中药代茶饮对糖尿病人适不适合？

1、中药代茶饮对糖尿病人适不适合？                 主持人：现在有好多中药代茶饮的养生食疗方法，这对糖尿病人来讲适不适合？梁晓春：中医讲辨证论治，每个人根据病人的不同情况来治疗。比如代茶饮，如果经常口舌咽干，可能内热比较重，可以代茶饮一些菊花，胖大海都可以，如果这个病人是血压高，可以用苦丁茶来代茶饮，但是不是所有的人代茶饮都合适，如果这个人胃不好，总是怕凉，吃点凉的就拉稀，喝这个东西就不合适了。主持人：对于患者来讲，怎么能够

2、知道自己适不适合饮用这样的东西？梁晓春：自己可以感觉，如果口干舌燥特别厉害，就可以用菊花、胖大海这些清热的来治疗，如果没有这些症状，想喝点茶辅助治疗糖尿病，最好找大夫，让大夫看一下，中医讲气血阴阳，看哪方面的问题来具体看饮什么茶。主持人：现在中医治疗糖尿病效果如何？梁晓春：大家要理解，中医治疗糖尿病在于调整全身脏腑功能，以达到调节血糖的作用，西医治疗糖尿病是在降低血糖，它的作用靶点明确，疗效明显。中药是调节血糖，改善全身的整体状况，中医降糖的作用比较缓，和西药也没法比，西药降糖作用比较强，中药降糖作用比较缓慢。中医对于轻型的2型糖尿病可以治疗，如果说中、重度的糖尿病，最好用西药来治疗。主持人：

3、是否也可以用中西医结合的方法？                     梁晓春：中医治疗糖尿病，一定要很好地定位。中医治疗糖尿病，用于哪种类型的糖尿病？必须明确，比如1型糖尿病不能用，因为本身就是胰岛素的绝对缺乏，体内没有胰岛素，不用胰岛素没法维持生命。中医治疗糖尿病应定位在2型中轻型的糖尿病。中西医结合，我们用中药治疗糖尿病，如果效果不明显，根据病人的情况来加用不同作用机制的西药，共同起到降低血

4、糖，维持正常代谢。主持人：中药和西药的成分会不会有相互的作用？梁晓春：西药的成分非常清楚，而一个中药可能里面有十几种甚至数百种成分，如果把中药处方放在一起，成分更多，目前还没有资料表明中药和西药能否相互作用，但在临床上一般都嘱咐病人间隔半个小时以上。干果这类含油比较多的食物，糖尿病人能吃吗？网友：我爸爸得糖尿病差不多10年了，现在每天注射胰岛素，近来注射的是短效的。但是血糖一直比较高，早上起来空腹测都是在10点多、11点多。年前刚刚查出来是输尿管肿瘤，现在已经做了切除手术（1月6号做的），真在恢复中，可是总是说刀口疼；看刀口外面长的还不错，不会是里面没有长住吧。现在手术后每天的餐饮是这样的：早

5、餐：一碗粥+一个馒头（拳头大小）+2个水煮蛋+适量炒青菜；午餐：大骨头汤面条（偶尔是米饭）+青菜+适量瘦肉；下午吃一根黄瓜+几颗核桃还有每天喝西洋参炖的茶或吃西洋参含片；晚餐：一碗粥+一个馒头（拳头大小）+适量炒青菜；睡觉前喝250ml牛奶（蒙牛袋装）。还有肾不太好。粥早上多是玉米渗粥、小米粥、晚上小米粥、豇豆山药粥。因为血糖高一直不敢吃水果。这样的饮食合理吗需要补充什么注意什么？                  

6、   梁晓春：这位网友的问题说他父亲打的胰岛素是短效的，但是血糖空腹都是10点多或者11，第一个问题是他应该晚上睡前加一次中效的或者长效的胰岛素，因为早晨高是短效胰岛素持续时间到不了早上，所以应该加一次中效的或者长效的。梁晓春：第二问题是他父亲做了输尿管肿瘤手术，伤口长的可以，但是老疼，会不会里边没长上，这种情况应该请手术大夫复查一下，看看是里面的问题还是粘连的问题。第三个问题还有手术以后的餐饮，这种情况合适不合适？因为网友还说肾不太好，如果肾不太好的话，饮食治疗首先应限蛋白，就是限制蛋白的摄入，根据他的情况，一天早晨吃两个水煮蛋，还吃适量瘦肉，也不知道瘦肉是多少，还要吃骨

7、头汤，还要吃核桃，这样蛋白质摄入的量太多了，应该是限蛋白，蛋白应该是每日每公斤体重在0.6到0.8克。主持人：这是什么概念？梁晓春：这就是低蛋白饮食，就是每日每公斤体重0.6到0.8克。如果蛋白摄入多了，增加肾脏的负担，促进肾脏的衰竭，蛋白应该限制。主持人：按照您刚才说的一个50公斤的人按照这个换算，每天能吃多少蛋白质？梁晓春：绝对不能超过2两。主持人：包括鸡蛋、肉以及其他的？梁晓春：对。另外肾不好可能还会有血压高，一定要限盐的摄入，饮食要清淡。            

8、60;        主持人：像干果这类含油比较多的食物，糖尿病人能吃吗？梁晓春：干果必须要限制，如果算到主食里，适当的吃一点还是可以的，尤其是合并高脂血症的人干果一定不能吃。25粒花生米就相当于半两馒头。淀粉含糖和脂肪含糖不一样，脂肪比淀粉提供的热量要更多一些。脂肪和蛋白质提供的热量都比淀粉提供的热量要高，所以有的人说我饮食控制挺好，再问问他那怎么血糖老下不来，你吃不吃花生瓜子等，他说每点晚上看电视没事就吃花生瓜子，所以他降不下来，把这些都控制了，就控制好了。猪胰炖山药、六味地黄丸都能帮助降血糖吗？网友：我今年52岁，男性

9、，于05年7月得糖尿病，当初血糖值19.6尿糖4个+，吃的药是每天一粒达美康，早晚各一粒二甲双胍，晚上一粒苏之，一天三次浓宿六味地黄丸，食疗南瓜吃得较多，其他饮食如往常一样，改猪油为植物油，今年元月份吃了5次猪胰炖山药，但到元月中旬没有二甲双胍了苏之也停了，只吃一种达美康，到二月十日我认为这一次过年吃得又多又好，烟酒如常，药也减了，只怕血搪又升上来了，(05年11月测量尿糖0，血糖7.5)结果去医院一测血糖反而降至5.0了，请问医师我这种情况是否正常，今后要如何吃药和食疗，同时注意一些什么？梁晓春：一开始用的达美康、二甲双胍片和苏芝，苏芝说不好是哪类药，不同的厂家有不同的药名，苏芝是什么药我不

10、太清楚。首先应询问一下用了这些药以后血糖的情况，再问问又加了六味地黄和猪胰炖山药以后的情况才好回答这个问题。                     梁晓春：如果泛泛地说，如果达美康、二甲双胍片是两种不同类型的降糖药，六味地黄丸可能是辅助治疗作用。六味地黄丸用于补肾阴治消渴，所以对糖尿病能起到辅助治作用。猪胰炖山药这个方子治糖尿病在中医古籍中有记载，但如果把这个食疗方不算到主食里，对糖尿病控制也是

11、有影响的。患者现在血糖控制好了，可能是综合的作用。主持人：这位网友说猪胰炖山药，山药有调节的作用吗？梁晓春：山药是补肾中药，但是山药里含淀粉太高，如果不作为主食吃也不行。主持人：类似于补肾的食物有哪些呢？梁晓春：补肾的食品分为补肾阳和补肾阴之不同，如补肾阳像核桃、鹿茸、鹿角胶等，补肾阴比如枸杞子、山芋肉和山药等，山药同时是键脾的食品。主持人：糖尿病患者应该吃一些补肾阴的食品吗？梁晓春：也不一定，有些糖尿病人以内热为主，比如口干舌燥，大便也干，吃饭吃的特别多，还有牙龈肿痛，需要清火，如果这个病人确实是阴虚证，如手心脚心特别热，口干舌燥，那可能是阴虚，就可以用补肾阴的药。现在有人认为只要是糖尿病都

12、可以用六味地黄味，这是不对的。主持人：我听说六味地黄丸吃多了反而不好。梁晓春：如果是阴虚可以吃，如果阳虚吃了反而不好。                     主持人：这两者有什么区别？梁晓春：通俗一点说，阴虚生内热，病人感到五心烦热、口干舌燥。阳虚生内寒，病人感觉到周身怕冷，有的病人夏天找来看病都穿着棉袄，西医查查不出什么问题，中医来讲是阳虚，用金匮肾气丸。网友：我爸爸今年51岁06年1月查出得

13、了糖尿病，当时FBS是15.2，餐后18.5，有3多一少的症状，医生说要尽快注射胰岛素和口服二甲双胍，当时是3餐前30分注射8个单位的普通胰岛素，餐后口服二甲双胍，我爸爸也戒了酒烟，早上还去运动一下，也结合饮食治疗，10天后查FBS居然是19.6.，结果他很生气也没有查餐后血糖，请问我爸爸要怎么治疗呢?梁晓春：他的体重是多少？主持人：网友没有说。梁晓春：对于这个处理措施应该是没有问题的。因为当时是三多一少特别明确，而且空腹血糖都很高。但是用完了以后，血糖反倒没有明显的控制，反而还升高了，一个要从饮食上和运动上来找原因，如果没有的话，就是要查查是否存在胰岛素抵抗的问题。如果很胖的话，对胰岛素不敏

14、感，所以查一个空腹和餐后的C肽水平等，看看有没有存在胰岛素抵抗。如果存在胰岛素抵抗，可以用胰岛素增敏剂，比如文迪雅等。网友：我前几天不知怎么的，所有的血糖均不正常了，现在所有的量均增加到将近原来的两倍才勉强控制，我没有吃什么其他东西，一切都按平时习惯，我是不是有什么胰岛素抵抗了，该怎么查，查什么？                     梁晓春：用的什么药呢？主持人：这位网友没有说，估计是在胰岛素

15、吧？梁晓春：这个问题不太好回答，因为增加到2倍不知道是药还是胰岛素，如果是口服药的话，增加两倍可以控制血糖，也就是说一开始对这个药是敏感的，后来用了一段不敏感，尤其是磺脲类药物可能还存在失效的问题，如果加大量仍不能控制，就说明存在失效的问题，如果是胰岛素加大两倍还不能控制，说明有胰岛素抵抗的问题，具体情况要到医院去检查一下。网友：我母亲2个月前因发烧去医院就诊，发现血糖19多，尿里1个加号，没有酮体，服用一些降糖药后，血糖为7.5，可是在这倆月中，没食欲，几乎不怎么吃饭，人也瘦了，从前几乎没有糖尿病的三多一少的症状，现在验只有血糖7.5，没有尿糖，请问我母亲是糖尿病吗，现在无法进食怎么办？梁晓

16、春：患者是发烧就诊时发现的糖尿病，发烧是应激状态，可以有血糖的轻度升高，但患者血糖19点多，应该是血糖很高了，考虑还是糖尿病，这位网友的母亲应该先控制饮食，运动调节，心理治疗，烧退了再复查血糖。他当时血糖19点多，马上就用上药了。用的是二甲双胍，血糖降了，但人没有食欲了，主要是因为二甲双胍有抑制食欲的作用。像这种情况最好是来医院看看，糖尿病诊断应该是没问题，虽然说只一次，可是数值太高了。如果血糖稍微高一点，那就不好说是不是糖尿病了。现在血糖只有7.5，没有说是空腹7.5还是餐后7.5，如果空腹7.5就有点高，如果餐后7.5是一个边缘，     

17、                主持人：无法进食怎么办？梁晓春：没法进食怎么办，考虑先把二甲双胍停掉，二甲双胍片病人用了以后，就可以出现有食欲不振，腹痛腹泻这样的副作用。网友：我于2005年10月份检测出来的糖尿病，现在是30岁男性，当时空腹血糖17点多，随后一直合用诺合龙，现在餐后是8.5到9.5，请问专家现在怎么用药呢？梁晓春：对于30岁的糖尿病患者来说，首先判断一下是1型糖尿病还是2型糖尿病，一般来说30岁以下大都是1型糖尿病，40岁以上大都是2型糖尿病，30岁和40岁之间要根据临床的特点和实验室检查来判断是1型还是2型。这位