加强对利凡诺溶液的消毒管理

1、    加强对利凡诺溶液的消毒管理        中分类号：R472.1文献标识码：C文章编号：1006-1584(2000)03-0129-01To Strengthen Sterilization Management of Rivanol Ribbon GauzeLiao Hongju(First Affiliated Hos pital of Wenzhou Medical College, Zhejiang 325000 China)Zhou Tieli(First

2、 Affiliated Hos pital of Wenzhou Medical College, Zhejiang 325000 China)Xu Lizhu(First Affiliated Hos pital of Wenzhou Medical College, Zhejiang 325000 China)利凡诺溶液对革兰氏阳性菌及少数革兰氏阴性菌有抑菌作用，毒性小，无刺激性，因而 广泛用 于外科伤口冲洗。为了解各医院利凡诺纱条的消毒、管理方法，于1999年1月 对省市级7所医院浸泡利凡诺纱条的溶液进行微生物监测与消毒方法调查，现报告如下 。1资料与方法1.1调查范围与内容：对7所医院

3、各科室浸泡纱条的利凡诺溶液各采样1个2个标本。1.2采样培养方法：以无菌玻璃吸管按无菌操作抽取浸泡利凡诺纱条的溶液1ml， 放入无菌玻璃试 管内，按卫生部消毒技术规范进行培养并进行细菌计数，分离菌株的鉴定按全国临床 检验操作规程进行。2结果2.1利凡诺溶液配制及使用情况：5所医院的利凡诺溶液由药房制剂室配制，2所医院由科 室自行用自来水配制。消毒方法：7所医院均采用高 压蒸气灭菌法，每周灭菌1次，个别医院1周后继续使用。调查中26%的溶液 出现变色(褐色)。2.27所医院利凡诺溶液细菌培养结果见表1。表17所医院利凡诺溶液微生物监测结果医院编号采样数合格数合格率%1251768.0219631

4、.63171588.24151493.35201575.0616956.3711763.6合计1238367.53建议利凡诺溶液的配制、消毒、保存、更换各环节，7所医院都存在着不同程度的问题，故 应引起各医院主管部门的重视。3.1利凡诺溶液的配制法：正确的配制方法应取利凡诺适量，加热蒸馏水适量搅拌溶解、 滤过 ，自滤器上再加适量蒸馏水、混匀、灌封1，2。本组2所医院由科室以自来水配 制，因自来水含有金属离子，能催化与氧化药物，使其变浊、颜色变深，影响药效。3.2利凡诺溶液的消毒与保存：本次调查表明，7所医院全部采用高 压灭菌，温度121126，灭菌时间20min30min。按 药物制剂规范应以

5、100、30min流通蒸 气灭菌，避光密闭保存。否则遇高压高温消毒即变质，遇光逐渐变质，毒性增强，颜色变深 ，成褐色时失效1，2。3.3利凡诺纱条与容器的更换：目前各医院大多每周更换1次，有的医院待纱条用完才 更换；个别容器上未标明有效期 ，又无专人管理。建议利凡诺纱条的使用应按无菌溶液 使用规范，启用后不得超过24h，使用少的科室要现浸现用。3.4各医院的换药室或处置室是进行无菌操作的场所，是病原微生物集中的地方，极易引 起医院感染的发生和流行，因此应有明确的规章制度、严格的隔离措施和相对固定的人员进 行管理，并按时检查，定期监测，以把好消毒、灭菌、隔离关。 廖洪菊（325000，温州医 学院附属第一医院）周铁丽（325000，温州医 学院附属第一医院）徐莉珠（325000，温州医 学院附属第一医院）参考文献1，陈琪福，罗子铭，姚磊.医疗单位制剂规范M.北京：人