恶性肿瘤再敲警钟_百度文库

1、恶性肿瘤再敲警钟5月 13日, “林妹妹”陈晓旭因乳腺癌离世,年仅 42岁。 18岁成功诠释经典中的经典 人物, 29岁下海经商,年近不惑即拥有亿万家产,这样一个传奇女子的英年早逝,令人备 感痛惜。而就在陈晓旭病逝数日前,卫生部公布的 2006年城乡居民主要死亡原因统计显示,恶 性肿瘤已成为中国人的首要死因。恶性肿瘤为何如此猖獗 ? 现代人又该如何远离肿瘤的侵袭 ? 瞭望新闻周刊近日专访 了中国工程院院士、天津市肿瘤医院院长郝希山教授。“头号杀手”的强大杀伤力世界卫生组织把在不同国家发现的共六十几种恶性肿瘤统称为癌症。 “近年来,恶性肿 瘤已成为我国主要的死亡原因之一,占到死亡原因的 20%以

2、上” ,郝希山说, “以天津为例, 通过对天津市 400万人口近 30年的恶性肿瘤发病死亡监测统计显示,天津市恶性肿瘤发病 率呈明显上升趋势, 1981年每 10万居民中约有 177个肿瘤患者,至 2000年,这个数字增 至 245人,发病率增长了 45. 35%,年均增长 1. 99%。 ”据对我国 30个城市和 78个农村县死亡原因的统计,与 2005年相比,城市居民和农村 居民恶性肿瘤死亡率分别上升了 18. 6%和 23. 1%,上升速度非常惊人。卫生部官员认为, 如不加以控制, 20年后我国癌症死亡人数将上升一倍。在肿瘤患者绝对人口快速增长的同时, 我国的癌谱也发生了较大变化, 发达

3、国家高发的 乳腺癌、大肠癌的发病率在我国迅速上升,已跃居恶性肿瘤发病前十位;与此同时,发展中 国家高发的肺癌、 肝癌亦居高不下, 胰腺癌和肾癌等非常见恶性肿瘤的位次也十分显著, 形 成发达国家与发展中国家癌谱并存的局面,这给肿瘤防治工作带来了较大难度。目前,前列腺癌、大肠癌、膀胱癌、肾癌和胰腺癌位居发达国家男性癌谱前五位,乳腺 癌、大肠癌、肺癌、宫颈癌和胰腺癌位居女性癌谱前五位。发展中国家癌谱前五位,男性为 胃癌、肝癌、食管癌、口腔癌、白血病,女性为宫颈癌、胃癌、肝癌、食管癌、口腔癌。而 天津市 19812000年发病率前十位的恶性肿瘤,男性为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、大肠 癌、膀胱癌、胰腺癌

4、、脑瘤、淋巴瘤、肾癌,女性为肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、肝癌、 食管癌、卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌、脑瘤。20年间,男性发病前十位恶性肿瘤中,肾癌、肺癌、大肠癌和脑瘤呈上升趋势,其中 肾癌上升幅度最大,累计上升 111. 72%,食管癌、胃癌、肝癌呈下降趋势,其中食管癌下 降幅度最大,累计下降 60. 27%。女性发病前十位的恶性肿瘤中,亦有四种发病率呈上升 趋势,依次是胰腺癌、乳腺癌、肺癌和卵巢癌,其中胰腺癌上升幅度最大, 20年累计上升 49. 28%, 呈下降趋势的有官颈癌、 食管癌、 胃癌和肝癌, 宫颈癌下降幅度最大为 90. 89%。 20世纪下半叶以来,世界癌症发病与死亡均呈上升趋势,

5、尤其是 70年代以后,癌症发 病以年均 3%5%的速度递增。世界卫生组织预测,到 2020年,将有 2000万新发癌症病 例,其中死亡人数达 1200万,且绝大部分将发生在发展中国家。郝希山预测, 到 2010年我国恶性肿瘤发病率仍将继续上升, 总体发病率将由 2000年的 244. 99/10万上升到 2010年的 298. 29/10万, 其中男性将由 249. 50/10万上升到 301. 11 /10万,女性将由 240. 45/10万上升到 295. 81/10万。肺癌发病和死亡都将进入平台 期,肝癌和胃癌仍是男性主要肿瘤。 女性乳腺癌增长迅速,将成为发病第一位肿瘤。肺癌退 居第二位

6、,大肠癌、肝癌和卵巢癌将分列三、四、五位。肾癌及胰腺癌的上升值得关注,两 者在癌谱中将占据更为突出的位置, 胃癌、 食管癌和宫颈癌呈明显下降趋势, 食管癌和官颈 癌将逐渐退出癌谱列。不良生活习惯是主要诱因多年来的研究成果表明, 降低肿瘤发病率的惟一办法是病因预防。 确定影响恶性肿瘤发 生的危险因素, 寻找易感人群, 是目前癌症预防的关键。 流行病学研究认为,肿瘤发病率的 变化主要受人口年龄结构、营养、遗传、环境、生活方式和经济水平、受教育程度等多方面 因素影响。吸烟是诱发肿瘤的重要原因。 据统计, 30%的肿瘤发病率都与长期吸烟有关, 肺癌与吸 烟的关系更为密切,约有 15%的吸烟者将有可能患

7、肺癌。每日吸烟量越多,吸入的越深, 开始吸烟的年龄越小, 吸烟年代越长, 所吸香烟内焦油含量越高, 诱发肿瘤的危险性也就越 大。此外, 呼吸系统、 消化系统和泌尿系统的其他某些肿瘤也和吸烟有一定关系, 因为致癌 物质可以经肺吸收, 造成全身危害, 诱发喉癌、 食管癌、 口腔癌、 膀胱癌、 肾癌、 胰腺癌等。 据专家研究成果显示,发病率一直处于第一位的肺癌 1996年后进入平台期,主要原因 也是近年来吸烟状况的改变。 对历年居民卷烟消耗量统计数据的分析显示, 城市家庭平均每 人全年卷烟消耗量在 19861987年达到峰值后,开始呈逐年下降的趋势。随着人们生活条件的改善, 健康意识也随之提高。随着

8、冰箱的使用,摄入烟熏、腌制品 的数量减少, 健康的食品加工制作方式和饮食习惯, 是近年来胃癌和食管癌发病率降低的直 接原因。 卫生条件的改善和个人卫生习惯的良性转变, 以及定期的妇科体检是女性官颈癌下 降的主要原因,乙肝疫苗接种也为降低肝癌发病率创造了条件。经济发展也是一把“双刃剑” 。随着居民营养状况的较大改善,膳食模式成为导致一些 肿瘤发病率迅速上升的原因。举例来说, 1985年与 2000年相比,天津市年人均谷物摄入量 下降了 53. 8公斤,蔬菜摄入量减少了 45. 8公斤,而动物类食品增加了 3. 7公斤,植物 油消耗增加了 1. 7公斤。 结果导致碳水化合物来源的能量由 69%下降

9、到 53%, 脂肪来源的 能量由 19%增加到 33%,膳食模式特点日益西化。“天津市目前有几十家麦当劳、 肯德基, 油炸食品大行其道, 人们的能量摄入过多,而 体力劳动、 体育活动又明显减少,导致肥胖人口明显上升,而肥胖又是肾癌、乳腺癌和胰腺 癌发病的危险因素” ,郝希山解释说。流行病学研究还发现,糖尿病是多种肿瘤发病的重要危险因素。 1980年我国糖尿病患 病率为 0. 67%, 1996年上升到 3. 21%, 2002年再增至 3. 6%。糖尿病患者的不断增加 可能也是大肠癌、胰腺癌和乳腺癌发病增加的重要原因。此外,感染、致癌因素的暴露也易诱发各种肿瘤的发生,如幽门螺旋杆菌可诱发胃癌,

10、 肝炎病毒与肝癌的发生有关, 暴露于一些离子射线和大量的紫外线中, 尤其是来自太阳的紫 外线,也可以导致某些肿瘤,特别是皮肤癌等。据郝希山介绍,肿瘤发病高峰期多集中于 65岁以上,平均年龄每增加 1岁,恶性肿瘤 发病率上升约 11. 44/10万。一份适宜的防癌食谱恶性肿瘤发病率不断上升对我国经济、 社会及家庭产生了严重影响。 据了解, 美国每年 治疗癌症的费用已经占到所有医疗费用的一半以上, 而我国这一数字不会比美国少。 肿瘤的 防治已经成为重要的公共健康问题。郝希山指出,近年来,我国恶性肿瘤患者的生存率已经明显提高。 80年代初期,肿瘤 患者经治疗后, 尚可以生存五年以上的只有 19. 8

11、1%, 到 2000年, 五年生存率提高到 35. 64%, 幅度达 80%。 “尽管如此,与发达国家相比,我们的五年生存率仍然很低,肿瘤的预防是抗 击癌症最有效的武器。 ”肿瘤并不可怕, 三分之一的肿瘤可预防, 三分之一的肿瘤如及早诊断可能治愈, 合理而有效的治疗可使剩余三分之一肿瘤患者的生存质量得到改善。 个人、 家庭、 社会都有责任帮 助自己和他人防范疾病,改善生活方式和环境以促进健康。“有营养的饮食是防癌的第一步” , 郝希山说, “一份含有适宜比例的脂肪、 蛋白质和碳 水化合物的饮食,对防癌是非常重要的。 ”郝希山建议, 在日常饮食中, 人们要以谷物为主, 并注意保持食物的多样性, 多吃蔬菜、 水果与薯类,以补充各种维生素;每天坚持吃奶类、豆类及其制品;经常吃适量的鱼、禽、 蛋、瘦肉,少吃肥肉与荤油 t 保持膳食与体力活动平衡,保持适当体重,早、中、晚餐的供 热量分别为 30%、 40%及 30%为宜。此外, 改变不良的生活习惯也是防癌