第十一章内分泌

1、第十一章 内分泌【教学内容】 掌握：1.内分泌及激素的概念；激素作用的一般特性；2.下丘脑-腺垂体系统和下丘脑-神经垂体系统；下丘脑调节肽的概念；3.生长素的生物学作用及分泌调节；4.甲状腺素的生物学作用及分泌调节；5.肾上腺糖皮质激素生物学作用及分泌调节；6.胰岛的生物学作用及分泌调节。7.应急和应激。8.激素作用机制（第二信使学说和基因表达学）熟悉：1.激素的作用方式和激素分泌的调节；2.几种主要调节性多肽的功能；3.腺垂体分泌七种激素以及神经垂体分泌的升压素和催产素的功能及其分泌调节；4.肾上腺皮质和髓质所分泌的激素；5.胰高血糖素的生物学作用及分泌调节。 了解：1.四大类激素的化学本质

2、，通过其化学本质了解其可能特性；2.甲状腺素的合成与碘代谢，及其在血中存在的形式；甲状腺激素、降钙素、1，25-二羟维生素D3的生物学作用及分泌调节；3.肾上腺糖皮质激素的分泌部位，盐皮质激素的生物学作用及分泌调节；4.肾上腺髓质激素的合成与代谢、生物学作用及分泌的调节；5.胰岛素受体和受体后机制；6.生长抑素和胰多肽、前列腺素、褪黑素和瘦素的生物学作用。一、填空题1.由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为_；它不经导管直接释放入内环境，因此称为_。2.激素作用主要的方式有：_、_、_和_。3.含氮激素的作用主要是通过_传递机制，类固醇激素则主要是通过调控_而发挥作用。4.

3、腺垂体是体内最重要的内分泌腺，能分泌七种激素，其中_、_、和_、_均有各自的靶腺，是通过调节靶腺的活动而发挥作用。5.生长素能诱导肝细胞产生一种具有促生长作用的肽类物质，称为_。幼年时GH分泌过多则造成_; 成年后GH分泌过多则导致_。6.神经垂体不含腺细胞，不能合成激素；其储存和释放的神经垂体激素来源于下丘脑的_和_，其中抗利尿激素主要由_产生;而催产素则主要是由_产生。7.甲状腺激素主要有_和_两种；食物中的_是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料。8.成年人甲状腺激素对神经系统的主要作用是_中枢神经系统及交感神经的兴奋性。9.甲状旁腺激素是由甲状旁腺_细胞分泌的直链肽, 有升高_和降低_的作

4、用。10.降钙素是由甲状腺_细胞分泌的肽类激素，主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是_，对_也有一定的作用。11.肾上腺皮质在组织结构上由外向内依次分为_、_和_。12.肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素对身体不同部位的_作用不同,能增加四肢_的分解，而使腹、面、两肩及背部_合成增加，以致呈现出面圆、背厚、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体形。13.糖皮质激素可使红细胞、血小板和中性粒细胞数目_，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目_。14.应激反应是以_和_分泌增加为主，多种激素参与的使机体抵抗力增强的_反应。15.醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素,有保_、保_和排_的作用。16.肾上腺髓质的分泌细胞

5、是_细胞，其直接受_神经胆碱能节前纤维支配。17.在体内的肾上腺素和去甲肾上腺素是通过_及_的作用而灭活。18.哺乳动物的胰岛细胞依其形态和染色特点，可分为四种类型，其中 A细胞可分泌_；B细胞分泌_； D细胞分泌_；PP细胞的数量很少，分泌_。19. 长期大量应用生长素、皮质醇、甲状腺激素以及胰高血糖素等激素时，有可能使胰岛_细胞衰竭而导致_病。二、名词解释1.内分泌(endocrine) 2.激素（hormone） 3.允许作用（permissive action） 4.下丘脑调节肽（hypothalamic regulatory peptide） 5.应激（stress） 6.

6、应急学说（emergency reaction hypothesis）三、选择题 A型题 1.调节机体各种功能活动的两大信息传递系统是A.第一信使和第二信使 B.第一信号系统和第二信号系统 C.内分泌系统和神经系统 D.中枢神经系统和外周神经系统 E.含氮类激素和类固醇(甾体)激素 2.下列关于激素的叙述,错误的是 A.激素是由体内的各种腺体分泌的高效能生物活性物质 B.多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用 C.某些激素可通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用 D.神经细胞分泌的激素可经垂体门脉流向腺垂体发挥作用 E.激素在局部扩散后,可返回作用于自身而发挥反馈作用 3.下列激素中,不属

7、于类固醇激素的是 A.皮质醇 B.醛固酮 C.1，25-二羟维生素D3 D.雌二醇 E.睾酮4.下列激素中,不属于胺类激素的是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.甲状腺激素 D.褪黑素 E.胰岛素 5.下列激素中, 属于蛋白质类激素的是 A.睾酮 B.醛固酮 C.胃泌素 D.生长素 E.前列腺素 6.关于激素信息传递作用的叙述,错误的是 A.不能添加成分 B.不能提供能量C.不仅仅起“信使”的作用 D.能减弱体内原有的生理生化过程 E.能加强体内原有的生理生化过程 7.关于激素受体的叙述,错误的是 A.指靶细胞上接受激素信息的装置 B.根据在细胞中的定位,可分为膜受体和细胞内受体 C.受体的

8、合成与降解处于动态平衡之中 D.受体的亲和力可以随生理条件的变化而变化 E.受体的数量不随生理条件的变化而变化 8.关于激素作用机制的叙述,错误的是 A.含氮激素的作用主要是通过第二信使传递机制 B.类固醇激素主要是通过调控基因表达而发挥作用 C.含氮激素也可通过cAMP调节转录过程 D.有些类固醇激素也可作用于细胞膜上，引起一些非基因效应E.甲状腺激素属于含氮激素, 是通过第二信使而发挥作用的 9.下列物质中，不属于激素的是A.肾素B.肝素 C.促红细胞生成素D.促胰液素E.维生素D310.主要通过细胞膜受体起作用的激素是A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.肾上腺素 D.性激素.E.以上都是11

9、.下列哪一个激素可穿过细胞膜与核受体结合而起作用A.生长素B.胰岛素C.甲状腺激素 D.肾上腺素E.抗利尿激素12.关于第二信使学说，下列哪一项是错误的  A.是大多数含氮激素的作用机制B.cAMP是唯一的第二信使 C.激素是第一信使D.腺苷酸环化酶可催化ATP转变为cAMPE.细胞膜中的G蛋白参与受体对腺苷酸环化酶活性的调节13.下列哪一项不属于下丘脑调节肽A.促甲状腺激素释放激素B.催产素 C.促性腺激素释放激素D.生长抑素E.促肾上腺皮质激素释放激素14.下丘脑调节肽共有A. 6种B. 7种C. 8种D. 9种 E. 10种 15.关于下丘脑调节肽的叙述，正确的是 A

10、.化学本质为胺类激素 B.TRH、GnRH和CRH均为脉冲式释放 C.各种调节肽的作用机制相同 D.仅在下丘脑促垂体区生成 E.只能调节腺垂体的活动 16.下列腺垂体分泌的激素中不属于“促激素”的是 A.促甲状腺激素B.促黑激素 C.卵泡刺激素 D.促肾上腺皮质激素 E.黄体生成素 17.下列哪个激素不是腺垂体分泌的A.促甲状腺激素B.黄体生成素C.抗利尿激素 D.催乳素E.促肾上腺皮质激素18.下列哪种激素的分泌不受腺垂体的控制 A.糖皮质激素D.甲状腺激素C.甲状旁腺激素 D.雌激素E.雄激素19.不属于生长素作用的是A.促进蛋白质合成B.升高血糖C.促进脂肪分解D.促进软骨生长

11、发育E.促进脑细胞生长发育 20.幼年时生长素分泌过多会导致A.肢端肥大症B.粘液性水肿C.向心性肥胖D.侏儒症E.巨人症 21.成年人生长素分泌过多会导致A.肢端肥大症B.巨人症C.粘液性水肿D.侏儒症E.向心性肥胖22.人幼年时生长素缺乏会导致A.呆小症B.侏儒症 C.粘液性水肿D.糖尿病E.肢端肥大症23.对于生长素作用的叙述，错误的是A.不能直接促进软骨分裂和生长B.可促使肝脏产生生长素介质C.对婴幼儿期神经细胞生长发育有促进作用 D.可促进蛋白质合成E.可促进脂肪分解24.催乳素引起并维持乳腺泌乳的时期是A.青春期B.妊娠早期C.妊娠后期D.分娩后 E.以上各期 25.关于催乳素的叙

12、述，错误的是 A.引起并维持泌乳 B.对卵巢的黄体功能有一定的作用 C.在妊娠期PRL分泌减少，不具备泌乳能力 D.参与应激反应 E.吮吸乳头可反射性的引起PRL的大量分泌 26.下列关于催产素的叙述，哪一项是错误的A.由下丘脑视上核和室旁核合成B.由神经垂体释放C.促进妊娠子宫收缩D.促进妊娠期乳腺生长发育 E.促进哺乳期乳腺排乳27.合成血管升压素的部位是A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑视上核和室旁核 D.下丘脑-垂体束 E.下丘脑促垂体区28.生理条件下，血管升压素的主要生理作用是 A.使血管收缩，产生升压作用 B.促进肾小管对Na+的重吸收 C.促进肾的保钠排钾作用 D.增加肾远球小管

13、和集合管对水的重吸收 E.降低肾远球小管和集合管对水的重吸收 29.甲状腺的含碘量占全身总含碘量的 A.70% B.75% C.80% D.85% E.90% 30.关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的  A.碘是甲状腺激素合成的重要原料B.用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在12天内即下降 C.对婴幼儿脑的发育有促进作用D.可增加组织耗氧量，增加产热E.交感神经兴奋可使其合成分泌增加31.下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用  A.抑制糖原合成B.促进外周细胞对糖的利用C.适量时促进蛋白质合成D.提高神经系统兴奋性E.减慢心率和减弱心肌收缩力 32

14、.在甲状腺激素合成过程中,下列哪一种酶作用最重要  A.羧基肽酶B.碳酸酐酶C.氧化酶D.过氧化酶 E.脱氢酶33.影响神经系统发育最重要的激素是A.肾上腺素B.甲状腺激素 C.生长素D.胰岛素E.醛固酮34.下列有关甲状腺激素的叙述，错误的是 A.储存于细胞内且贮存量大 B.T3分泌量小但生物活性是T4的5倍 C.游离的甲状腺激素在血中含量甚微 D.T4脱碘变成T3是T3的主要来源 E.甲状腺激素的作用机制十分复杂 35.维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是  A.下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用B.血液中甲状腺激素的负反馈作用 C.甲状腺的自身调节作用

15、D.交感神经的作用E.交感神经和副交感神经的协调作用36.预防呆小症应在出生后何时补充甲状腺激素才能奏效 A.3个月左右B.6个月左右 C.8个月左右 D.10个月左右 E.12个月左右37.成年人甲状腺激素分泌过少会导致A.肢端肥大症 B.巨人症C.粘液性水肿 D.侏儒症E.水中毒38.关于甲状腺自身调节的叙述，错误的是 A.与TSH浓度无关 B.是一个有限度的调节系统 C.是一个快速的调节系统 D.有Wolff-Chaikoff效应 E.给甲亢病人术前服用碘剂，利于手术的进行 39.关于甲状旁腺激素的作用，下列哪一项是错误的  A.升高血钙，降低血磷B.促进骨钙入血C.

16、使尿钙减少D.促进1，25-（OH）2-维生素D3的生成E.升高血钙的作用缓慢、短暂 40.调节血钙与血磷水平最重要的激素是 A.降钙素 B.1，25-二羟维生素D3C.甲状旁腺激素 D.骨钙素 E.甲状腺激素 41.降钙素的主要靶器官是 A.甲状旁腺 B.骨 C.肾脏 D.胃肠道 E.下丘脑42.可促进小肠对钙吸收的是  A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D3 E.维生素B1243.产生有活性的维生素D3的部位是A.皮肤B.肝脏C.肾脏 D.小肠E.骨骼44.切除肾上腺引起动物死亡的原因主要是由于缺乏A.肾上腺素D.去甲肾上腺素C.肾上腺素和去甲肾上腺素D.醛

17、固酮E.糖皮质激素 45.关于肾上腺皮质激素的分泌,下列哪一项是正确的A.束状带主要分泌糖皮质激素 B.束状带主要分泌盐皮质激素C.网状带主要分泌糖皮质激素D.网状带主要分泌盐皮质激素E.球状带主要分泌性激素46.不是肾上腺皮质分泌的激素是A.皮质醇B.醛固酮C.雌激素D.肾上腺素 E.雄激素47.关于肾上腺髓质激素的叙述，下列哪一项是错误的  A.肾上腺素和去甲肾上腺素都是由髓质分泌的 B.髓质激素的化学本质是类固醇C.肾上腺素受体有和两大类D.去甲肾上腺素升血压作用强于肾上腺素E.肾上腺髓质激素的分泌受交感神经支配48.关于醛固酮的叙述，下列哪一项是错误的A.血钠降低可

18、刺激其分泌B.血钾下降可通过肾素血管紧张素刺激其分泌 C.血压下降、血容量减少可使其分泌增加D.有保钠、排钾、保水的作用E.能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性49.下列因素中,不影响醛固酮分泌的是 A.血Na+水平的降低 B.血Na+水平的升高 C.血K +水平的降低 D.血K +水平的升高 E.血Cl-水平的升高 50.关于促肾上腺皮质激素的分泌下列哪一项是错误的  A.受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的调节B.受糖皮质激素的负反馈调节C.受醛固酮的负反馈调节 D.在应激状态下分泌增多E.长期大量使用糖皮质激素的病人，其分泌减少51.糖皮质激素对代谢的作用是 A

19、.促进葡萄糖的利用，促进肌肉组织蛋白质分解B.促进葡萄糖的利用， 抑制肌肉组织蛋白质分解C.促进葡萄糖的利用，促进肌肉组织蛋白质合成D.抑制葡萄糖的利用，抑制肌肉组织蛋白质分解E.抑制葡萄糖的利用，促进肌肉组织蛋白质分解 52.关于糖皮质激素的作用，下列哪一项是错误的A.使淋巴细胞减少B.使红细胞数目增加C.增加机体抗伤害刺激的能力D.对正常血压的维持有作用E.对水盐代谢无作用 53.糖皮质激素作用的叙述，错误的是 A.有抗胰岛素作用,抑制葡萄糖消耗 B.促进蛋白质分解 C.促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生 D.有很强的贮钠排钾作用 E.使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增

20、加 54.关于应激反应的叙述，错误的是 A.缺氧、创伤、精神紧张等有害刺激时出现 B.有多种激素参与 C.是一种非特异性反应 D.血中ACTH、糖皮质激素浓度升高 E.血中肾上腺素、去甲肾上腺素浓度降低 55.下列有关肾上腺髓质激素生理作用的叙述，正确的是 A.能促进糖原的合成 B.能促进脂肪的合成 C.降低组织的耗氧量 D.内脏血管舒张 E.骨骼肌血管舒张 56.肾上腺髓质的分泌细胞（嗜铬细胞）直接受 A.交感神经节前纤维支配 B.副交感神经节前纤维支配 C.交感神经节后纤维支配 D.副交感神经节后纤维支配 E.躯体运动神经支配 57.胰岛中分泌胰岛素的细胞是A. A细胞B. B细胞 C.

21、C细胞D. D细胞E. PP细胞58.关于胰岛素对代谢的调节， 下列哪一项是错误的A.促进组织对葡萄糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.促进糖异生 D.促进蛋白质的合成E.促进脂肪合成与贮存59.降低血糖的激素是A.胰岛素 B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.甲状旁腺激素E.生长素 60.不影响糖代谢的激素是A.甲状腺激素B.生长素C.皮质醇D.胰岛素E.甲状旁腺激素 61.下列激素中，哪一种没有促进蛋白质合成的作用A.甲状腺激素B.降钙素 C.生长素D.胰岛素E.雄激素62.调节胰岛素分泌最重要的因素是，A.血糖水平 B.血脂水平C.血中氨基酸水平D.血Na+浓度E.血Ca2+浓度63.下列激素中

22、能抑制胰岛素分泌的是 A.抑胃肽 B.生长素 C.皮质醇 D.甲状腺激素 E.去甲肾上腺素 64.下列有关胰高血糖素作用的叙述，正确的是 A.是一种促进合成代谢的激素B.促进糖原合成 C.促进葡萄糖异生 D.抑制氨基酸转运入肝细胞 E.促进脂肪的合成 65.松果体分泌的激素主要是 A.褪黑素和肽类激素 B.褪黑素和胺类激素 C.褪黑素和蛋白质激素 D.褪黑素和性腺激素 E.褪黑素和肾上腺皮质激素 B型题A.肽类激素 B.胺类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素 E.脂肪酸衍生物 1.前列腺素属于 2.甲状腺激素属于 3.1，25-二羟维生素D3 属于 4.甲状旁腺激素属于 5.促胰液素属于 A

23、.促甲状腺激素B.催产素 C.抗利尿激素D.甲状腺激素E.促肾上腺皮质激素释放激素6.由下丘脑促垂体区产生的激素是 7.主要由下丘脑视上核产生的激素是 8.主要由下丘脑室旁核产生的激素是 9.由腺垂体产生的激素是 10.由甲状腺产生的激素是 A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.肢端肥大症E.粘液性水肿 11.幼年时生长素分泌过多可导致 12.幼年时生长素缺乏可导致 13.成年人生长素分泌过多可导致 14.成年人甲状腺激素分泌过少可导致 15.婴幼儿甲状腺激素分泌过少可导致 A.cAMPB.激素 C.下丘脑 D.腺垂体 E.神经垂体 16.被称为第一信使的是 17.被称为第二信使的是 18.能合成

24、血管升压素的是 19.能合成催乳素的是 20.能合成促黑激素的是 A.雌激素的作用 B.雌激素和生长素的作用 C.雌激素、孕激素和催乳素的作用 D.孕激素和生长素的作用 E.催乳素和催产素的作用 21.妊娠期乳腺发育主要是由于 22.分娩后乳腺泌乳主要是由于 A.降钙素B.甲状腺激素 C.甲状旁腺激素D.糖皮质激素E.1，25-二羟维生素D3 23.在激素贮存量上居首位的是  24.调节血钙与血磷水平最重要的激素是 25.缺乏时可引起水中毒的激素是 A.以激素调节为主 B.以神经调节为主 C.以代谢物反馈调节为主 D.以自身调节为主 E.受靶腺激素和下丘脑调节肽双重调节 26.胰岛素

25、的分泌 27.催产素的分泌 28.雌激素的分泌 29.TSH的分泌 30.糖皮质激素的分泌 A.一碘甲腺原氨酸 B.二碘甲腺原氨酸 C.三碘甲腺原氨酸 D.四碘甲腺原氨酸 E.逆-T3 31.血中含量最高的甲状腺激素是 32.生物活性最高的甲状腺激素是 33.血液中的T3主要来自 34.可以耦联生成T4的是 A.胰多肽 B.胰岛素 C.胰高血糖素 D.甲状旁腺素 E.降钙素 35.促进糖原分解和糖异生的激素是 36.促进肾脏生成1，25-二羟维生素D3的激素是 37.胰岛A细胞分泌的激素是 38.胰岛B细胞分泌的激素是 39.胰岛PP细胞分泌的激素是 X型题 1.激素的作用方式有A.自分泌 B

26、.旁分泌 C.外分泌 D.神经分泌 E.远距分泌 2.关于激素间相互作用的叙述，正确的是 A.可有协同作用 B.可有拮抗作用 C.只有拮抗作用 D.只有协同作用 E.可有允许作用 3.下列哪些物质属于第二信使 A.Ca2+B.cAMPC.cGMPD.G-蛋白 E.蛋白激酶 4.下丘脑 “促垂体区”核团主要分布于 A.视上核 B.室旁核 C.弓状核 D.正中隆起 E.腹内侧核 5.能调节下丘脑促垂体区肽能神经元活动的肽类物质有 A.脑啡肽 B.神经降压素 C.P物质 D.胆囊收缩素 E.去甲肾上腺素 6.下列哪些是腺垂体分泌的促激素 A.TSH B.ACTH C.PRL D.LH E.FSH 7

27、.关于生长素的叙述，正确的是 A.促生长作用主要是通过IGF-I介导的 B.加速蛋白质的合成 C.促进脂肪分解D.抑制外周组织对葡萄糖的利用 E.对脑的发育有重要的作用 8.下列哪些因素能促进生长素的分泌 A.慢波睡眠 B.运动 C.血氨基酸增多 D.应激刺激 E.低血糖 9.应激反应中腺垂体分泌的三大激素是 A.催乳素 B.ACTHC.生长素 D.TSHE.黄体生成素 10.关于催产素的叙述,正确的是 A.主要由视上核产生 B.对非孕子宫作用较弱 C.雌激素能增加子宫对催产素的敏感性 D.孕激素能降低子宫对催产素的敏感性 E.以体液调节为主 11.关于甲状腺激素生理作用的叙述，正确的是 A.

28、使绝大多数组织的氧耗量增加 B.生理水平促进蛋白质及各种酶的合成 C.促进小肠黏膜对糖的吸收 D.促进胆固醇的合成及降解，以降解为主 E.对脑和骨的发育尤为重要 12.能抑制促甲状腺激素分泌的因素有 A.雌激素 B.生长素 C.生长抑素 D.甲状腺激素 E.糖皮质激素 13.关于甲状旁腺激素的叙述，正确的是 A.呈现日节律波动 B.升高血磷，降低血钙 C.儿茶酚胺可促进其分泌 D.靶器官主要是骨骼和肾脏 E.主要在肝水解灭活 14.关于1，25-二羟维生素D3的叙述，正确的是 A.促进小肠黏膜吸收Ca2+B.增加血钙，降低血磷 C.甲状旁腺激素可抑制其生成 D.生长素可促进其生成 E.糖皮质激

29、素抑制其生成 15.肾上腺皮质分泌的激素有 A.盐皮质激素 B.糖皮质激素 C.性激素 D.肾上腺素 E.去甲肾上腺素 16.有关糖皮质激素作用的叙述，正确的是 A.促进蛋白质分解 B.促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生 C.对水的排出有促进作用，有较弱的贮钠排钾作用 D.可增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 E.促进胃酸分泌和胃蛋白酶原的生成。 17.有关ACTH的叙述，正确的是 A.有日节律波动 B.不能人工合成 C.促进黑色素的产生 D.CRH可促进其分泌 E.糖皮质激素浓度增高时可抑制其分泌 18.应急反应的意义是 A.使血液重新分配 B.心率加快，心输出量增加 C.

30、血糖增加 D.提高中枢神经系统的兴奋性 E.呼吸加强加快，肺通气量增加 19.下列哪些细胞是胰岛中的细胞 A.A细胞 B.B细胞 C.D细胞 D.G细胞 E.PP细胞 20.有关胰岛素作用的叙述，正确的是 A.促进肝糖原和肌糖原的合成 B.促进组织对葡萄糖的摄取利用 C.促进脂肪合成并抑制其分解 D.减少蛋白质合成和贮存 E.促进组织蛋白质分解 21.下列物质中能促进胰岛素分泌的是 A.抑胃肽 B.赖氨酸 C.生长抑素 D.精氨酸 E.去甲肾上腺素 22.下列关于胰岛素的叙述，正确的是 A.交感神经促进胰岛素分泌 B.副交感神经抑制胰岛素分泌 C.促进三大营养物质合成，抑制分解 D.胃肠激素具

31、有刺激胰岛素分泌的作用 E.胰高血糖素可直接或间接刺激胰岛素的分泌 23.关于胰高血糖素的叙述，正确的是 A.促进糖原分解和葡萄糖异生 B.促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提供材料 C.促进脂肪的动用和分解 D.使脂肪酸释放入血并进行氧化 E.代谢效应的靶器官是肝脏 24.松果体可分泌下列哪些激素 A.褪黑素 B.TRHC.8-精缩宫素D.生长素 E.皮质醇 25.关于褪黑素的描述，错误的是 A.是色氨酸的衍生物 B.呈现明显的昼夜节律变化 C.控制其分泌的昼夜节律中枢在视上核 D.对下丘脑-垂体-性腺轴的功能活动有增强作用 E.参与昼夜睡眠节律的调控 四、问答题 1.简述激素的主要传递方式有

32、几种？并举例说明。2.试述激素作用的一般特征。 3.下丘脑促垂体区和腺垂体各分泌何种激素？二者有何机能联系？ 4.从生理学角度分析侏儒症与呆小症的主要区是什么？ 5.试述甲状旁腺激素、降钙素和1，25-二羟维生素D3在钙稳态调节中的作用。 6.长期大量使用糖皮质激素类药物的病人，能否突然停药？为什么？ 7.调节血糖水平的激素主要有哪几种？其对血糖水平有何影响？ 8.何谓应激和应急反应？二者有何关系？9.试述生长激素的主要生理作用及其分泌调节。10.试述甲状腺激素的主要生理作用及其分泌调节。11.试述糖皮质激素的主要生理作用及其分泌调节。12.试述胰岛素的主要生理作用及其分泌调节。13.分别叙述

33、含氮类激素和类固醇激素的作用机制。答案与题解 一、填空题1.激素,内分泌 2. 远距分泌、旁分泌、神经分泌、自分泌 3.第二信使, 基因表达 4.促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH） 5.生长素介质(胰岛素样生长因子), 巨人症,肢端肥大症 6.视上核, 室旁核; 视上核,室旁核 7.甲状腺素(四碘甲腺原氨酸,T4)、三碘甲腺原氨酸（T3），碘 8.提高 9.主, 血钙, 血磷 10.C（滤泡旁）、骨、肾 11.球状带、束状带、网状带 12.脂肪、脂肪组织、脂肪 13.增加, 减少 14.ACTH、糖皮质激素，非特异性 15. 钠、水、

34、钾 16.嗜铬,交感 17. 单胺氧化酶(MAO)、儿茶酚-O-位甲基转换酶(COMT)18.胰高血糖素，胰岛素，生长抑素，胰多肽 19.B, 糖尿 二、名词解释 1. 内分泌是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。2.由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素。 3.有些激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显加强，这种现象称为允许作用。 4.下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类激素，称为下丘脑调节肽。 5.机体遇到缺氧、创伤、手术、饥饿、寒冷

35、、精神紧张等有害刺激时，可引起腺垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，导致血中糖皮质激素浓度升高，并产生一系列代谢改变和其它全身反应，这称为机体的应激。 6.机体在遇到特殊紧急情况时，交感-肾上腺髓质系统立即被调动起来，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌大大增加，发生一系列适应性反应，称为应急反应。 三、选择题 A型题：1.C 2.A 3.C 4.E 5.D 6.C 7.E 8.E 9.B 10.C 11.C 12.B 13.B 14.D 15.B 16.B 17.C 18.C 19.E 20.E 21.A 22.B 23.C 24.D 25.C 26.D 27.C 28.D 29.E 30.B

36、 31.E 32.D 33.B 34.A 35.B 36.A 37.C 38.C 39.E 40.C 41.B 42.D 43.C 44.E 45.A 46.D 47.B 48.B 49.E 50.C 51.E 52.E 53.D 54.E 55.E 56.A 57.B 58.C 59.A 60.E 61.B 62.A 63.E 64.C 65.AB型题1.E 2.B 3.D 4.A5.A 6.E 7.C 8.B 9.A 10.D 11.C 12.B 13.D 14.E 15.A 16.B 17.A 18.C 19.D 20.D 21.C 22.E 23.B 24.C 25.D 26.C 27

37、.B 28A 29.E 30.A 31.D 32.C 33.D 34.B 35.C 36.D 37.C 38.B 39.A X型题1.ABDE 2.ABE 3.ABC 4.CDE 5.ABCD 6.ABDE 7.ABCD 8.ABCDE 9.ABC 10.BCD 11.ABCDE 12. BCDE 13.ACDE 14.ABD 15.ABC 16.ABCDE 17.ACDE 18.ABCDE 19.ABCE 20.ABC 21.ABD 22.BCDE 23.ABCDE 24.AC 25.CD四、问答题 1.激素的作用方式有：（1）远距分泌：激素释放后直接进入血液，经血液循环运送至远距离的靶细胞

38、发挥作用。（2）旁分泌：激素释放后进入细胞间液，通过扩散至邻近靶细胞发挥作用。（3）神经分泌：神经细胞分泌的激素借轴浆流动运送至某特定的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用。如下丘脑分泌的ADH、OT经下丘脑垂体束到神经垂体；下丘脑分泌的促垂体激素经垂体门脉流向腺垂体发挥作用。（4）自分泌：激素在局部扩散后又返回作用于分泌该激素的内分泌细胞而发挥反馈作用。如睾丸产生的一些肽类可以此种方式在局部调节睾丸的功能。 2.激素作用的一般特性有：（1）信息传递作用：激素能在细胞与细胞之间进行信息传递，但激素既不能添加成分，也不能提供能量，只能影响体内原有的生理生化过程，仅起“信使”的作用。（2）相对特异性

39、：激素释放进入血液，被运输到全身各个部位，虽然它们与各处的组织细胞有广泛的接触，但只选择性地作用于某些器官、组织和细胞。激素作用的特异性与靶细胞上存在能与该激素发生特异性结合的受体有关。（3）高效能生物放大作用：激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用，逐级放大，形成一个效能极高的生物放大系统。（4）激素间的相互作用：包括协同作用、拮抗作用和允许作用。 3.下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌9种激素：促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH，LHRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、生长素释放激素（GHRH）、生长抑素（GHRIH），此外还有促黑激素释放因

40、子（MRF）、促黑激素释放抑制因子（MIF）、催乳素释放因子（PRF）和催乳素释放抑制因子（PIF），这些激素经垂体门脉系统运到腺垂体，调节其功能活动。腺垂体是体内最重要的内分泌腺，能分泌7种激素，其中促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）均有各自的靶腺，通过调节靶腺的活动而发挥作用；生长素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激素（MSH）不通过靶腺，是直接发挥作用。垂体门脉系统中血液不仅由下丘脑流向腺垂体，还可反向流动，所以腺垂体分泌的激素也可作用于下丘脑。 4.机体的生长受多种因素（如甲状腺素、胰岛素、雄激素等）的影响，而生长素是起关键作

41、用的因素；人幼年时缺乏生长素造成身材矮小，性成熟延迟，但智力发育多属正常,称为侏儒症。 甲状腺激素也是维持正常生长与发育不可缺少的激素,对脑和骨的发育尤为重要，患先天性甲状腺发育不全的婴儿，出生时身高可以基本正常，但脑的发育已经受到不同程度的影响,在出生后数周至34个月后就会表现出明显的智力迟钝，长骨发育停滞的现象, 称为呆小症。可见，患侏儒症和呆小症时，二者的生长发育均出现障碍，但前者仅表现为“小”，后者不仅“小”且“呆”。 5.（1）甲状旁腺激素是调节血钙水平最重要的激素，作用是升高血钙降低血磷，其升高血钙的作用主要是通过：促进近端小管对Ca2+的重吸收促进骨钙入血促进1，25-二羟维生素

42、D3 的生成，从而促进小肠对Ca2+的吸收。其分泌主要受血钙浓度的调节，当血钙降低时可刺激其分泌，而甲状旁腺激素的升高，可使血钙恢复到正常。甲状旁腺激素发挥作用较慢，但可产生长期调节作用。（2）降钙素的作用是减低血钙，其降低血钙的机制是减少骨钙入血抑制肾小管对钙的重吸收，增加尿中的排出量。降钙素的分泌也主要受血钙浓度的调节，当血钙升高时可刺激其分泌；而降钙素的升高，可使血钙恢复到正常。降钙素发挥作用较快，但作用短暂。（3） 1，25-二羟维生素D3的作用是升高血钙，其增加血钙的作用是通过：促进小肠黏膜对Ca2+吸收调节骨钙的沉积和释放促进肾小管对钙的重吸收，减少尿钙的排出量。其生成受血钙浓度的

43、调节，低血钙时生成增加，高血钙时生成减少。6.不能。长期大量使用糖皮质激素类药物时，血液循环中糖皮质激素浓度很高，可作用于腺垂体细胞特异受体，抑制腺垂体ACTH的合成与分泌，同时降低腺垂体对CRH的反应性。由于ACTH不但刺激糖皮质激素的分泌，也刺激束状带和网状带细胞生长发育，当ACTH分泌减少和停止时，势必造成肾上腺皮质束状带和网状带逐渐萎缩、分泌减少。病人如突然停药，必将因自身分泌不足而使血液中糖皮质激素水平突然降低，产生一系列皮质激素缺乏的症状，如血糖降低、血压下降、神经系统兴奋性降低和对应激刺激抵抗力降低等，使病情突然加重。因此，在停药时应逐渐减量，并注意在给药期间间断给予ACTH。

44、7.调节血糖水平的激素主要有胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素；此外，甲状腺激素、生长素、去甲肾上腺素等对血糖水平也有一定作用。（1）胰岛素：能促进肝糖原和肌糖原的合成，促进组织对葡萄糖的摄取利用;抑制肝糖原异生及分解，降低血糖。（2）胰高血糖素：能促进糖原分解和葡萄糖异生，使血糖升高。（3）糖皮质激素：能促进肝糖原异生，增加糖原贮存;有抗胰岛素作用,降低肌肉与脂肪等组织细胞对胰岛素的反应性,抑制葡萄糖消耗，升高血糖。（4）肾上腺素和去甲肾上腺素：能促进糖原分解，使血糖水平升高；此外，还能抑制胰岛素的分泌。（5）甲状腺激素：能促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并加强肾上

45、腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素的升糖作用，故有升高血糖的作用；此外，还可加强外周组织对糖的利用，也有降低血糖的作用，主要是升糖作用。（6）生长素：能抑制外周组织对葡萄糖的利用、减少葡萄糖的消耗，有升糖作用。8.机体遇到缺氧、创伤、精神紧张等有害刺激时，可引起腺垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，导致血中糖皮质激素浓度升高，并产生一系列代谢改变和其它全身反应，称为机体的应激。同样，在机体遇到特殊紧急情况时，如畏惧、焦虑、剧痛等，引起肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌大大增加，发生一系列反应，称为应急反应。应激反应和应急反应的刺激相同；但应激反应是下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质活动为主，从而提高机体

46、的生存能力和对应激刺激的耐受力，帮助机体度过难关；而应急反应则是交感-肾上腺髓质系统活动为主，通过充分调动人体储备能力而提高战斗力；当机体受到应激刺激时，同时引起应激反应和应急反应，两者相辅相成，共同维持机体的适应能力。9.生长激素的生理作用：（1）促进生长：主要促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质合成，从而加速骨骼和肌肉的生长发育。其促进生长的作用可通过GH与相应受体结合后直接发挥作用，也可以通过肝细胞生成的胰岛素样生长因子（生长素介质）间接发挥作用。幼年时主要促进长骨生长，当GH缺乏将患侏儒症，GH过多，将患巨人症；成年后，长骨生长停止，此时若GH过多，可出现肢端肥大症或内脏

47、肥大症。GH对脑的生长无影响。（2）调节代谢：促进蛋白质的合成，减少蛋白质的分解促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化减少外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高。生长激素分泌的调节：主要受下丘脑分泌的GHRH和GHIH的双重调节，GHRH对GH的分泌期经常性的调节作用，GHIH则主要在应激等刺激引起GH分泌过多时才起抑制作用。GH也可对下丘脑和腺垂体产生负反馈调节饥饿、运动、慢波睡眠、低血糖、应激、能量供应缺乏等因素也可引起GH的分泌增加甲状腺激素、性激素和应激刺激均能促进GH分泌。10. 甲状腺激素的主要生理作用是促进体内物质和能量代谢过程以及机体的生长发育过程。其主要作用有以下几点：（1）促进生长发育：

48、TH促进组织分化、生长与发育成熟的作用（尤其对婴儿脑和长骨）。婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小症，预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗甲减和地方性甲状腺肿的孕妇，治疗呆小病必须在出生3个月前补充甲状腺激素,否则难以奏效。（2）增强能量代谢：TH可提高人体的基础代谢率，增加机体产热，并可促进物质氧化，使体内绝大多数组织的耗氧量增加。（3）调节物质代谢：TH对物质代谢的影响包括生理剂量和超生理剂量两个方面。糖代谢：生理剂量的TH能促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素的升糖作用，有升高血糖的作用；超生理剂量的TH能加强外周组织对糖的利用，有降低血糖的

49、作用。脂肪代谢：促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用，既促进胆固醇的合成，又加速胆固醇的降解，但生理剂量时总的作用是降解大于合成。蛋白质代谢：生理剂量的TH促进蛋白质合成，过量时加速蛋白质分解。但TH分泌过少时，蛋白质合成障碍，组织间黏蛋白沉积可引起黏液性水肿。（4）影响器官系统的功能：对成年人中枢神经系统有兴奋作用。可以增加心脏排血量，加快心肌收缩与舒张，使心率加快甲状腺素可增加消化管的运动和消化腺的分泌，促进食欲甲状腺激素对维持正常的月经及泌乳也有作用。甲状腺激素分泌的调节：（1）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节。下丘脑分泌的促甲状腺释放激素（TRH）能促进腺垂体的促甲状腺激素（TSH）的合成与释放，下丘脑还可通过生长抑素减少或停止TSH的合成与释放，TSH作用与甲状腺，促进TH的合成和释放，TSH是调节甲状腺机能的主要激素。（2）TH的反馈调节：当血液中T4或T3浓度增高时使TSH的合成与释放均