A型行为类型老年人的行为矫正及护理

1、A型行为类型老年人的行为矫正及护理随着单纯生物医学模式向生物、心理社会模式的转变， 人们逐渐认识到心理、行为或人格都可直接影响疾病和衰老 过程。A型表为类型的特征已被证实明显有碍于疾病康复与 健康体质的心身平衡，故加强对A型行为患者的疗养期护理 已成为整体护理的重要内容。为使临床心理护理工作更有针 对性，我们对196例A型行为患者釆取行为矫正和相应的综 合护理措施，取得了较好效果。一、对象与方法对象为1991年3月1993年9月军队和地方疗养员。A型行为类型196例，均为男性，年龄6079岁（平均64. 8 岁），根据全国心身医学协作组1984年制定的A型行为问卷 及调查与方法进行测定，问卷共

2、60题，包括争强好胜，敌 意和易怒（CH）,时间紧迫感（TH）和测谎题，总分228分 为A型，W27分为B型，测谎题超过7分删去不用。以行为 测定方法确定的A型行为类型疗养员的疾病诊断和目前症 状，拟定行为矫正和护理措施，与出院时对比分析。二、结果1、A型行为类型疾病的分布。本组患者中冠心病62 例，高血压病56例，脑血管病18例，糖尿病16例，慢性 支气管炎32例，慢性肾炎及消化性溃疡12例。2、冠心病患者入院时心绞痛发作较频繁者18例，心 电图心律紊乱，反复发作17例，出院时只有3人心绞痛症 状发作无变化，其余病人均症状减轻，发作次数明显减少， 心律紊乱出院时，只有7人偶发。高血压病患者入

3、院时平均 血压 22±1.8/13±1. lKPa , 出院时平均血压 20±1.5/ll±1.9KPa,其余疾病，大多数患者症状消失或入 院时明显好转。三、讨论及综合护理措施1、自然因子疗法及护理，首先保持疗养房间空气清 新流通，整洁安静、舒适，并给予合理的生活安排，减少不 良刺激。在空气清新富含负氧离子的盘山道森林内或花园、 草坪、鱼池、喷泉旁散步，各观赏各种景观，使其置身于鸟 语花香之中，以达到稳定情绪，心情愉快的目的。2、行为疗法及护理，一是在医务人员的帮助下，通 过精制的录音带，指导患者进行“三线放松”的松驰训练； 二是在音乐治疗室内，釆用舒适

4、坐位，头戴立体声耳机，经 医务人员指导，欣赏特制的旋律优美、节奏缓和的乐曲；三 是讲解保健知识和指导疗养生活，使此类患者意识到自己疾 病的来龙去脉及原发症状和继发心理障碍之间的因果关系， 掌握疾病规律，消除疑虑，确立信心，战胜精神行为障碍， 使他们掌握简单而有效的自救措施。通过这些教育，使他们 了解短期疗养会是他们永恒健康的良好指南。3、配合医生做好患者的药物治疗和具体护理，熟练 掌握患者使用药物的名称、剂量、副作用等，各项护理操作 要非常准确有效，对各种症状处理要非常及时。通过医护人 员的精良技术使病人相信对他的治疗护理是安全正确的，进 而与医护人员建立起一种持久而稳固的信赖感，积极配合治 疗。在心理护理上，我们采用感情号召的方法，对其争强好 胜和暴躁的性格予以谅解，生活上体贴照顾，病痛上给以关 心，语言上对其尊敬，尽力在感情上与人沟通，逐渐得到病 人的好感和信任。当其对疾病康复缺乏信心，对检查治疗不 予配合时，我们多釆取鼓励的方法，使其树立战胜疾病的信 心，清除各种消极的情绪反应，确立积极的情绪状态，主动 配合检查治疗。在生活上为他们安排一些能陶冶性情，冷静 思索的文娱活动，如做气功，下棋等，以免过度兴奋、激动, 保持身心轻松愉快。总之，对A型行为患者釆用机体、心