麻风病主动发现方案

1、盱卫发201381号关于印发盱眙县实施“江苏省麻风病主动发现项目”工作方案的通知各乡镇（中心）卫生院，县直有关医疗卫生单位：现将盱眙县实施“江苏省麻风病主动发现项目”工作方案印发给你们，请各单位组织相关人员认真学习，根据方案要求，扎实做好项目工作。二一三年六月四日抄送：三河农场医院盱眙县实施“江苏省麻风病主动发现项目”工作方案为了贯彻落实江苏省2013年麻风病防治工作会议精神，更好的完成麻风病主动发现项目工作，特制定本方案。一、目的通过开展麻风病线索调查、历史治愈病人及其家属随访、密切接触者检查、现症病人疫点调查以及综合性医院门诊对麻风病线索主动检索等主动发现病人的综合措施，最大限度地发现麻风

2、病人，以实现控制传染、降低麻风畸残。二、指标（一）各乡镇（场）年内需完成1例以上麻风病疑似病例报告任务； （二）存活麻风治愈者检查率达95%，家属检查率达90%；（三）麻风疑似病例专业机构复查率100%；（四）现症麻风病人密切接触者检查100%；（四）村医疗机构麻风病早知道宣传材料发放使用率95%。三、项目覆盖范围主要活动和技术要求（1） 组织动员、宣传培训 市卫生局组织市级医疗卫生单位、镇卫生院（防保所）进行项目动员，培训麻风病相关知识，发放麻风病早知道等宣传材料；各镇在市疾控中心专业人员的支持和协助下，组织各村卫生室村医进行麻风病知识培训；镇、村两级医疗单位麻风病早知道张贴上墙，医务人员积

3、极主动向群众开展麻风病知识宣传。（二）开展麻风病线索调查1、麻风病线索（1）皮肤出现浅色或红色斑疹，久治不愈；（2）局部皮肤或皮疹无感觉或感觉减退或不出汗；（3）手、足麻木或有麻刺感；（4）手、足肌肉无力或眼睑闭合无力；（5）神经粗大或神经疼痛或触痛；（6）面部红肿或耳垂肥大伴有蚁行感；（7）手、足发生无痛性水疱或溃疡长期不愈；（8）眉毛稀落、眼睑闭合不全、嘴歪、爪手、虎口无肉、垂足等畸形。2、麻风病线索检索镇、村两级医务人员对日常来镇医院门诊和村卫生室就诊的人群进行麻风病线索检索；对群众报告提供的麻风病线索进行走访排查；以“检查皮肤病”名义主动对群众进行麻风病线索检索。3、麻风病线索登记、报

4、告、排除对具有麻风病线索症状者由村医生登记麻风病线索调查情况登记表（附表1），报镇卫生院兼职麻防医生，由镇汇总后报市疾控中心性艾麻科，由专业人员对麻风病可疑线索者进行临床诊断或排除，确诊麻风病例，要规范报告和及时治疗，不能确诊的麻风病疑似病例，要进行定期随访观察。（三）历史治愈病人及其家属随访市疾控中心专业人员在村医生配合下，对历史登记的麻风病人情况进行调查，了解病人的死亡、外迁、失访等情况，掌握现有存活治愈麻风病人基本情况和有无活动性麻风症状情况；对存活治愈麻风病人的家属进行登记和麻风病检查，填写麻风病治愈存活者及家属登记检查表（附表2）。（四）麻风病密切接触者检查1、 确定麻风病密切接触者

5、：指与麻风现症病例密切接触的人群，主要包括病人的家庭成员，但也包括患者的周围邻居、朋友、同事、同学。优先纳入麻风病接触者检查名单的为麻风现症病例的全部家属；其次为病人邻居，以距离病人居所最近的3户邻居为主；再次为病人的同事与同学。2、 检查密切接触者：麻风病防治专业人员在对已确定为麻风病密切接触者逐一进行麻风病临床症状体征以及必要实验室检查，填写江苏省麻风病例密切接触者检查登记表上（附表3）；对拒查和漏查的麻风病例家属，将其名单交由村医生进行补查，结果报疾控中心登记。3、密切接触者健康教育：麻风防治专业人员应对麻风病密切接触者开展麻风病防治知识教育，如出现可疑症状，应立即到市疾控中心主动就诊或

6、寻求咨询。（五）疫点普查专业人员在村医配合下，对近三年发现过本地新发麻风病人所在的自然村或街道或工厂的人群进行麻风病检查。（六）综合医院麻风病线索主动检索市人民医院及中医院等市级综合性医院皮肤科、神经科、中医科等重点科室，根据麻风病早知道相关知识，对就诊人群进行麻风病线索主动检索，发现麻风疑似病例或确诊麻风病例，要及时报告和转介至市疾控中心性艾麻科。四、保障措施（一）组织领导麻风病主动发现工作在市卫生局领导下统一组织实施，成立东台市2012年麻风病主动发现工作领导小组（附件1）；市疾控中心为具体负责和实施单位，成立东台市2012年麻风病主动发现工作技术指导小组（附件2），明确麻防专业人员和查菌

7、检验人员各1名，具体负责各项工作的实施和技术支持；各医疗卫生单位要分别成立麻风病主动发现工作领导小组，并明确1名医务人员为兼职麻防医生，具体负责麻风病主动发现工作，形成覆盖全市的市、镇、村麻风病主动发现三级网络系统。（二）业务培训市疾控中心在接受上级相关部门的业务知识培训后，组织市人民医院、中医院等市级医疗卫生单位的皮肤、神经、中医以及预防保健科的医生，镇卫生院的皮肤科或外科医生，镇麻防兼职医生进行麻风病防治知识、项目工作方案、麻风疑似病例登记、报告、转诊制度等知识培训；市级及镇级医疗卫生单位对本级医务人员进行培训；由镇卫生院（防保所）组织，市疾控中心协助，对医务人员及镇所辖的各村卫生室村医进

8、行麻风防治知识、项目工作方案、麻风疑似病例登记、报告、转诊制度以及江苏省麻风疑似病例报告卡填写等知识培训。（三）质量控制1、加强督导与考核市疾控中心半年1次，对相关医疗卫生单位进行工作督导，总结推广典型做法和经验，及时发现存在问题和不足，落实整改和追踪措施。市卫生局在11月初组织对项目工作执行情况进行全面考核，并将麻风病主动发现项目工作作为疾控工作的一项重要指标纳入年终对各医疗卫生单位进行的业务工作考核。2、落实奖惩措施对按规范要求完成主动发现项目工作任务和指标，取得成效的单位和个人给予表扬和奖励；对报告麻风疑似病例，经专业人员确定为符合麻风病疑似病例标准的麻风病线索提供者给予个人50元奖励，

9、最终确诊为麻风病人的麻风病线索提供者，给予个人1000元奖励。对未按规范要求按时开展项目工作、未完成工作任务或工作质量不高、工作不负责任造成漏诊和误诊麻风病例的单位和个人给予通报批评。五、总结和评估10月底，各医疗卫生单位完成项目工作并形成总结，并填报麻风病主动发现项目执行情况报表（附表4）报市疾控中心性艾麻科。11月底市疾控中心对项目工作进行全面总结和评估，将结果报市卫生局，并将相关材料装订成册，在上报省、市疾病预防控制中心。 附件1 东台市2012年麻风病主动发现项目工作领导小组组 长：薛中洲副组长：王忠泽 韩树萍成 员：杨昌林 陈义山 李红星 杨丽平附件2东台市2012年麻风病主动发现项

10、目工作技术指导小组组 长：杨昌林成 员：李红星 杨丽平 张壤之 郑小祥 王亚萍附表1 麻风病线索调查情况登记表 市 县（市、区） 镇姓 名性别年龄家族史麻风病线索复核结果检查日期麻风线索提供者复核诊断人者备注有无确诊麻风疑似病例随访观察排除杨木树男56皮损孙承东张兆兵男53皮损孙承东注：1、麻风病线索直接填写病人出现的麻风病线索。2、线索提供者为乡村医生，如为其他在备注栏中表明。3、复核诊断者为麻风防治专业医生。4、麻风病线索者如为外来人口注明籍贯。附表2 麻风病治愈存活者及家属登记检查表 市 县（市、区） 镇 累计病人数 现症病人 现存活数 体检人数 家属人数 实查家属人数 麻风病线索人数 麻风治愈病者姓名性别年龄麻风治愈者现状 家属人数家属实查人数检查结果（麻风病线索人数）备 注无皮损无复发无反应级残疾生活不能自理合计确诊麻风麻风疑似病例观察排除注：病人现状栏，打“” 填表人 日期： 年 月 日 附表3 江苏省麻风病密切接触者检查登记表市县（市、区）