心血管内科 习题集

1、心血管内科-4考试时间：60分钟总分：200分一单选题（共200题，每题1分）1.诊断心律失常最主要的检查方法是( )A心音图 B心电图C超声心动图 D心电图运动试验E心电图信号平均技术2.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是( )A前壁 B正后壁C前间壁 D下壁E广泛前壁3.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：( )A高血压病 B先天性主动脉缩窄C肾动脉狭窄 D先天性多囊肾E急性肾小球肾炎4.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见( )A梅毒性主动脉炎 B梅毒性主动脉瓣关闭不全C梅毒性主动脉瘤 D冠状动脉口狭窄E梅毒性心肌树胶肿5.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：( )A

2、人工瓣膜置换术后 B先天性心脏病C房颤 D感染性心内膜炎病史E体-肺循环分流术后6.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物( )A阿替洛尔 B卡托普利C哌唑嗪 D甲基多巴E尼群地平7.右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起( )A肺瘀血、肺水肿 B左心室舒张末期压升高C周围器官血供不足 D毛细血管通透性升高E体循环瘀血8.女性，64岁。因急性下壁、右室梗死急诊入院。心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP80/50mmHg。处理的最佳方案是：( )A地塞米松 B植入临时人工心脏起搏器C多巴胺 D肾上腺素E阿托品9.下列哪

3、项不是病毒性心肌炎的临床表现( )A胸痛 B呼吸困难C室性期前收缩 D与体温升高相对应的心率加快E病理性第三心音10.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗( )A静滴硝酸甘油 B口服普萘洛尔C尿激酶溶栓治疗 D口服卡托普利E静滴低分子右旋糖酐11.男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是( )A氨茶碱 B阿托品C异丙肾上腺素 D置入临时心脏起搏器E用心肌营养药12.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( )A静脉注射、静脉滴注利多卡 B安装临时起搏器C溶栓治疗 D同步直流电复律E非同

4、步直流电复律13.急性心肌梗死发病后12周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助( )A谷丙转氨酶 B谷草转氨酶C肌酸肌酶同工酶CK-MB D肌酸肌酶E乳酸脱氢酶14.下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小( )A肺心病，心衰 B房扑C风心病，二尖瓣狭窄，右心衰 D房颤E风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰15.关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误( )A妨碍心室舒张和充盈 B影响血液回流到右心C心搏量可降低 D静脉压升高E动脉舒张压下降16.典型动脉导管未闭患者胸骨左缘可闻及：( )A收缩期杂音 B舒张期杂音C连续性杂音 D双期杂音E喷射性杂音17.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是(

5、)A主动脉反应性 B血液粘度C外周血管阻力 D动脉内容量E血液儿茶酚胺水平18.受体阻滞剂最强的适应证是：( )A高血压合并肥厚梗阻性心肌病 B高血压合并心力衰竭C高血压合并糖尿病 D高血压合并心动过缓E高血压合并高脂血症19.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是( )A高血压脑病 B窦性心动过缓伴室性期前收缩C第二度型房室传导阻滞 D阵发性房颤伴部分房室传导阻滞E完全性房室传导阻滞20.溶栓治疗后

6、的辅助抗栓治疗主要应用( )A阿司匹林+华法林 B阿司匹林+氯吡格雷C阿司匹林+肝素 D氯吡格雷+肝素E华法林+肝素21.不稳定型心绞痛不包括下列哪种心绞痛：( )A劳力性心绞痛 B变异型心绞痛C梗死后心绞痛 D初发型心绞痛E静息型心绞痛22.女性42岁患者，风心二尖瓣狭窄病史15年。2分钟前突然晕倒，无大动脉搏动，最大可能性为：( )A癫痫大发作 B心脏性猝死C脑栓塞 D急性左心衰竭E低血压休克23.下列哪一项不是扩张型心肌病的常见并发症：( )A脑栓塞 B房颤C心功能不全 D室性心律失常E心绞痛24.关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项是错误的( )A伴发于二尖瓣，主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和

7、三尖瓣 B伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者C伴发于晚期病变者多于早期病变者 D伴发于房颤者少于无房颤者 E伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者25.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速、轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选为( )A受体阻滞剂 B受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂 D中枢抗交感神经药E血管收缩剂26.动脉导管未闭听诊杂音位于( )A胸骨左缘第2肋间 B胸骨右缘第2肋间C胸骨左缘第3肋间 D胸骨右缘第3肋间E位置不确定27.61岁冠心病患者，3天前发生急性心肌梗死，现双肺可闻及大量细湿啰音，可以使用的药物不包括：( )A呋塞米 B卡托普利C美托洛尔 D毛花苷丙

8、E硝酸甘油28.一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为( )A利多卡 B乳酸钠C盐酸普鲁卡因胺 D甲氧明E肾上腺素29.明确心包炎病因首先应行的检查是：( )A超声心动图 B心电图CPPD D胸片E心包穿刺化验30.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎( )A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄伴关闭不全C冠心病乳头肌功能不全 D肺源性心脏病E二尖瓣脱垂31.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用( )A电复律 B利多卡因C胺碘酮 D普罗帕酮E溴苄胺32.二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见( )A心房颤动 B脑梗死C急性肺水肿 D肺部感染E感染性心内膜炎33.心包

9、摩擦音在哪个部位最清楚：( )A心间部 B心底部C胸骨左缘3，4肋间 D肺动脉瓣听诊区E三尖瓣听诊区34.女性，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐0.5天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg，心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是( )A高血压危象 B高血压脑病C主动脉瓣狭窄 D完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作 E肥厚性梗阻性心肌病35.一女性扩张型心肌病患者，突然意识丧失，颈动脉搏动消失，心电监测为心室颤动，此时最有效的治疗方法是：( )A心脏按压 B人工呼吸C非同步直流电复律 D静注利多卡因E心腔内

10、注射肾上腺素36.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压26.7/16.0kPa(200/120mmHg)，均于2h后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是( )A高血压危象 B嗜铬细胞瘤C肾动脉狭窄 D皮质醇增多症E高血压病37.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是( )A抗凝、抗血小板 B溶栓治疗C应用静脉硝酸甘油 D止痛E抗心力衰竭治疗38.关于心血管神经症处理措施错误的是( )A可用暗示性语言帮助患者解除顾虑 B过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法C焦虑明显者不宜使用抗抑郁药 D严重失眠者可使用安定类药物E绝经期妇女可适当使用雌激素39.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电

11、图特征( )A一般无法诊断 B窦性P波形态不同CPP间期逐渐缩短 DP波有脱漏现象EPR间期延长40.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括( )A刺激咽部 B压迫眼眶C压迫眼球 D颈动脉窦按摩EValsalva动作41.先天性心脏病最常见的死因是：( )A肺部感染 B感染性心内膜炎C心力衰竭 D心律失常E肺栓塞42.缺血性心脏病最常见的病因是( )A二尖瓣狭窄 B原发性心肌病C严重贫 D主动脉瓣关闭不全E冠状动脉粥样硬化43.下列哪一种心律失常听诊时心率可正常( )A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速C心房扑动伴4：1传导 D窦性心动过速E房颤44.主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确

12、( )A脉压变小 B心尖区低调柔和的舒张中期杂音C听到S3 D听到S4EA2减弱或消失45.治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是( )A硝酸甘油 B地尔硫C美托洛尔 D维拉帕米E阿替洛尔46.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳：( )A口服卡托普利 B口服地尔硫C静注利多卡因 D口服美西律E静注美多洛尔继以口服47.室间隔缺损常不伴有( )A心悸 B气短C腹胀 D心律失常E感染性心内膜炎48.女性，40岁，因“反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难

13、1周，入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。心脏彩超示：风湿性心脏病：二尖瓣狭窄(中度)。请问该患者正确的心功能分级是( )A级B B级CC级D D级CE级C49.女，51岁，突然出现头痛、黑朦及失语症状，测血压220/130mmHg。应首选下列哪种降压药物( )A卡托普利 B呋噻米C普萘洛尔 D硝普钠E维拉帕米50.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常( )A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速C心房内折返性心动过速 D非阵发性交界性心动过速E尖端扭转型室速51.原发性高血压的主要病理生理是( )A心排出量升高 B交感神经兴奋性增加C周围血管阻力增加 D肾素分泌过多E血管内皮

14、细胞过多分泌内皮素52.应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：( )A血压显著增高已多年的病人应尽可能快的使血压降至正常水平 B单个药物小剂量开始，逐渐加量C血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药 D联合用药E发生高血压危象时，应紧急降压53.胸外按压时手掌应放于：( )A胸骨左缘第4肋间 B左锁骨中线第4肋间C胸骨中下1/3交界处 D心脏前方的胸壁E剑突与胸骨交界处54.典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在( )A几秒钟内 B几分钟内C1015分钟 D20分钟以上E以上均不是55.感染性心内膜炎贫血的主要原因是：( )A营养不良 B血尿C感染抑制骨髓 D自身免疫反

15、应E消化道出血56.初发劳力性心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见( )A左冠脉主干 B左回旋支C左前降支 D右冠状动脉E室间隔前动脉57.在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是( )A开瓣音 B心尖部舒张期杂音出现变晚C第一心音亢进 D心界明显扩大E肺动脉瓣区第二心音亢进58.心房颤动复律的影响因素不包括( )A性别 B左心房的大小C心电图上颤动波的大小 D年龄E心房颤动的持续时间59.梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病( )A13年内 B530年内C510年内 D1年以内E10年以内60.室颤电除颤的合适能量选择是( )A50J B75JC100J D150

16、200JE200360J61.治疗窦性心动过速药物应首选( )A普萘洛尔(心得安) B维拉帕米C奎尼丁 D利多卡因E洋地黄62.男，25岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。查体：心率100次/分，频发期前收缩，心尖区可闻及奔马律，肺清。心电图示多源多发室性期前收缩，LDH增高。可能诊断为( )A扩张型心肌病 B冠心病C急性心肌梗死 D急性病毒性心肌炎E肥厚型心肌病63.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是( )A乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1) B乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)C乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3) D谷草转氨酶(AST)E肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)64.男，25岁，心悸

17、、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符( )A病理Q波 B完全性房室传导阻滞C心尖区收缩期杂音 DCPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高 EM超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形65.治疗心室颤动，下述哪种措施最有效( )A人工呼吸 B心脏按压C电击除颤 D心腔内注射肾上腺素E静脉注射利多卡因66.一例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分，最可能考虑为( )A阵发性房扑 B阵发性房颤C依赖房室结折返的心动过速 D阵发性室性心动过速E窦性心动过速67.心绞痛发作时可出现( )A体温升高 B血沉增快C血清酶增高 D房

18、性或室性过早搏动E乳头肌断裂68.以下哪种疾病不引起继发性高血压?( )A多囊肾 B慢性肾盂肾炎C原发性醛固酮增多症 D肾上腺皮质功能减退E嗜铬细胞瘤69.治疗剂量洋地黄的主要作用是( )A减慢房颤患者的心房率 B减慢房颤患者的心室率C降低心室自律性 D使房颤转为窦性心律E同时减慢房颤患者的心房率和心室率70.下列哪项不出现P2亢进( )A单纯肺动脉扩张 B原发性肺动脉高压C心房间隔缺损 D单纯肺动脉口狭窄E室间隔缺损71.对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是( )A导管射频消融治疗 B心脏移植C植入埋藏式心律转复除颤器(ICD) D洋地黄强心治疗E血管扩张剂及利尿剂治疗72.

19、Roth点见于( )A急性风湿热 B病毒性心肌炎C结核性胸膜炎 D亚急性感染性心内膜炎E系统性红斑狼疮73.老年患者，突发剧烈胸痛二小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为：( )A严密观察 B胺碘酮静注C维拉帕米静注 D利多卡因静注E异丙肾上腺素静滴74.某患者，男性，40岁，呼吸困难，水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为( )A扩张型心肌病 B病毒性心肌炎C风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全 D风湿性心肌炎E心包积液75.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心

20、脏病是( )A动脉导管未闭 B室间隔缺损C房间隔缺损 D法洛四联症E肺动脉狭窄76.下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗( )A窦性心动过速 B房颤心室率60次/分C室性心动过速 D室上性心动过速E二度型房室传导阻滞，心室率100次/分77.心绞痛发生的原因和诱因不包括( )A肥厚型心肌病 B主动脉瓣狭窄C甲亢 D冠状动脉畸形E二尖瓣狭窄78.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证( )A严重瓣膜反流致心力衰竭 B真菌性心内膜炎C主动脉瓣受累致房室传导阻滞 D合并风湿活动E超声检查赘生物大于10mm79.下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点( )AV1导联呈rSR型 B导

21、联有明显增宽的S波CV5、V6导联呈qRs或Rs型 DQRS波时限>0.12秒ET波与QRS主波方向相反80.二尖瓣狭窄最早出现的症状是( )A水肿 B咯血C劳力性呼吸困难 D咳嗽E端坐呼吸81.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点( )A心房间隔缺损 B心室间隔缺损C肺动脉口狭窄 D主动脉骑跨E右心室肥厚82.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是( )A利多卡因 B洋地黄C普罗帕酮 D异搏定E美托洛尔83.我国高血压病最常见的死亡原因是：( )A出血性脑卒中 B急性左心功能不全C慢性肾功能不全 D合并急性冠脉综合征E高血压危象84.关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正

22、确( )A交感神经兴奋 B水钠潴留C心肌肥厚 D迷走神经兴奋E心房钠尿肽释放85.男性，24岁，劳动时呼吸困难，胸痛6个月，体查：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音，含服硝酸甘油胸痛稍加重，确诊本病下列哪一种检查最重要( )A心电图 B心脏B超C胸片 D动态心电图E心向量图86.下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：( )A心室舒张末期的容量增加 B心肌肥厚C心肌收缩力增加 D心脏的后负荷降低E心率加快87.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗( )A急性血栓性动脉栓塞 B多发深静脉血栓形成C髂静脉血栓形成 D股静脉血栓形成E孤立的腓肠

23、部位的深静脉血栓形成88.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：( )A心房率慢于心室率 B心房率快于心室率C心房节律可为异位心房节律 DQRS波群可正常EQRS波群可宽大畸形89.尽早判断心脏骤停的最佳指标是：( )A瞳孔突然扩大 B颈动脉和股动脉搏动消失C呼吸停止 D意识丧失E血压测不到90.某学生，男，18岁，入学体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是( )A胸部X线透视 B测量双下肢血压C血液电解质 D心电图E超声心动图91.最容易导致脑出血的药物是( )A阿司匹林 B低分子肝素CrP

24、A-tPA D链激酶E尿激酶92.心力衰竭时以下哪些体液因子不升高( )A心钠肽 B脑钠肽C精氨酸加压素 D内皮素E内皮舒张因子93.心脏性猝死最常见于：( )A主动脉瓣狭窄 B二尖瓣脱垂C冠心病 D肥厚型心肌病E扩张型心肌病94.心脏病患者在以下哪一种情况最易并发感染性心内膜炎( )A行口腔手术时 B心力衰竭时C心房颤动时 D患严重二尖瓣狭窄时E患房间隔缺损时95.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是( )A胺碘酮 B异搏定C慢心律 D利多卡因E美托洛尔96.女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界

25、扩大。首先考虑为( )A高血压1级 B高血压2级C高血压3级 D临界高血压E高血压危象97.男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现( )A病毒性心肌炎 B冠心病心肌梗死C肥厚型心肌病(梗阻性) D肥厚型心肌病(非梗阻性)E主动脉瓣狭窄98.心肌梗死行肝素抗凝治疗时，下列哪项是错误的：( )A每4小时测凝血时间 B出血倾向明显时立即停用肝素C备好肝素的对抗剂维生素K1 D做好配血工作E避免肌肉注射药物99.关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确( )A患侧肾静脉的血浆肾素降低 B以女青年多见C血管杂音较广泛 D胸部侧支循环不明显E

26、多有上肢无脉，双侧无脉者较少100.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于( )A心室壁瘤 B心力衰竭C乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 D二尖瓣相对性关闭不全E室间隔穿孔101.下面哪一项是应用洋地黄的适应证( )A房颤伴快心室率 B急性心肌梗死致心功能不全24小时内C窦性心律的单纯二尖瓣狭窄致心功能不全 D阵发性室性心动过速E肥厚型心肌病102.一冠心病患者，作放射性核素检查，铊显影像所示灌注缺损主要见于( )A运动后缺血区周围 B心肌急性缺血区C心肌梗死后的瘢痕部位 D侧支循环建立不充分的心肌部位E心肌收缩减弱部位103.下列哪项不出现肺动脉瓣区第二音亢进( )A单纯肺动

27、脉扩张 B原发性肺动脉高C心房间隔缺损 D心室间隔缺损E单纯肺动脉口狭窄104.下列哪一项不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点( )A心肌肥厚 B左室收缩末期室壁能力增强C心肌耗氧量增加 D冠脉流量增加E左室舒张末压增加105.下列哪种心律失常容易发生阿斯发作( )A窦性心动过缓 B窦房传导阻滞C窦性停搏 D右束支传导阻滞E左束支传导阻滞106.闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是( )A缺血性溃疡 B静息痛C间歇性跛行 D下肢浮肿E皮肤颜色变暗107.急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素( )A心电图有ST改变 B严重房室传导阻滞C合并心源性休克 D考虑有自身免疫因子在内的情况E难治性心衰1

28、08.男50岁急性心肌梗死患者，突然神志丧失，呼吸不规则，立即进行胸外按压，判断其是否有效的主要指标是：( )A血压 B末梢循环状况C瞳孔大小 D意识状态E股动脉搏动强度109.以下哪一项是房间隔缺损的典型体征( )A肺动脉瓣区第二心音减弱 B肺动脉瓣级以上收缩期杂音C第二心音分裂，吸气增强 D肺动脉瓣23/6级收缩期杂音E肺动脉瓣23/6级舒张期杂音110.男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对象是( )A房颤1年以内，伴巨大左心房 B房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓C房颤2年，无附壁血栓 D房颤1年以内，左房径50

29、mm，无附壁血栓 E房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓111.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻( )A肝肿大压痛 B心率增快C胃肠道淤血症状 D心尖区舒张期隆隆样杂音E急性肺水肿发作112.完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项( )AV1呈rS型QRS>0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波BP-R>0.20秒CV1呈rsR型QRS>0.12秒，V5、V6R波宽 D心电轴左偏E心电轴右偏113.心肌损伤的心电图特征性表现是( )AST段弓背型抬高 B病理性Q波CT波深倒置 DST-T鱼钩样改变EST段下斜型降低114.下列

30、哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )A肝大 B下肢水肿C颈静脉怒张 D奇脉E腹水115.男性，56岁，主诉心前区钝痛，呼吸困难2周。体检：心音低弱，呼气时收缩压较吸气时高出15mmHg以上。最可能的诊断是( )A急性心肌梗死 B心包炎伴积液C肺气肿伴右心衰竭 D肺动脉栓塞E心肌炎116.70岁男性患者，半年来常发作性心悸，每次发作时间持续长短不等，昨又发病并持续至今伴头昏，故来急诊。检查：BP90/70mmHg，HR150次/分，脉搏76次/分，心律绝对不齐，治疗应首选：( )A非同步电复律 B同步电复律C静注异搏定 D静注毛花苷丙E静滴利多卡因117.急性心肌梗死时，下

31、列哪种情况容易引起窦性心动过缓( )A高侧壁心肌梗 B前间壁心肌梗死C广泛前壁心肌梗死 D右室心肌梗死E下壁心肌梗死118.心肌损伤的心电图特征性表现是( )AT波倒置 BST段抬高CST段下斜型压低0.1mV D病理性Q波EST鱼钩样降低119.下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是( )A戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病 B患肢经常保持清洁，避免外伤C选择不影响下肢局部血流的袜或鞋 D间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作E静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注120.成人先天性心血管病中最常见的类型是：( )A房间隔缺损 B室间隔缺损C动脉导管未闭 D二叶主动脉瓣E肺动

32、脉瓣狭窄121.急性心包炎时心包摩擦音的特点是( )A在心底部听诊最清楚 B为双期或仅有收缩期的粗糙声音C深呼气时较易听到 D取仰卧位时最易听到E以上都不是122.下列最适合于用洋地黄的是( )A窦性心动过速心率110次/分 B房颤，心室率60次/分C阵发性室性心动过速，心室率160次/分 D第二度工型房室传导阻滞 E房扑，2：1房室传导阻滞，心室率为150次/分123.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是( )A距胸痛出现时间超过6小时 B年龄超过70岁C颅内出血 D有糖尿病史E高血压病史124.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用( )A利多卡因 B电复律C胺碘酮 D普罗帕酮E溴苄胺125.高血

33、压联合用药的原则应是( )A第13天用第一种药，第4天应加用第二种药 B当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药C同类药物的两种药物合用可以增效 D为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药126.以下何种情况，不宜用氯化钾治疗( )A尖端扭转室速 B心力衰竭并室性早搏C第度房室传导阻滞 D醛固酮增多症E高血压病127.以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义( )A尿17-羟类固醇测定 B腹膜后充气造影C尿24小时VMA测定 D血钾测定E基础代谢测定128.阿司匹林一级预防的剂量是：( )A25mg/d B50mg/dC100mg/d D150mg

34、/dE300mg/d129.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：( )A控制心室率 B减轻症状C治疗原发病 D恢复窦性心律E防止动脉栓塞130.亚急性感染性心内膜更的赘生物最常见的附着部位是( )A三尖瓣边缘 B二尖瓣和主动脉瓣C肺动脉瓣边缘 D三尖瓣基底部E以上都不是131.26岁男性，一年来阵发性血压升高。发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速等。平时无症状测血压正常，诊断应首先考虑：( )A肾血管性高血压 B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症 D原发性醛固酮增多症E肾实质性高血压132.心血管神经症的治疗正确的是( )A心理治疗为主 B药物治疗为主C心理治疗为辅，药物治疗为主 D心理治疗为主，药物

35、治疗为辅E两者均重要133.某患者50岁，突起呼吸困难，两肺满布哮鸣音，过去史不详，立即治疗应选用下列何种药物?( )A麻黄碱 B异丙肾上腺素C氨茶碱 D肾上腺素E洛贝林134.男，44岁，间歇性胸痛及活动后气促6年。入院时发生晕厥。查体于胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心电图示、aF导联有病理Q波。最可能的诊断是( )A陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全 B梗阻性肥厚型心肌病C先心病室间隔缺损 D风心病主动脉瓣狭窄E风心病二尖瓣病变伴脑栓塞135.不属于洋地黄使用禁忌证的是( )A病态窦房结综合征 B肥厚梗阻性心肌病心力衰竭C重度二尖瓣狭窄伴心房颤动 D预激综合征伴心房颤动E单

36、纯舒张性心力衰竭136.风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义( )A胸骨右缘第2肋间收缩期杂音 B胸骨下端级收缩期吹风样杂音C心尖部舒张期震颤 D胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音EP2亢进137.在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是( )A硝普钠 B硝酸甘油C硝苯地平 D美托洛尔E卡托普利138.心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现( )AST段降低0.05mV BT波平坦，双相或倒置CQRS波群0.12s DST段降低，T波倒置EST段抬高139.关于室性期前收缩心电图表现下列哪项是错误的( )A有提前出现的宽大畸形的QRS波 B

37、T波方向与QRS主波方向相反C代偿间歇完全 DQRS波群前出现倒P波E室性融合波140.病毒性心肌炎主要的致病病毒是( )A柯萨奇病毒A组 B柯萨奇病毒B组C传染性肝炎病毒 D带状疱疹病毒EEB病毒141.一急性心梗患者，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa(90mmH2O)，尿比重1.024。首要的治疗是( )A硝普钠 B毛花苷CC低分子右旋糖 D速尿E间羟胺142.下列哪项不是主动脉夹层的体征( )A夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D主动脉瓣的支架结构可

38、以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E脉搏减弱或消失143.下列哪一项心律失常可选用非同步电复律( )A室上性心动过速 B心房扑动C多形室性心动过速 D心房颤动E房性心动过速144.治疗阵发性室上性心动过速，应首选药物：( )A普鲁卡因胺 B腺苷C普罗帕酮 D胺碘酮E毛花苷丙145.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用：( )A去除病因和诱因 B胺碘酮C维拉帕米 D普罗帕酮E美西律146.左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下特点：( )A双肺散在干湿啰音 B仅有湿啰音，没有哮鸣音C湿啰音常见于肺底，并随体位变化而改变 D固定性局限性肺部湿啰音 E双肺满布湿啰音147.男，2

39、8岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为( )A心房颤动 B窦性心动过速C心房扑动 D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速148.心脏填塞症状的严重程度主要取决于：( )A积液量的大小 B积液出现的速度C患者的一般情况 D患者之前的血压E原发疾病149.下列哪项检查可检测出心室晚电位( )A心电图信号平均技术 B动态心电图C心电图运动试验 D希氏束电图E心电图150.对于心肌炎，下列哪一项是不符合的( )A第一心音增强 B可有心动过缓，过速或心律不齐C舒张期奔马律 D收缩期杂音E心脏增大

40、151.某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符( )A交替脉 B心底部与心前区心房搏动音C心尖区收缩期杂音 D偶闻“炮击音”E第一心音强弱不等152.下列对感染性心内膜炎诊断最有意义的是( )A持续超过2周的弛张性低热 B血培养阳性C心脏杂音 D贫血E脾大153.卧位型心绞痛具有以下何项特点( )A患者心绞痛只于夜间平卧发作 B胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短C多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常 D发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高E从平卧至发作前均有心率、血压增加154.下列哪种药物可以用于各期慢性收缩性心功能不全：( )A地高辛 BACE抑制剂C

41、受体阻滞剂 D利尿剂E醛固酮受体拮抗剂155.主动脉瓣关闭不全的心脏X线表现( )A心影正常 B心影烧瓶样C心影呈梨形心 D心影呈普大形E心影呈靴形心156.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄( )A肺源性心脏病 B老年人二尖瓣环钙化C二尖瓣先天性畸形 D风湿热后E类风湿性关节炎157.急性渗出性心包炎最突出的症状是( )A胸痛 B吞咽困难C上腹闷胀 D呼吸困难E声音嘶哑158.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：( )A心律失常 B心肌供血相对不足C外周血管扩张 D脑栓塞E流出道梗阻159.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF导联ST段上抬，考虑为冠

42、心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪一种药物( )A普萘洛尔 B长效硝酸甘油C双嘧达莫 D异山梨酯E地尔硫160.急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是：( )A右冠状动脉病变 B左冠状动脉主干病变C左冠状动脉前降支病变 D左冠状动脉回旋支病变E以上都不是161.我国原发性高血压最常见的并发症是( )A脑血管意外 B心肌梗死C视网膜出血 D恶性高血压E尿毒症162.女，14岁，2周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38，心率70次/分，心界不大，心电图显示二度型房室传导阻滞。最可能的诊断是( )A风湿性心肌炎 B急性病毒性心肌炎C心包炎 D胸膜炎E急性胆囊炎1

43、63.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难、青紫、神志不清、四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选( )A安置心脏起搏器 B立即做心电图，了解是否停搏或室颤C心内注射肾上腺素 D胸外心脏按压及人工呼吸E静脉注射利多卡因164.下列哪一项最能说明心功能失代偿( )A心率加快 B心肌肥厚及心脏扩大C心排出量下降 D有效血容量增加E心肌收缩力加强165.对于诊断左心功能不全最有价值的是下列哪一项( )A舒张期奔马律 B咳嗽、咳痰C夜间阵发性呼吸困难 D左房扩大E肺动脉段突出166.下列关于无脉性电活动的描述，不正确的是( )A又称为电-机械分离 B是引起心脏性猝死的

44、常见原因C心脏有持续电活动，但没有有效的机械收缩功能 D常规方法不能测出血压和脉搏E可见于急性心肌梗死时心室破裂、大面积肺梗死时167.以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现( )A肺动脉瓣区第二心音减弱 B肺动脉瓣区级以上收缩期杂音C第二心音分裂，吸气增强 D肺动脉瓣区级收缩期杂音E肺动脉瓣区级舒张期杂音168.女性患者，65岁，60kg，因“发作性胸痛四小时”入院，心电图示急性下壁心肌梗死，患者采用溶栓治疗时，应采取何种辅助溶栓治疗措施：( )A溶栓前静脉推注普通肝素3000U，随后静脉注射10U/kg B溶栓结束后12小时皮下注射低分子肝素35C溶栓前皮下注射低分子肝素，结束后注射35天

45、D溶栓结束后静脉注射普通肝素10u/kgE无需肝素辅助169.下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点( )A连续3次以上的室早 B心室率超过100次/分C可见室性融合波 DP波与QRS波群常有关EQRS波宽大畸形170.下列哪一项不属于人工瓣膜的适应证：( )A严重瓣膜反流致心衰 B真菌性心内膜炎C虽经充分抗感染治疗，血培养持续阳性或反复发作 D持续发热38超过一周 E主动脉瓣受累致房室传导阻滞171.亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于( )A扩张型心肌病 B冠心病C结缔组织瓣膜病 D风湿性主动脉瓣关闭不全E退行性瓣膜病172.男性，86岁。反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入

46、院，心电图除AVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630U/L，LDH635U/L，该患者的诊断为( )A急性心肌缺血，心绞痛 B急性心内膜下心肌梗死C急性心包炎 D急性肺动脉栓塞E主动脉夹层173.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是( )A左冠状动脉前降支 B右冠状动脉后降支C左冠状动脉主干 D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉右室前支174.急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取哪一项措施( )A静注呼吸兴奋剂 B气管插管C紧急电除颤 D静注阿托品，肾上脉素E临时心脏起搏175.病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项( )A心电图检查 BX线检查C血清酶学检查 D心肌

47、、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出E血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高176.以下关于高血压流行病学描述，错误的是( )A目前我国高血压患者已超过1亿人 B男女两性高血压的患病率差别不大C我国高血压患病率低于西方国家 D目前我国高血压的患病率为7.73% E患病率城市高于农村，北方高于南方177.高血压的并发症不包括：( )A脑血管痉挛 B脑出血C脑血栓形成 D脑水肿E脑栓塞178.下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是( )A心脏四腔均大，以左室大为主 B室间隔运动弥漫性减弱C左心室流出道变窄 D射血分数下降E二尖瓣呈钻石样双峰图形179.动脉导管未闭听诊杂音性质( )A连

48、续性机器样 B递减型C递增递减型 D递增型E较轻，不伴震颤180.当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪项处理最适当( )A作血培养后，根据培养结果再开始用药 B先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养C作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素 D作血培养后静脉滴注氨苄青霉素加庆大霉素E作血培养后静脉滴注氯霉素181.下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是( )A复律前口服华法林1周，复律后再口服华法林1周 B复律前口服华法林4周，复律后停用华法林C复律前口服华法林4周，复律后再口服华法林4周 D复律前口服华法林3周，复律后再口服华法林4周E复律前口

49、服华法林3周，复律后停用华法林182.下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是( )A瓣膜关闭不全者高于狭窄者 B无房颤者高于有房颤者C心功能差者高于无心功能不全者 D二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者 E瓣膜狭窄者和关闭不全者相似183.关于主动脉瓣狭窄杂音特点，下列哪项是错误的( )A杂音常在级以下 B杂音沿动脉传导，甚至达肱动脉C如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱 D响亮粗糙的杂音常伴震颤E如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强184.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压( )A中度高血压可急剧发展为恶性高血压 BDBP>12.9kPa(130mmHg)C重度高血压可急剧发展为恶性高血压 D眼底可出血

50、渗出和乳头水肿E眼底无乳头水肿185.下列哪些感染性心内膜炎患者发生动脉栓塞：( )A赘生物10mm B赘生物5mmC持续发热38 D脾肿大E肉眼血尿186.闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯( )A股-腘动脉 B胫-腓动脉C主-髂动脉 D肱-桡动脉E腋-肱动脉187.下列有关梅毒螺旋体侵害人体描述错误的是( )A可侵害主动脉中层引起坏死、纤维瘢痕形成 B可损坏主动脉瓣环，造成主动脉反流C可侵犯冠状动脉口，使其开口狭窄 D一般不直接侵犯心脏瓣膜的瓣叶 E常侵犯心肌或心内膜，造成梅毒性心肌病变188.确定心包积液最敏感安全的诊断技术是：( )AX线胸部透视 B心血管造影C放射性核素心脏血池扫描 D心

51、电图E超声心动图189.女性患者，65岁，60kg，因“发作性胸痛四小时”入院，心电图示急性下壁心肌梗死，拟行溶栓治疗，应采用以下哪种方案：( )A尿激酶150万U，30分钟内静脉滴注 B尿激酶300万U，30分钟内静脉滴注C链激酶300万U，30分钟内静脉滴注 Drt-PA50mg，90分钟内静脉滴注 Ert-PA50mg，8mg静脉推注，42mg30分钟内静脉滴190.某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜( )A利多卡因 B肾上腺素C甲氧胺 D阿托品E碳酸氢钠191.急性病毒性心肌炎患者，三度AVB，伴血压下降，经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物( )A654-2 BATP、CO-AC泼尼松 D去甲肾上腺素E肾上腺素192.男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为( )A二尖瓣狭窄急性肺水肿 B二尖瓣狭窄肺部感染C二尖瓣关闭不全伴心力衰 D二尖瓣脱垂伴心力衰竭E二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭193.心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞( )A二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B主动脉瓣狭窄C高血压动脉硬化 D二尖瓣狭窄伴