黄家口镇2011年查治病方案

1、黄家口镇 2011 年 人群查治病及扩大化疗实施方案 为了如期完成以行政村为单位人畜血吸虫感染率控制 在 2%以下、感染率在 1%以上的村数较上年减少 40% ，继 续实施以控制传染源为主的综合防治策略，采取人、畜治病 和扩大化疗， 根据洪湖市 2011 年血吸虫病防治技术方案 ， 结合我镇血吸虫病疫情特点，特制本方案。一、工作目标 以行政村为单位，全镇全部流行村人畜血吸虫感染率控 制在 2%以下，感染率在 1%以上的村数较上年减少 6 个。对 上年人畜感染率在 2% 以上的村实行专人包保、责任到人的 措施，确保感染率降至 2%以下。晚血病人治疗率达到 100% ， 新发晚血病人较上年减少 1

2、0% 。二、工作量以黄家口镇 2011 年血防工作要点为准。三、查治病时间 暑期治病或感染季节治病是为完成化疗任务、预防感染 或防止急性血吸虫病发生而采取的应急措施，各村在时间安 排上要将应急化疗和阻断化疗有机结合起来。 6 月底前， 组 织完成对上年血检阳性者进行一次化疗。1、感染季节后 1 个月开展抽样村人群感染率调查。 8 月下旬至 10 月底完成其它村常规查病工作。2、防治效果考核时间要安排在化疗完成1 个月后进行。3、9 月下旬至 10 月底完成常规治病及扩大化疗，随后 进行粪检阳性者个案随访。4、5-7 月对流动务工人员做好调查登记和查病；春节前 后( 12 月到次年 3 月)对返

3、乡务工人员开展查、治病，并对 两员五民、流动人员和有明显疫水接触人员未化疗者，全面 进行一次阻断化疗。四、人群查病对象及要求(1) 人群感染率1 %流行村，对665岁全部常住居民血检筛查，阳性者采取集卵镜检孵化法或 Kato-Katz 法 查病，血检、粪检受检率均要求达90% 以上。其中 2%以上村查病人数必须达 500 人以上(不足 500 人全查)。(2) 人群感染率在 1 %以下流行村，对 665 岁常住 居民首先采用询检法筛查，询检阳性者进行血检，血检阳性 者采用集卵孵化法或 Kato-Katz 法查病； 其中询检、 血检、 粪检受检率分别要求达 95% 、90% 、 100% 。(3

4、) 人群感染率V 1 %，但有阳性钉螺分布，或者有晚 血病人，或者钉螺面积大且活螺密度较高的流行村，可参照 人群感染率1 %流行村查病。(4) 抽样村对 665 岁全部常住居民血检筛查，阳性 者采取尼龙绢集卵孵化法查病，血检、粪检受检率均要求达 90% 以上。粪检涂片镜检查出的蛔虫、钩虫、鞭虫卵必须进 行登记和统计上报，以利统计血防改厕的边际效应。( 5)有疫水接触史的流动人群、 “五民两员(”渔民、鸭民、 樵民、船民、牧民、护林员、看堤员） 、防汛抢险和抗旱救 灾群体性接触疫水人群及春节返乡人员，全部采用血检筛 查，阳性者采取集卵镜检 +孵化法或 Kato-Katz 法查病，血 检、粪检受检

5、率均要求达 90% 以上。（6）粪检阳性者个案随访。每个乡镇在抽样村中选一 个村，对粪检阳性病人全部进行入户个案随访，调查患病原 因、感染地点及当年服药情况。（7）坚持整村推进的原则，人群感染率1%的流行村必须全部查到，且血检、粪检受检率必须达 90% 以上。（ 8 ）开展人群查治病前，要与畜牧部门进行沟通，确 保人畜查治病同步进行。五、人群治疗及扩大化疗对象2011 年血检或粪检阳性者，列为对象治疗；重点人群（五民两员） 、流动人群询检阳性者、阳性螺点周围 400 米 范围内的居民，感染季节有疫水接触史者，列为扩大化疗对 象。六、人群治疗及扩大化疗方法1、治疗：吡喹酮，成人 60 mg/二日

6、六次疗法（限量60 kg）,儿童70 mg/kg二日六次疗法。2、扩大化疗：吡喹酮，成人 40 m/g （限量60 kg）, 儿童 50 m/g 一日两次或一次顿服疗法。七、人群扩大化疗不良反应的预防吡喹酮治疗血吸虫病的不良反应轻， 约 40% 的病人无任 何不良反应，有不良反应者一般出现在服药后数小时，且持 续时间短，一般不需处理即可自行消失，少数反应重者可给 予对症治疗。1、严格把握禁忌症。在实施化疗前，要询问病史，进 行必要的体格检查，严格把握禁忌症（如严重心律紊乱、肾 功能有严重障碍、精神病患者、癫痫患者、孕妇、哺乳期妇 女、非急性血吸虫感染的发热患者、严重夹杂症患者等）。2 、分户登

7、记， 科学用药。 对服药患者要进行分户登记， 批注临床资料（病史、体检情况、药名、剂量、治疗时间、 治疗方法等），严格按照剂量标准科学用药。3、履行告知义务。服药原因、时间、方法，可能出现 的不良反应（如头昏、乏力、头痛、腹痛、腹胀、腹泻、恶 心、呕吐、心率失常等），不良反应的咨询和治疗途径。叮 嘱服药人员在服药期间及服药后 35 天内，注意休息，减 轻体力劳动，避免高空和水上作业。4、坚持“送药到手、看服到口、有服不走的原则，服 药期间注意观察与随访。发生不良反应及时对症处理，并做 好心理护理工作，避免发生心理因素引起的群体反应。八、人群查治病质量控制人群感染率 1% 以上流行村必须全部开展查病， 且血检、 血检阳性者粪检受检率均达 90% 以上。其中 2%以上村查病 人数必须达 500 人以上（不足 500 人全查）。人群感染率 1 以下流行村， 询检、血检、粪检受检率分别要求达 95% 、90% 、 100% 。防治效果评估每村查病 500 人以上，血检阳性者粪 检受检率达 90% 以上。九、数据整理 查治病人员每天要注意收集原始数据，并交资料员统计 分析。以村为单位，查病工作结束后 15 日内，完成资料整 理归档（入盒入柜） 。 12 月 10 日前完成全镇查治病电子数 据库录入建档工作，并按市血防所要求汇总上报查病资料。 附：黄家口镇血防组血吸虫病查治病工