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文档简介

1、促进病人舒适 维持良好、舒适的体位 协助病人定时翻身，更换体位，避免局部皮肤长期受压，促进血液循环。 加强皮肤护理，预防压疮发生 大小便失禁者，应注意保持会阴、肛门附近皮肤的清洁、干燥，必要时可留置导尿；大量出汗时，应及时擦洗干净，勤换衣裤，以防病人着凉。病人的床单应位保持清洁、干燥、平整、无碎屑。 重视口腔护理 晨起、餐后、睡前协助病人漱口，保持口腔清洁卫生；口唇干裂者可涂石蜡油，有溃疡或真菌感染者酌情涂药；口唇干燥者可适量喂水，也可用湿棉签湿润口唇或用湿纱布覆盖口唇。 增进食欲，加强营养 主动向病人和家属解释恶心、呕吐的原因，以减少焦虑，取得心理支持。 注意食物的色、香、味，少量多餐，以减

2、轻恶心，增进食欲。 给予流质或半流质饮食，便于病人吞咽。必要时采用鼻饲法或完全胃肠外营养（TPN），保证病人营养供给。 加强监测，观察病人电解质指标及营养状况。 促进血液循环 观察体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤色泽和温度。 病人四肢冰冷不适时，应加强保暖措施，必要时给予热水袋。 注意皮肤清洁、干燥。 改善呼吸功能 保持室内空气新鲜，定时通风换气。 神志清醒者，采用半卧位，扩大胸腔容量，减少回心血量，改善呼吸困难。昏迷者，采用仰卧位头偏向一侧或侧卧位，防止呼吸道分泌物误入气管引起窒息或肺部并发症。 必要时使用吸引器吸出痰液，保持呼吸道通畅。 视呼吸困难程度给予吸氧，纠正缺氧状态，改善呼吸功能。 减

3、轻感、知觉改变的影响 提供合适的环境。环境安静、空气新鲜、通风良好、有一定的保暖设施、适当的照明，避免临终病人视觉模糊产生害怕、恐惧心理，增加安全感。 及时用湿纱布拭去眼部分泌物，如病人眼睑不能闭合，可涂金霉素、红霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以保护角膜，防止角膜干燥发生溃疡或结膜炎。 护理中应避免在病人周围窃窃私语，以免增加病人的焦虑。可采用触摸病人的非语言交流方式，配合柔软温和的语调、清晰的语言交谈，使临终者感到即使在生命的最后时刻，也并不孤独。 减轻疼痛 由许多文献得知，临终病人在身体舒适上最大的需求就是解除疼痛，医护人员有责任解除疾病晚期患者的疼痛。 观察疼痛的性质、部位、程度及持续时间。 协助病人选择减轻疼痛的最有效方法。尽可能地持续给予口服止痛剂，若病人无法吞咽，便采用注射方式；若病人在家里，应训练家属学会注射技术，不必担心副作用的可能性；若病人进入昏迷状态，应小心减轻剂量。如果病人选择药物止痛，可采用WHO推荐的三步阶梯疗法控制疼痛。注意观察用药后的反应，把握好用药的阶段，选择恰当的剂量和给药方式，达到控制疼痛的目的。 某些非药物控制方法也能取得一定的镇痛效果，如松弛术、音乐疗法、催眠意象疗法、外周神经阻断术、针灸疗

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