师承笔试课程中医诊断学全1讲义

1、诚招医学教育网 31 个科目课件销售，请加难得糊涂第四单元望舌舌诊原理舌与脏腑的：舌尖，反映上焦心肺的病变。舌中，反映中焦脾胃的病变。舌根，反映下焦肾的病变。舌两侧，反映肝胆的病变。舌与脏腑分候部位脏腑在舌面上的划分，舌中部候（A.心肺B.脾胃C.肝胆D.肾E.三焦）正确B舌中，反映中焦脾胃的病变。细目二舌色变化望舌质（一）舌色1.淡白舌主气血两虚、阳虚。淡白舌，舌体瘦，属气血两虚证。淡白舌，舌体胖嫩，有齿痕者，属阳虚水停证。2. 红舌红舌主实热、阴虚内热。3. 绛舌主里热、阴虚火旺证。卫生、医师、护师、主治、执业药师习题，课件，课件，请加难得糊涂诚招医学教育网 31 个科目课件销售，请加难得

2、糊涂舌绛有苔，属温热病热入营血，或脏腑内热炽盛。4.青紫舌主血气瘀滞。淡白湿润舌舌红苔黄厚腻舌绛舌淡紫卫生、医师、护师、主治、执业药师习题，课件，课件，请加难得糊涂诚招医学教育网 31 个科目课件销售，请加难得糊涂（二）舌形（、胖瘦、裂纹、齿痕）1.舌主虚实2.胖瘦舌1）胖大舌：属水湿、痰饮证。舌淡胖大者，为脾肾阳虚，痰湿内盛所致。舌红胖大者，属脾胃湿热，或痰热内蕴，或平素嗜酒，湿热酒毒上泛所致。2）瘦：多主气血两虚，阴虚火旺。望舌体舌形胖瘦舌胖大而嫩苔滑3. 裂纹舌主热盛伤津、阴液亏虚、血虚证。舌淡白而有裂纹血虚不润。舌红绛而有裂纹多是热盛伤津，或阴液亏虚。4. 齿痕舌属脾虚、湿停证。常与胖

3、大舌同见。卫生、医师、护师、主治、执业药师习题，课件，课件，请加难得糊涂诚招医学教育网 31 个科目课件销售，请加难得糊涂舌红绛有裂纹舌淡白有裂纹（三）舌态（四）舌下络脉正常人络脉管径小于 2.7mm，长度不超过舌下肉阜至舌尖连线的 3/5，颜色暗红，无怒张、紧束、弯曲、增生。舌下络脉细而短，色淡红，周围小络脉不明显者，为气血不足，脉络不充所致。舌下络脉粗胀，或呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色，或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状，或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等改变，都是血瘀的征象。其形成同，需进一步结合其他症状进行分析。可有、热郁、气滞、痰湿、阳虚等不卫生、医师、护师、主治、执业药师习题，课件，课

4、件，请加难得糊涂特征临床意义痿软舌主阴虚、气血俱虚证。强硬舌主实热证或风痰阻络证。歪斜舌多见于中风或中风先兆，或外伤等。颤动舌为动，可因热盛、血虚所致。吐弄舌提示心脾有热，或为动风先兆，或见于先天愚型儿。短缩舌常与舌痿软并见，为病情危重的征象。诚招医学教育网 31 个科目课件销售，请加难得糊涂下列哪一种舌象为正常舌（ ）A.红舌 B.淡红舌C.淡白舌D.紫舌E.猪腰舌正确B正常舌像为淡红舌，薄白苔。下列各项，不是望舌质内容的是（ ）A.舌神B.舌色C.舌形D.舌态E.剥落正确E望舌质舌色、舌形、舌态、舌神。舌淡紫或青紫而湿润者主（ ）A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.血瘀D.热毒极盛E.阴液耗竭正确

5、C舌淡紫或青紫而湿润者主血瘀。卫生、医师、护师、主治、执业药师习题，课件，课件，请加难得糊涂诚招医学教育网 31 个科目课件销售，请加难得糊涂下列各项，不属瘀血舌象的是（ ）A.全舌紫暗B.舌上紫斑C.舌上D.舌绛而干E.舌质青紫正确D舌绛而干主热证，里热。下列各项，与热证最无关的是（ ）A.裂纹舌B.紫舌 C.胖D.绛舌E.点刺舌正确C胖：属水湿、痰饮证。A.舌色淡红B.舌质淡白C.舌质绛红D.舌质紫暗E.舌起粗大红刺1. 邪入营血证的舌象是（ ）2. 气血瘀滞证的舌象是（ ）正确C、D1.邪入营血证的舌象是舌质绛红。2.气血瘀滞证的舌象是舌质紫暗。细目三望舌苔（一）苔质要点 （厚薄、润燥、

6、腐腻、剥落、真假）1.薄、厚苔苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。 薄苔：属正常舌苔；主外感表证，或内伤轻病。卫生、医师、护师、主治、执业药师习题，课件，课件，请加难得糊涂诚招医学教育网 31 个科目课件销售，请加难得糊涂厚苔：主邪盛入里，或内有痰湿、食积等。2.润、燥苔润苔为正常舌苔，是津液上滑苔主水湿内停。；燥苔见于热盛伤津或阴液亏耗的病证，亦有因痰饮、瘀血、阳气被遏等。3.腻、腐苔腐苔，主食积胃肠，或痰浊内蕴。 腻苔，主湿浊、痰饮、食积等病证。4.剥落苔剥苔，主胃气不足，胃阴枯竭，或气血两虚。舌淡苔剥者，为血虚，或气血两虚证。卫生、医师、护师、主治、执业药师习题，课件，课件，请加难得

7、糊涂诚招医学教育网 31 个科目课件销售，请加难得糊涂镜面舌，主胃气阴大伤。镜面舌，舌色 白，甚则毫无血色者，主营血大虚，阳气虚衰，病重难治。镜面舌，舌色红绛者，为胃阴枯竭，胃乏生气之兆，属阴虚重证。5.真、假苔真苔，又称为有根苔，是脾胃之气能熏蒸食浊邪气上聚于舌面而成，说明胃气尚存。假苔，又称为无根苔，因胃气匮乏，不能苔而致，表明病情危重。（二）苔色白苔主表证、寒证、湿证。亦可见于热证。黄苔一般主里证、热证。灰黑苔主热极，或寒极。卫生、医师、护师、主治、执业药师习题，课件，课件，请加难得糊涂诚招医学教育网 31 个科目课件销售，请加难得糊涂下列各项，不属望苔质内容的是（ ）A.厚薄B.润燥C.腐腻D.裂纹E.剥落卫生、医师、护师、主治、执业药师习题，课件，课件，请加难得糊涂诚招医学教育网 31 个科目课件销售，请加难得糊涂正确D望苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落苔。裂纹舌属于望舌质内容。舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是（ ）A.阴虚夹湿B.脾胃湿热C.气分有湿D.阳虚水停E.瘀血内阻正确D舌淡白胖嫩，苔白滑提示阳虚水停。观察舌苔以辨别病邪性质的主要依据是（ ）A.舌苔的有无B.舌苔的颜色C.舌苔的消长D.舌苔的厚薄E.舌苔的润燥正确B观察舌苔以辨别病邪性质的主要依据是舌苔的颜色，苔，苔黄主热。花剥苔表示（ ）A.脾虚湿盛B.脾肾阳虚C.湿遏热郁D.胃之气阴两伤E.肝肾正确D花剥