临床寄生虫学知识点总结

1、寄生虫生活史感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病后去向引起疾病诊断溶组织内阿米巴包囊滋养体包囊四核包囊经口食物、水盲肠或阑尾、结肠，可移行至肝、肺与脑等组织型大滋养体形成包囊，排出体外;随着脓血便排出体外；侵入肠黏膜血行播散 异位寄生。肠阿米巴病：烧瓶样溃疡甚至肠穿孔（急性期）阿米巴肿（慢性期）肠外阿米巴病：无菌性、液化性坏死，以肝脓肿最常见粪便生理盐水涂片法检滋养体、粪便碘液涂片法检包囊、脓肿穿刺液涂片寄生虫生活史过程感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病后去向致病机制和引起疾病诊断布氏姜片吸虫吡喹酮是首选驱虫药1.机械性损伤（1）虫体吸盘发达，吸附力强，可造成肠黏膜机械性损伤

2、。 （2）肠黏膜病变：炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等。（3）消化道症状：腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱；腹泻与便秘交替出现。（4）偶有肠梗阻。2.毒性作用和变态反应 疾病：肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等直接涂片法、粪便浓集法（离心沉淀、水洗自然沉淀）查虫卵寄生虫生活史过程感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病后去向致病机制和引起疾病诊断链状带绦虫（猪）主要是消化道症状；排节片是主诉囊尾蚴病：脑（癫痫发作、颅内压增高、精神症状）、眼、皮下肌肉猪带绦虫病：粪检检查头节、孕节（子宫分支数）囊尾蚴病：发现皮下囊尾蚴结节等寄生虫生活史过程感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病后去向致病机制和

3、引起疾病诊断肥胖带绦虫主要是消化道症状；排节片是主诉粪检检查孕节（子宫分支数）、肛周检查：肛门拭子法查虫卵（透明胶纸法）寄生虫生活史过程感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病后去向致病机制和引起疾病诊断似蚓蛔线虫（蛔虫）致病阶段：幼虫、成虫终宿主：人、猫、狗等寄生部位：小肠排除途径：粪便幼虫移行（机械性损伤：蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症）成虫（掠夺肠道半消化物致营养不良、变态反应、胆道蛔虫病）直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法（受精蛔虫卵）、痰液检查幼虫粪便也可直接查成虫寄生虫生活史过程感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病后去向致病机制和引起疾病诊断毛首鞭形线虫（

4、鞭虫）人是唯一宿主虫卵感染期卵幼虫成虫虫卵感染期虫卵经口食入被虫卵污染的蔬菜、瓜果或经口吞入手指上感染期卵，家蝇可为传播媒介盲肠，无肠外游行成虫粪便成虫以组织液和血液为食，机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵寄生虫生活史过程感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病后去向致病机制和引起疾病诊断蠕形住肠线虫（蛲虫）肛门及会阴瘙痒，儿童夜惊、磨牙，蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症1. 肛周瘙痒以及继发性炎症2. 异位寄生（肉芽肿）透明胶纸拭子法、棉签拭子法检卵寄生虫生活史过程感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病后去向致病机制和引起

5、疾病诊断钩虫（分十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫）也可经口误食致病阶段：幼虫、成虫有肠外移行幼虫引起皮肤黏膜侵袭期（钩蚴性皮炎即“粪毒”）、肺部移行期成虫：慢性贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法、改良加藤法第四章寄生虫生活史过程感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病后去向致病机制和引起疾病诊断日本血吸虫成虫寄居部位：门脉-肠系膜静脉系统中间宿主：钉螺（唯一）感染阶段：尾蚴感染方式：钻入皮肤虫卵去向：通过粪便到水中致病阶段：尾蚴侵入、童虫移行、成虫定居产卵及虫卵在组织内沉积均可导致宿主的组织损伤主要致病虫期: 虫卵

6、尾蚴：尾蚴性皮炎 机制： I型、IV超敏反应童虫：肺炎、全身超敏反应 机制：机械性损害和炎性细胞浸润成虫：静脉炎和静脉周围炎 机制： III 型超敏反应虫卵所致损害： 虫卵肉芽肿、干线型纤维化病变粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等寄生虫生活史过程感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病后去向致病机制和引起疾病诊断班氏吴策线虫、马来布鲁线虫人是唯一终宿主有多个保虫宿主微丝蚴、感染期蚴、成虫（主要）均致病1.微丝蚴血症2.急性期过敏和炎症反应（淋巴管炎：下肢逆行性离心性发展的红线即“流火”、精索炎、附睾炎等）3.慢性期阻塞性病变：象皮肿（上下肢象皮肿

7、见于两者，生殖系统象皮肿仅见于斑氏丝虫病）、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病血内微丝蚴检查、体液和尿液内微丝蚴检查、组织内活检成虫、免疫诊断第五章寄生虫感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病机制和引起疾病诊断疟原虫雌性蚊体内的子孢子蚊子叮咬，唾腺中的子孢子随唾液进入人体先后寄生与肝细胞和红细胞主要为红细胞内期红内期裂体增殖破坏红细胞所致疟疾发作：寒战、高热和出汗退热周期性连续出现；疟疾的再燃和复发；贫血（脾亢、免疫病理损害、骨髓造血功能抑制）；脾肿大：脾充血和单核-巨嗜细胞增生厚、薄血膜染色镜检（恶性疟发作时采血，间日疟发作后数小时至10余小时）姬氏染液或瑞氏染液免疫学检查、分子诊断学诊

8、断第六章寄生虫生活史过程感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病后去向致病机制和引起疾病诊断华支睾吸虫（肝吸虫）终宿主：人、猫、狗保虫宿主：主要为猫、狗第一中间宿主：淡水螺类第二中间宿主：淡水鱼、虾成虫寄居部位：肝胆管内感染阶段：囊蚴致病阶段：成虫感染方式：食入肝损害为主，胆管炎、胆结石、肝硬化（胆汁淤积型）机械和化学刺激造成胆管阻塞（引起胆管炎，胆囊炎，阻塞性黄疸）肝细胞受损（肝实质萎缩引起肝硬化）虫卵可引起胆石。晚期造成肝腹水常见体征：肝脾肿大改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查免疫学检查影像学检查第七章寄生虫生活史过程感染阶段感染方式感染途径寄生部位致病阶段致病后去向致病机制和引起疾病诊断卫氏并殖吸虫转续宿主：猪保虫宿主：猫、狗、野生食肉动物等第一中间宿主：川卷螺第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄感染阶段：囊蚴致病阶段：童虫、成虫成虫寄居部位：肺组织内感染途径：生食或半生食感染有肺吸虫囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染，也可因食动物肉或喝生水而感染。童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致 （胸肺型