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1、 谈医院发展的“高质量、低成本”战略 作者:郭香彩 作者单位:(濮阳市精神病医院,河南濮阳 457000)【摘要】 国家医药卫生体制的重大改革要求医院要有与之相配套的医院内部改革措施。医院从总体上深化改革,在于探寻一种新的活法,铸造一条新的投入产出链,与社会分忧、与国民互利。加强内部管理,以病人为中心,以“高质量、低成本”为资本,这是医院持续发展“赢”的策略。【关键词】 战略;持续发展;高质量;低成本进入新世纪对医院来说是一个历史转折的关头,医改来得快,药改来得猛,医院面临严峻的考验。随着医疗环境的变化,医疗市场竞争加剧,小改小革已无济于事,医院需
2、要探寻一种新的活法。笔者认为强化“高质量、低成本”的经营策略,以变应变,就能使医院在激烈的竞争中立于不败之地1。1 医院改革的前车之鉴随着医疗行业进入市场,各家医院纷纷进行改革,形成了一条表面闪光实际扭曲的链条:医院高收入-医疗高成本-病人高费用-医院高收益。医疗费用的过高现象,必将产生类似生态环境被破坏的不良后果。医院超前供应与有效需求不足状况日益突出,强迫消费愈演愈烈。医院以高新技术为资本,从原来普通的显微镜、X线机、B超、胃镜等,现普遍达到了CT甚至是螺旋CT、磁共振等水平,通过不合理使用,取得了可观的效益。由于很长时间回避医疗市场,沿着传统思路,盲目追求医院经济效益的最大化,管控乏力,
3、促成了医疗市场无序发展。高效益使医院产生了错觉,高估了医疗营利能力。但是对医院的这种做法,医疗支付方十分敏感,医疗费用急剧增长已成为社会热点问题。医疗强行推销掩盖了供需失衡,医院意识到竞争,又搞了一些不合理竞争,使医院的社会声誉逐步下降。有些医护人员的情感被商业原则所演绎,一面治病救人,一面想着好处,甚至滋生了整整一代乱用药、滥检查的医生。虽然责任不全在医护人员,但或轻或重地影响着医疗事业的发展1。医改与药改的政策文件出台告诉我们:医院自由创收的日子已经过去;自行扩张规模的日子已经过去;靠医嘱和处方强行推销的日子已经过去;自主购买大型设备的日子也已经过去。医院需要树立新的价值观,校正效益期望,
4、与政府分忧、与民互惠共利。医院改革的成败就看在多大程度上摆脱传统思维的约束,要进一步解放思想,打破已经形成的投入产生链,重铸一条新的投入产出链:政府社会逐步增加投入与医院量力投入-医疗低成本-病人低费用-医院收益合理增长。重铸投入产出链就是研究医院经济可持续增长问题,制定适合医院自身战略性发展的策略。2 提高服务质量,降低医疗成本是医院战略性发展永远不变的策略医疗体制的改革要求医院必须换一种新的活法,医院如何能健康生存并逐渐成长壮大,这需要一个战略策划的过程。战略策划的过程就是对自身资源进行内部分析,外部市场深入调查,并了解患者需求和心理,准确预测未来市场的动向,逐步形成一个现在能做的并且以后
5、能做大、做强的周密谋划。医院的战略性发展必须能吸引病人与吸引有健康需求的人,让他们满意。前车之鉴,后事之师。要想让病人满意,最基本的两点:一是高质量,二是低费用。高质量与低成本是医院永远的资本。医院面对一个上帝,手握两大资本,是医院永立不败之地的活法。2.1 提高医疗服务质量,树立“以病人为中心”的服务理念,是医院经营管理的永恒课题22.2 努力降低成本是医院当前的求生之路,成本最小化是医院战略性发展的经营管理目标 成本是左右医院运营和发展的重要因素。管理水平、技术水平、服务质量、工作量、工作效率、材料的耗用程度和医疗设备的利用程度等,都会影响医院成本。所以,只有对成本形成的全过程和形成过程各
6、环节实施有效的、全面的、全员的管理,才能达到控制不合理消耗,降低服务成本,以较小的耗费取得较大的社会效益和经济效益的目的。这样医院在竞争中才有成本优势和价格优势可言,才有可能向社会提供质优价廉的医疗卫生服务,才能增强医院的核心竞争力。在医疗市场日新月异的大环境下,医院生存在于探索新的活法,同时要求要有一种新的管法。提高质量与降低成本要求加强管理,要对全体职工进行医技医德培训,强化成本管理意识。“高质量、低成本”战略可以使医院能动地适应和处理它与环境之间相互促进、相互制约的辩证统一关系,促进医院统筹兼顾,以局部利益服从整体利益、当前利益服从长远利益,并努力改变医院自身状况,减少环境对医院的不利影响,
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