过敏性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE检测及分析

1、【摘要】目的通过检测过敏性皮肤病患者血清中过敏原特异性IgE,了解过敏性皮肤病中各种过敏原的作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA检测156例荨麻疹,128例湿疹及45例异位性皮炎患者以及28名健康体检者血清中常见过敏原的特异性IgE。结果357例受检者中,222例(62.2%至少有一项特异性IgE阳性。在吸入性过敏原中以尘螨为最高,其后依次为霉菌混合物、树木花粉、动物皮屑等;食物性过敏原中以肉类蛋白为最高,其后依次为鱼虾、牛奶、坚果等。结论通过血清特异性IgE检测,可以帮助临床寻找相应过敏原,为疾病的预防和治疗提供依据,但该方法也有一定的不足之处。【关键词】过敏性皮肤病;过敏原;IgED

2、etection and analysis of allergenic specificity IgE in serum of patients with allergic diseases of skinTANG Xiao-ming,He Jian-bo,Qiao Shun-xia.General Laboratory of Medical College,Henan University of Science and Technology, Luoyang 471003,China【Key words】allergic disease of skin;allergen;IgE过敏性皮肤病是

3、皮肤科常见病、多发病,但往往因为缺乏明确的病因,给预防和治疗造成困难,致使病情反复、迁延不愈。本文就2003年6月2005年6月洛阳地区(含郊县部分过敏性皮肤病患者血清特异性过敏原IgE的检测结果进行分析,现在报告如下。1 材料与方法1.1 研究对象1.2 标本采集抽取空腹静脉血2ml,分离血清,置于-30冰箱保存,待检。1.3 实验方法2 结果2.1 参检者阳性所有的357例参检者中,121例荨麻疹(阳性率为77.6%,73例湿疹(57.0%,27例异位性皮炎(60.0%及1例健康对照,共222例参检血清检测有阳性结果,参检患者总阳性率为67.2%。2.2 参检者血清吸入性过敏原阳性检测结果

4、221例IgE阳性患者中对吸入性过敏原,尘螨、霉菌混合物、树木花粉、动物皮屑的阳性数为62、32、30、9,阳性率分别为28.1%、14.5%、13.6%、4.1%。见表1。2.3 参检者血清食物性过敏原阳性检测结果221例IgE阳性患者中对食物性过敏原,肉类蛋白、鱼虾、牛奶、坚果的阳性数为41、33、12、3,阳性率分别为18.6%、14.9%、5.4%、1.4%。见表2。表1 参检者血清吸入性过敏原阳性检测结果(略表2 参检者血清食物性过敏原阳性检测结果(略3 讨论过敏性皮肤病病因复杂,其过敏原在自然环境中分布广泛。其中吸入性过敏原为其主要的致病因素2。本次研究中,吸入性过敏原检测阳性病例

5、中,荨麻疹73例,湿疹40例,异位性皮炎19例,在IgE阳性患者中占59.7%。Pickering等曾在香港对棉絮中的螨虫进行统计计数,每6平方英寸竟高达500多只3。本次吸入性过敏原阳性检出率以尘螨为最高,其后依次为霉菌混合物、树木花粉、动物皮屑等。这与Christopher等的研究结果也相近4。因此螨虫也是本地区过敏性皮肤病的主要病因之一。随着人民生活的提高、食物种类的丰富,食物性过敏原引发的疾病逐渐引起医务工作者的重视。所有参检的患者中,食物性过敏原IgE检测阳性的荨麻疹48例,湿疹33例,异位性皮炎8例,占40.3%。过敏原阳性检出率从高到低依次为肉类蛋白、鱼虾、牛奶、坚果等。其中,牛

6、羊猪肉及鱼虾占83.2%,为洛阳地区主要的食物性过敏原。326例患者中,城市市民占72.3%,远高于乡村患者的6.8%。这可能是由于城市人口集中,生活环境复杂,接触过敏原(含吸入性、食物性的机会远大于农村的原因。健康对照组中1例尘螨过敏原阳性,Kaeser P等对食物性过敏原研究时也遇到类似情况5,表明健康人群中也有一部分过敏原特异性IgE阳性。至于其未出现任何临床症状的原因,有待进一步的研究。值得注意的是,329例患者当中仍有108例(32.8%过敏原IgE检测阴性,其主要原因可能是检测试剂盒中未制备的一些过敏原如:化妆品、洗涤剂、油漆、涂料等物质引起的病例,因此寻找灵活、高效、准确的适合各

7、地不同情况的过敏原检测方法,仍然是医学工作者的重要课题。临床工作者在实际诊疗过程中不应过分依靠过敏原检验结果,而应耐心细致的做好病史、接触史、职业史等的调查工作,以期做出准确的判断。1 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察J;广东医学;1997年10期2 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例J;中国中医药科技;1999年06期5 刘勇,王冬梅;痤疮的药物治疗J;临床医药实践杂志;2003年09期6 高宜云;痤疮从肝论治J;中医药临床杂志;2004年03期7 欧其平,林维山;中西医结合治疗痤疮J;中华皮肤科杂志;2004年09期11 黄灿奇;针刺联合中药内服外敷治疗青少年痤疮临床观察D;南方医科大学;2011年12 陈志彬;中医综合疗法对女性痤疮患者皮肤生理指标影响研究D;广州中医药大学;2011年13 陈传伟;针刺干预慢性疲劳综合征的临床及作用机理研究D;广州中医药大学;2010年15 陈玉骐;背俞穴刺络放血治疗痤疮的临床研究D;广州中医药大学;2009年16 张随学;电针镇痛的脑功能磁共振初步研究D;复旦大学;2005年17 庞莹;痤疮的流行病学及与雄激素受体基因多态性的相关研