沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗婴幼儿支气管肺炎效果观察

1、沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗婴幼儿支气管肺炎效果观察        【摘要】     目的观察沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法将婴幼儿支气管肺炎252例随机分为观察组和对照组，对照组在常规治疗基础上应用沐舒坦雾化吸入，观察组在常规治疗基础上联合应用沐舒坦雾化吸入和频谱仪照射胸部，观察比较两组患儿临床症状体征缓解、消失、改善时间及住院时间。结果观察组患儿咳嗽咳痰及一般症状改善时间、肺部体征消失时间、住院时间与对照组比较差异有统计学意

2、义（P0.05）。结论沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗小儿肺炎的疗效显著。     【关键词】  支气管肺炎，婴幼儿；沐舒坦；雾化吸入；频谱仪照射    Abstract  Objective:To observe the curative effect of combined mucosolvin atomizing inhalation and frequency spectrograph irradiation for infants with bronchopneumonia.Meth

3、ods:A total of 252 infants with bronchopneumonia were randomly divided into control and observation group.Based on conventional therapy,patients in control group received mucosolvin atomizing inhalation.Infants in observation group were accepted mucosolvin atomizing inhalation and frequency spectrog

4、raph irradiation.Then times of clinical signs and symptoms remission,absence,improvement and length of patient stay of all cases were observed and compared.Results:In terms of general symptoms,cough and expectoration improvement time,absence time of pulmonary signs,and length of patient stay,there w

5、ere statistical significant differences between the two groups (P<0.05).Conclusion:Combined mucosolvin atomizing inhalation and frequency spectrograph irradiation to treat infants with bronchopneumonia could gain notable curative effect.  Key words  bronchopneumonia;infant;mucosolvin;at

6、omizing inhalation;frequency spectrograph irradiation    支气管肺炎是小儿时期的常见病、多发病，尤其多见于婴幼儿时期，也是婴幼儿时期主要死亡原因。就全球而言，肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/31/4，小儿肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因1。婴儿呼吸道管腔狭小,黏膜柔嫩,淋巴血管丰富,而咳嗽排痰能力远比年长儿差，运用雾化吸入减轻炎症，镇咳、祛痰、缓减支气管痉挛，但部分患儿在感染控制后，肺部啰音仍难以吸收。我科采用沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合用于治疗小儿肺炎，取得了满意的效果。现报道如下。1 

7、; 资料与方法1.1  一般资料 选择我院儿科2008年10月2009年4月收住的患儿，有心、肺、肾功能不全或合并其他器官疾病者除外，具备气管肺炎肺炎的症状、体征和胸部X线片的支持，诊断符合支气管肺炎的诊断标准2，共252例，其中男150例，女102例；年龄1个月至3岁。随机分成两组，观察组126例，对照组126例。两组一般情况比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2  方法两组患儿均按常规治疗同时予沐舒坦针剂雾化吸入，每次剂量15 mg，每天2次，观察组加用频谱仪照射胸部，每次20 min，每天2次，距离皮肤15 cm20 cm，以皮肤微热、潮红、

8、患儿舒适为度。观察比较两组患儿临床症状及体征缓解、消失、改善时间及住院时间，临床症状及体征包括咳嗽、咳痰、一般症状（发热、气促、口唇发绀等）、肺部啰音。2  结果2.1  两组患儿临床症状及体征缓解消失、改善时间及住院时间比较（见表1）表1  两组患儿临床症状及体征缓解、消失、改善时间及住院时间比较（略）2.2  不良反应 在治疗过程中，两组患儿未发生明显不良反应。3  讨论        支气管肺炎是小儿常见的呼吸道疾病,特别在婴幼儿期易患此病，在国内16个单位的

9、儿科统计结果显示,22 504例肺炎病例中支气管肺炎占93.7%,多见于婴幼儿1，可能与此期小儿免疫力低下及呼吸道解剖特点有关。一方面婴幼儿的支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,间质发育旺盛,肺含气量少,易被黏液阻塞;另一方面炎症使肺泡表面活性物质生成减少,可致微型肺不张,由肺泡透明膜形成和肺泡壁炎症细胞浸润及水肿所致肺泡膜增厚，主要临床症状表现为发热、咳嗽、气促、喘憋，重症常伴心力衰竭，神经系统及消化系统症状。婴幼儿症状尤为明显,因小儿咳痰困难,易堵塞呼吸道，故加强化痰，保持呼吸道通畅是治疗小儿支气管肺炎的关键之一。    沐舒坦有高度的组

10、织亲和力,局部应用药物浓度高,直接作用于呼吸道分泌细胞，调节浆液和黏液分泌,增加溶胶层厚度,从而使纤毛活动空间增加,同时还可加强纤毛摆动强度和频率,有利于痰液排出,减轻呼吸道阻塞及肺水肿；还可以减轻支气管的高反应性，刺激促进肺泡表面活性物质的合成与分泌,降低表面张力,保持肺泡和气道畅通；同时还具有抗感染和抗氧化特性3，并与抗生素有协同作用,增加了抗生素在肺部组织中的浓度4,因而沐舒坦疗效确切。    频谱仪是电磁波辐射理疗仪器,具有宽频谱特性,涉及可见光，红外线全频段,并延伸至微波范围,直接照射患儿的胸部,可以促进肺部的血液循环,使血流加速,促进白细胞吞噬细胞的吞

11、噬功能,使肺泡内炎性渗出液尽快吸收,从而使肺部啰音尽快消失，此疗法使用方便安全,小儿易接受,且不良反应小。    本治疗组126例支气管肺炎患儿采用沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗,结果患儿咳嗽减轻及痰液减少时间、肺部干湿啰音消失时间以及一般症状改善时间、平均住院日与对照组相比差异有统计学意义,且未见明显不良反应，因此,认为采用沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗婴幼儿支气管肺炎,能迅速缓解、改善呼吸道症状、缩短病程,疗效明显优于常规方法，且沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗具有操作方便、不良反应少等优点。    【参考文献】  1胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学M.第7版.北京:人民卫生出版社,2003:1175.2杨锡强,易著文.儿科学M.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:311316.3朱科明,邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制J.上海医学，2000,23（10）：637639.4Fraschine F,Seaglione F,Scarpa