稀有血型库的建立及稀有血型血液的临床供应与保障课件

1、20122012年山东省血小板免疫学及输血技术年山东省血小板免疫学及输血技术暨全省稀有血型库的建立与应用培训班暨全省稀有血型库的建立与应用培训班稀有血型库的建立及稀有血型库的建立及稀有血型血液的临床供应与保障稀有血型血液的临床供应与保障山东省血液中心山东省血液中心 徐徐 群群2012.8.22012.8.2人类红细胞血型抗原人类红细胞血型抗原(ISBT红细胞表面抗原命名委员会红细胞表面抗原命名委员会2008年发布年发布)l血型系统血型系统： 30个个 抗原抗原：270l血型集合血型集合： 6个个 抗原抗原： 12l700 系列：系列： 低频率抗原低频率抗原 抗原抗原： 18l901 系列：系列

2、： 高频率抗原高频率抗原 抗原抗原： 9血型系统、编码基因及其染色体定位血型系统、编码基因及其染色体定位(ISBT，2008) 建立稀有血型库的意义建立稀有血型库的意义l稀有血型的临床供应是一个国际性难题。当存在血型稀有血型的临床供应是一个国际性难题。当存在血型抗体的稀有血型患者急需输血而又找不到相应的稀有抗体的稀有血型患者急需输血而又找不到相应的稀有血型血源时，就会有生命危险且难以解决。血型血源时，就会有生命危险且难以解决。l向临床提供及时、足量的稀有血型血液成为输血工作向临床提供及时、足量的稀有血型血液成为输血工作的重点之一。的重点之一。 l20062006年年7 7月，山东东营一严重贫血

3、患者急需稀有血型月，山东东营一严重贫血患者急需稀有血型血源，经过山东省血液中心十余天的艰苦努力，最终血源，经过山东省血液中心十余天的艰苦努力，最终从日本引进从日本引进32003200毫升稀有血型血液，成功地挽救了病毫升稀有血型血液，成功地挽救了病人的生命人的生命l建立我省自己的稀有血型人群信息资料库，为稀有血建立我省自己的稀有血型人群信息资料库，为稀有血型患者解决输血难题，具有十分重要的现实意义。型患者解决输血难题，具有十分重要的现实意义。 稀有血型的定义稀有血型的定义l人群中人群中1 6500065000献血者献血者ARDP l成员成员 - AABB - AABB 或或 ARC ARC 认证

4、的认证的IRLIRL - - 每年至少提交每年至少提交1010个稀有血型献血者数据个稀有血型献血者数据 每年至少提供每年至少提供1515个单位稀有血型血液个单位稀有血型血液 大量筛选高频抗原阴性的献血者大量筛选高频抗原阴性的献血者 对稀有血型者进行家族研究对稀有血型者进行家族研究 共享抗血清共享抗血清高频抗原阴性的稀有血型献血者高频抗原阴性的稀有血型献血者l1/10001/1000，所有，所有ABOABO血型都可以血型都可以 l对常见抗原进行定型对常见抗原进行定型( (不包括不包括M,N,P1,Lea,Leb),M,N,P1,Lea,Leb),最好用两种抗血最好用两种抗血清清l如有要求，国家血

5、型参比实验室如有要求，国家血型参比实验室(NRLBGS)(NRLBGS)可对高频抗原做确证可对高频抗原做确证试验试验多种常见抗原阴性的献血者多种常见抗原阴性的献血者l只有只有O O和和A A型可接受型可接受 l必须用两种抗血清鉴定抗原必须用两种抗血清鉴定抗原l献血者须是：献血者须是： R1,R2,R0R1,R2,R0或或rr rr 且且 K:-1 K:-1 且且 Fy(a-)Fy(a-)或或 Fy(b-) Fy(b-) 且且 Jk(a-)Jk(a-)或或Jk(b-) Jk(b-) 且且 S-S-或或s-s- 或或 R1,R2R1,R2或或rr rr 且且 K:-1 K:-1 且且 Fy(a-b

6、-)Fy(a-b-)l如果你是成员如果你是成员 - - 填写病人申请单并传真至填写病人申请单并传真至ARDPARDP位于位于Penn-JerseyPenn-Jersey工作人员工作人员 - Penn-Jersey - Penn-Jersey工作人员传真至工作人员传真至: :数据库中存在相应稀有血型血数据库中存在相应稀有血型血液的各成员液的各成员 - ARDP- ARDP人员接到回应后，将给你打电话或发传真人员接到回应后，将给你打电话或发传真 - - 如果无法确定，将传真发至所有成员如果无法确定，将传真发至所有成员 启动招募启动招募 MMAMMA试验试验 自身献血自身献血 同胞检测同胞检测 国际

7、检索国际检索如何进入如何进入ARDPARDP如何进入如何进入ARDPl如果你不是成员：如果你不是成员： - - 通过一个通过一个ARDPARDP机构机构( (入口入口) )进入系统进入系统 - - 该该ARDPARDP机构将要求你的抗体鉴定文件机构将要求你的抗体鉴定文件 - - 该该ARDPARDP机构进入传真程序机构进入传真程序ARDP lIgAIgA缺乏献血者：属稀有血型缺乏献血者：属稀有血型l对于缺乏对于缺乏IgAIgA并有抗并有抗IgAIgA抗体的病人，需提供：抗体的病人，需提供： - - 红细胞：洗涤红细胞：洗涤 - - 血浆：无血浆：无IgAIgA血浆血浆 - - 血小板：无血小板

8、：无IgAIgA血小板血小板 20072007年年ARDPARDP需求最多的高频抗原阴性需求最多的高频抗原阴性(n=537) D+ U-86 (16.0%)Lu(b-)39 (7.3%)Js(b-)59 (10.9%)Vel-31 (5.8%)Yt(a-)57 (10.6%)E- hrB-25 (4.6%)K:-245 (8.4%)D- U-24 (4.5%)稀有稀有 Rh39 (7.3%)Kp(b-)16 (3.0%) 20072007年未满足的高频抗原阴性年未满足的高频抗原阴性 100%1/1 Sc:-1, 1/1 K:-2 and Vel-, 1/1 At(a-)50%2/4 Cr(a-

9、), 1/2 K0 , 3/6 Lan-44.4%4/9 Do(b-)37.5%3/8 Hy-33.3%1/3 Jr(a-), 1/3 Jo(a-)30%3/10 Ge:-214.2%1/7 Do(a-), 1/7 Di(b-), 1/7 Ge:-2,-310-11%1/9 E-hrs-, 6/57 Yt(a-), 4/39 rare Rh8%2/24 U-D-, 2/25 E-hrB-, 1/12 Jk(a-b-)3-6%1/31 Vel-, 1/16 Kp(b-)2-3%1/39 Lu(b-), 2/86 U-D+美国稀有血型库（美国稀有血型库（ARDPARDP）需求数据）需求数据（200

10、3-2008） 需求数量需求数量完全满足完全满足 %部分满足部分满足 %未满足未满足 %200367086%4%10%200466884%4%12%200569385%8%7%200680686%9%6%200779588%5%7%200895188%5%7% ARDP 6ARDP 6年需求平均值：年需求平均值： 763 例例/年年20072007年年ARDPARDP需求最多的稀有血型抗原需求最多的稀有血型抗原(n=537) D+ U-86 (16.0%)Lu(b-)39 (7.3%)Js(b-)59 (10.9%)Vel-31 (5.8%)Yt(a-)57 (10.6%)E- hrB-25

11、(4.6%)K:-245 (8.4%)D- U-24 (4.5%)稀有稀有 Rh39 (7.3%)Kp(b-)16 (3.0%)ARDP稀有血型需求的满足率稀有血型需求的满足率33ARDP运行流程运行流程日本稀有日本稀有血型登记献血者（血型登记献血者（ I I 群）群）稀有稀有血型血型RhD +RhD -Bombay50En(a)20MiV / MiV30Nsat/Nsat10SsU11Pk40Rhnull6Rhmod7Kp(ab)10k30K:1420McLeod150Fy(ab)40截至截至2009.3.31稀有稀有血型血型RhD +RhD - I190Ge130Lan110Gy(a)50

12、Ok(a)160JMH110para- Bombay830p281D99Lu(ab)903Ko992Jk(ab)533日本稀有日本稀有血型登记献血者（血型登记献血者（群）群）稀有稀有血液型血液型RhD +RhD -Fy(a-)2,704486Di(b-)2,18798Jr(a-)1,64939s-2861082005. 3I 群群截止截止2009.3.31日本日本群群稀有稀有血型血液供给量血型血液供给量(1999 - 2008)(1999 - 2008)010203040506070 -D- Jk(a-b-) p Ko Bombay (para-Bombay 含含)单单位位平均平均日本日本群群

13、稀有稀有血型血液供血型血液供给量给量(1999 - 2008)(1999 - 2008)平均平均中国稀有血型工作概况中国稀有血型工作概况（2008年年ISBT会议）会议）在中国目前已在中国目前已发现发现的稀有血的稀有血型型OHCDE/CDECdE/CdEcwD-/cwD-D-/-D-RhnullRh:-51Rh:33pPkTja-KoiiJk(a-b-)Lu(a-b-)Fy(a-b+)Vel-Lan-Di(a+b-)Mur+国内稀有血型库现状国内稀有血型库现状- -上海血液中心上海血液中心l2005-2008年年l共筛选取共筛选取126万献血者建立了单克隆抗体制备系统万献血者建立了单克隆抗体制

14、备系统l5个转基因细胞模型、个转基因细胞模型、2个能够分泌抗个能够分泌抗GPA和抗和抗I的细胞模型的细胞模型l1个冰冻储存库个冰冻储存库l获得获得1300名各类稀有血型献血者名各类稀有血型献血者l稀有血型包括：稀有血型包括：Rhnull, Rh:-33, K0, Lan-, Vel-, Tja-, Lub-, Coa-, Jk(a-b-), Di(a+b-) and Para-Bombay.国内稀有血型库现状国内稀有血型库现状- -广州番禺地区广州番禺地区稀有表型筛选人数阴性数阳性数频率（%）抗-MurMur+293272217.17抗HH-153401533730.019抗LubLub-42

15、04420220.048抗-TjaTja-3151315100抗-MNM-N-111361113600抗-GPAEna-141521415200抗-GPCGe-141521415200抗-RhnullRhnull111361113600抗-KellK0121891218900抗-WrbWrb-121891218900抗-iI42040420402mol/L尿素Jk(a-b-)5003450024100.02山东省稀有血型库的建设构想山东省稀有血型库的建设构想组织结构网络组织结构网络l山东省稀有血型库：工作委员会山东省稀有血型库：工作委员会l山东省稀有血型库：专家委员会山东省稀有血型库：专家委员

16、会l山东省稀有血型库：信息资料库山东省稀有血型库：信息资料库l山东省稀有血型库：实验室网络山东省稀有血型库：实验室网络主要研究内容主要研究内容稀有血型库工作流程稀有血型库工作流程职责分工：职责分工：l血型参比研究室：负责初筛为稀有血型的确认、稀有血型人血型参比研究室：负责初筛为稀有血型的确认、稀有血型人 群信息录入、信息资料库管理群信息录入、信息资料库管理l检验科：献血者稀有血型抗原初筛检验科：献血者稀有血型抗原初筛l体采科：稀有血型献血者档案登记，稀有血型献血者应急献体采科：稀有血型献血者档案登记，稀有血型献血者应急献 血招募血招募l成分科：稀有血型血液的冰冻保存及解冻使用成分科：稀有血型血

17、液的冰冻保存及解冻使用l供血科：稀有血型血液的预约需求及已冰冻稀有血型血液的供血科：稀有血型血液的预约需求及已冰冻稀有血型血液的 监控管理监控管理l信息中心：开发稀有血型信息资料库计算机管理软件，用于稀信息中心：开发稀有血型信息资料库计算机管理软件，用于稀 有血型献血者的采供及临床使用信息管理有血型献血者的采供及临床使用信息管理l献血办：统计全省稀有血型献血者信息，建立全省统献血办：统计全省稀有血型献血者信息，建立全省统 一的稀有血型供血者信息资料库一的稀有血型供血者信息资料库 主要技术指标主要技术指标稀有血型抗原检测表稀有血型抗原检测表 研究基础研究基础已主持承担及在研课题已主持承担及在研课

18、题: :l19991999年年: : 山东省医药卫生青年科研基金山东省医药卫生青年科研基金l20042004年：人事部留学人员科技项目择优资助项目年：人事部留学人员科技项目择优资助项目l20052005年：山东省医药卫生科技发展计划年：山东省医药卫生科技发展计划l20102010年：山东省自然科学基金年：山东省自然科学基金l20112011年：山东省医药卫生科技发展计划年：山东省医药卫生科技发展计划(2(2项项) )已发表论文已发表论文lSCISCI论著：论著：3 3篇篇l核心期刊论著：核心期刊论著：5 5篇篇国外留学国外留学l荷兰国家血液中心荷兰国家血液中心l日本红十字会大阪血液中心日本红十字会大阪血液中心l美国红十字会血液中心美国红十字会血液中心其他：其他：领导关心支持、先进仪器设备、人才队伍领导关心支持、先进仪器设备、人才队伍 项目基本信息项目名称 山东省稀有血型库的建立与应用 项目编号 2011HZ086 项目类别 面上项目 资助金额 1.0 万元立项年度 2011 起止年月 2011.9-2013.12 学科代码1 02-07 学科代码2 12-07- 项目负责人信息姓 名 徐群 性 别 男 出生年月 1966-11-1