓 （2）掌深弓 3 掌心动脉 神经 （1）尺神经（2）正中神经 3 指掌侧

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