诊断学习题(含有详细答案)

1、第二节水肿一.填空题1 .产生水肿的几项主要因素为；(4)；(5)。2 .水肿合弁肝肿大者为、同时有颈静脉怒张者则为 ；水肿伴重度蛋白尿则常为 ，而轻度蛋白尿也可见于；水肿伴呼吸困难与发绡常提示由于等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于。二.选择题A型题1 .下列哪项不居于全身性水肿：()A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿2 .男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、 纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白 97g/L,尿蛋白(十)； 双 下肢轻度浮肿。其原因最可能为:A.肝硬化B.急性肾炎C.主动脉瓣狭窄致左心衰D

2、.二尖瓣狭窄致右心衰E.营养不良3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（）A.水肿首先发生的部位B.水肿是否为凹陷性C.伴随水肿发生的症状D.水肿与体位改变有无关系E.水肿发生后尿量的变化4.女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（）A.神经血管性水肿B.肝硬化C.甲状腺功能减退症D.淡漠型甲亢E.营养不良5.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑 ？（）A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.尿毒症D.肾病综合征E.席汉综合征6.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现？（）A.心脏收缩期杂音

3、B.肾区叩痛C.胸水体征D.心包积液体征E,肝颈静脉回流征阳性7 .一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6 级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清 蛋白15g/L,尿蛋白（十）。该患者下列哪项诊断不予考虑？（）A.肾源性水肿8 .肝源性水肿C.心源性水肿D.下腔静脉阻塞E.上腔静脉阻塞8. 一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑 ？（）A.心衰B.肾衰C.晚期肝硬化D.甲状腺功能减退E抗利尿激素分泌过多综合征9肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）A下肢B全身C眼睑D胸腔E腹腔10心源性水肿者，其水肿常先出现于（）A人体的最低部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔1

4、1.水肿的产生机理不包括：（）A钠、水潴留B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压增高E淋巴液或静脉回流受阻12以下哪种不是水肿形成的重要介质？（）A去甲肾上腺素；B肾素；C心房利钠因子；D血管紧张素n ；E醛固酮。B型题问题1 5A水肿伴大量蛋白尿B水肿伴脾大C水肿伴颈静脉怒张D水肿突然发生弁累及声门E水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状1粘液性水肿（）2缩窄性心包炎（）3肝硬化（）4血管神经性水肿（）5心包积液（）C型题1、下列哪项不是水肿发生的机制：（）A毛细血管滤过压升高 C 毛细血管渗透性增强B组织压力增高D血浆肢体渗透压降低2、患者全身水肿、颈静脉怒张、

5、肝大，考虑水肿病因为:A肾性水肿 C 肝源性水肿B心源性水肿D内分泌性水肿b3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（）A门脉性肝硬化C右心衰竭B急性肾小冰肾炎 D 甲状腺机能减退症b4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（）A右心衰竭C慢性肾炎B左心衰竭D慢性肝炎a5、指压后可见局部组织轻度凹陷， 恢复较快，应判断为：（）A非凹陷性水肿C中度凹陷性水肿B轻度凹陷性水肿 D 重度凹陷性水肿X型题1、肾源性水肿的特点是：（）A浮肿较重、坚实、移动性小B浮肿可为轻中度、质地松软C常首先出现最低部位D常首先出现于眼睑及颜面部E可伴有低蛋白血症2、心源性水肿

6、特点是：（）A从下肢开始B双上肢浮肿也很明显C浮肿比较坚实、移动性小D伴静脉压升高E多伴有低蛋白血症低蛋白血症3、水肿伴低蛋白血症常见于A肝硬化B右心衰竭C肾病综合征D慢性消耗性疾病E药物性水肿4、水肿伴肝肿大见于：（）A右心衰竭B肾炎C肝硬化D营养不良E甲状腺机能减退症5、下列关于水肿的叙述，正确的是： （）A皮下组织间隙液体潴留B易发生于疏松组织或重力部位C体腔液可滤出积聚D指压后元组织凹陷者可除外水肿E不同疾病产生水肿的因素不同问答题1.说出水肿的类型及临床意义（1）全身性水肿见于：心力衰竭；肾脏疾病；重症营养不良；肝硬化。其它：粘液性水肿（指压凹陷不明显）；经前期紧张综合征水肿； 药物

7、性水肿；特发性水肿（每项2分）。（2）局部性水肿 见于：局部炎症；局部静脉 回流受阻，局部淋巴回流受阻血管神经 性水肿。【参考答案及题解】一.填空题1 .产生水肿的几项主要因素为； 钠与水的潞留如继发性醛固 朗增多症等；毛细血管滤过压升高如有心衰竭等（3）毛细血管通透性增高如急性肾炎等；（4）血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；（5）淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。2 .水肿合弁肝肿大者为心源性、肝源性同时有颈静脉怒张者则为心源性；水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性；水肿伴呼吸困难与发绡常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致

8、； 水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。2 .名词解释3 .选择题A 型题 1 E 2 D 3 B 4 C 5 E 6 E 7 D 8 E 9 C 10 A11 D 12 AB 型题 1 E 2 C 3 B 4 D 5C 型题 1 B 2 B 3 B 4 A 5 BX 型题 1 BDE 2 ACD 3 ACD 4 ACD 5 ABCE咳嗽与咳痰、填空题1 .咳嗽是一种反射动作。2 .咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起。3 .痰是呼吸道内分泌物。4.痰的性质可分为等。5.脓痰有恶臭气味者，提示有感染。.、判断题1 .咳嗽是最常见呼吸道症状，弁可见于胸膜疾病和心血管疾病。（）2 .咳嗽既是一种保

9、护性反射动作，亦属一种病理现象。（）3 .当延髓功能损害功能丧失时，咳嗽反射消失。（）4 .当某患者痰量骤然减少时，临床医师应予警惕和检查。（ ）5 .在询问咳嗽与咳痰，务必询问有无咯血。（）三、名词解释1 .咳嗽。2 .咳痰。四、选择题A型题（1-2题）1 .咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。（）A.中枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病2.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的。（）A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。B型题（37题）A.脓痰伴恶臭气味者;B.

10、黄绿色或翠绿色痰者；C.痰液粘稠、牵拉成丝样者；D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。E.浆液泡沫样痰，量大者。3 .提示白色念珠菌感染者（）4 .提示弥漫性肺泡癌者（）5 .提示厌氧菌感染者（）6 .提示铜绿假单胞菌（绿脓干菌）感染者 （）7 .提示包虫病（棘球蝴病）者 （）B型题（814题）A.咳嗽声音低微或无声者；8 .咳嗽声音嘶哑者；C.金属音调咳嗽者；D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气同声（鸡鸣样咳嗽）者;E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。8. 极度衰弱或声带麻痹患者（）9. 喉返神经麻痹者（）10. 声带炎、喉炎者（）11. 喉结核、喉癌者（）12. 纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者（）14

11、.急性肺水肿（问题（1523）C型题A.发热 B. 咯血C.两者都有D. 两者都无15 .肺结核（）16 .支气管扩张（）17 .肺脓肿（）18 .肺癌（）19 .二尖瓣狭窄（）20 .支气管哮喘（）21 .肺水肿（）22 .肺炎（）23 .肺梗塞（）C型题问题（2428）A.发热 B. 大量脓痰两者都无C.两者都有D.24 .肺脓肿（）25 .支气管扩张（）26 .肺结核（）27 .肺囊肿合弁感染（）28.支气管胸膜瘦（）问题（2931）A.发热 B.呼吸困难C.两者都有D.两者都无29 .重症肺炎（）30 .肺结核（）31 .支气管异物（）问题（3234）A.大量脓痰B.杵状指（趾）C.两

12、者都有D.两者都无32 .支气管扩张（）33 .慢性肺脓肿（）34 .支气管胸膜屡脓胸（）X型题35 .下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见：（）A.肺炎 B.肺结核 C.支气管扩张D. 肺脓肿 E. 肺癌36.大量脓痰常见于哪些疾病？（）A.支气管扩张B. 肺脓肿 C.慢性支气管炎D.肺囊肿合弁感染E.急性支气管炎五、问答题（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？（二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者， 您在病史询问时应包括哪内容（要点）?【参考答案及题解】一、填空题1 .保护性2 .延髓3 .病理性4 .粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性 5.厌氧菌二、判断题1. V 2. V 3. V 4. V 5. V

13、6. V三、名词解释1 .咳嗽是一种保护性反射动作。2.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的 病态现象。四、选择题1.D 2.E 3.C 4.E 5.A 6.B 7.D 8.A 9.B10.B 11.B 12.C 13.D 14.E 15.C 16.C 17.C18.C19.C 20.D 21.D 22.C 23.C 24.C 25.C 26.C 27.C28.C 29.C 30.C 31.C 32.C 33.C 34.C35.A 、B、C、D 36.A、B、C、D 五、问答题：（一）答：1.呼吸道疾病2 .胸膜疾病3 .心血管疾病4 .中枢神经因素（二）答：1.发病年龄、咳

14、嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2. 咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3. 是否伴有发热、胸痛、气喘4. 痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。体位对咳痰有何影响等。呕血一、名词解释呕血二、判断题有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。（）三、简答题简述呕血的常见原因？四、多选题A型题1关于呕血，下列哪项不正确？（）A病因最多见于消化性溃疡B出血方式为呕出C血中混有食物残渣、胃液D酸碱反应为碱性E出血前有上腹部不适、恶心、呕吐2呕血最常见的疾病是：（）A消化性溃疡B食管静脉曲张破裂出血C胃癌D急性胃粘膜病变E急性出血性胃炎3呕血是指： （）A屈氏韧带以上的消化

15、器官B幽门以上的器官C十二指肠以上的消化器官D小肠以上的消化器官E结肠以上的消化器官4呕血的颜色：（）A出血量大时咖啡色B出血速度快时咖啡色C出血量大出血速度快时鲜红D出血量小时鲜红E出血速度慢时鲜红C型题A呕血伴黄疸B呕血伴皮肤粘膜出血C两者均有D两者均无1胆道结石弁梗阻（）2白血病（）A呕血伴上腹痛B呕血伴脾肿大C两者均有D两者均无3消化性溃疡（）4肝硬化门静脉高压（）X型题1上消化道出血包括下列哪些部位出血？（）A食管B胃C十二指肠D 口腔E肝2呕血的常见病因是：（）A消化性溃疡B食管静脉曲张破裂出血C胃癌D急性胃粘膜病变E急性出血性胃炎3呕血与咯血的鉴别： （）A呕血病因是消化系统疾病

16、B咯血病因是呼吸系统疾病C呕血反应为碱性D咯血反应为酸性E两者均有黑便【参考答案与题解】一、名词解释呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官， 包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。二判断题 x三、简答题呕血的常见病因：1消化性溃疡；2食官静脉曲张破裂出血；3急性胃粘膜出血；4胃癌。四、多选题A 型题 1 D 2 A 3 A 4 CC 型题 1A 2 B 3 A 4 BX 型题 1ABCE 2 ABCD 3 ABE五.问答题：如何鉴别咯血与呕血腹痛一、简答题1腹痛的基本发生机制？2内脏性腹痛的特点？3什么叫躯体性腹痛，其特点是什么?二、

17、多选题A型题1、阑尾炎的疼痛特点：（）A上腹痛B下腹痛C左下腹痛D右下腹痛E转移性右下腹痛2、消化性溃疡：（）A上腹痛B剑下痛C脐周痛D上腹部节律性，周期性痛E下腹痛3、腹痛伴里急后重可见于：（）A肠结核B急性细菌性痢疾C伤寒D付伤寒E结肠癌4、右上腹痛弁黄疸及肝大可见于：（）A肝硬化B肝炎C脂肪肝D肝癌E血吸虫肝5、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：（）A消化性溃疡B慢性胃炎C胆囊炎D胰腺炎E胰腺癌C型题A脐周痛伴腹泻B下腹痛伴腹泻C两者均有D两者均无1 、小肠疾病（）2、结肠疾病（）X型题1、右下腹痛，肿块伴低热可见于：（）A肠结核B结肠癌C慢性阑尾炎急性发作D妇科疾病E Crohn 病2腹痛伴

18、大便习惯改变见于：（）A肠结核B IBSC结肠息肉D急性细菌性痢疾E慢性胃炎3急性腹痛的病因：（）A腹膜炎症B肠梗阻C消化性溃疡D阑尾炎E泌尿系结石4慢性腹痛的病因：（）A腹腔器官慢性炎症B空腔脏器的张力变化C腹腔脏器的扭转或梗阻D肿瘤压迫及浸润E胃肠神经功能紊乱5胆绞痛的特点：（）A位于右上腹B放射至右背与右肩胛C常伴有黄疸，发热D肝可触E Murphy征阳性【参考答案与题解】一、简答题1腹痛的基本发生机制有三种，即：内脏性腹痛；躯体性腹痛；牵涉痛。2内脏性腹痛是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1部位不确切，接近中线；2感觉模糊；3常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症

19、状。3躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号， 经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。特点：1定位准确；2剧烈而持续；3可有局部腹肌强直；4腹痛随体位，咳嗽变化而加重。二、多选题A型题1 E 2 D 3 B 4 D 5 EC型题1 A 2 BX型题1、ABCDE 2、AB 3、ABDE 4、ABCDE 5 、ABCDE腹泻一、填空题：1.急性腹泻多为 或所致；慢性腹泻多见于、 、 、 或2、阿米巴痢疾粪便呈,细菌性痢疾粪便呈,霍乱粪便呈.3、慢性腹泻是指病程超过者。4、腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为 、 、口二、判断题：1、服用甘露醇引起的腹泻属于渗出性腹泻。()2、肠易

20、激综合征患者粪便中可带有粘液但无病理成分。()3.胃泌素瘤及 VIP瘤所致的腹泻均属于分泌性腹泻。()三、名词解释：腹泻四、选择题：A型题1、慢性腹泻是指病程超过：()A、2W B 、3W C 、1 月 D 、2 月E、3月2、有关腹泻的叙述，哪项是不正确的：()A、变态反应可引起腹泻B 、腹泻的某些发病因素互为因果C、病程超过两个月者属于慢性腹泻D、分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致E、渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 3、粘液脓血便里急后重可见于下述哪项:A、肠结核 B 、直肠息肉C 、急性细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、伤寒4、下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：（）A、霍乱B 、溃疡性结

21、肠炎 C 、肠结核D慢性细菌性痢疾E、吸收不良综合征5、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于：（）A、Crohn病 B 、败血症 C 、霍乱D、溃疡性结肠炎E 、细菌性痢疾（）、暗红色果酱样粪便、洗肉水样粪便6、下列哪项提示阿米巴痢疾:A、柏油样便BC、粘液脓血便DE、粘液便，无病理成分7、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项？（）A、服用硫酸镁B 、甲状腺功能亢进C、霍乱 D 、溃疡性结肠炎 E 、吸收不良综合征8、那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？（）A、肠结核B 、Crohn病 C 、胃泌素瘤D、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎9、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变:A、肠结核 B伤寒D、溃疡性结肠炎

22、B型题A、米潜水样稀便 蛋清样稀便D、粘液脓性鲜血便1、阿米巴痢疾2、急性出血性坏死性肠炎3、急性细菌性痢疾4、白色念珠菌性肠炎5、霍乱A 、动力性腹泻 腹泻D 、吸收不良性腹泻 下列疾病可出现上述那种： 6、甲状腺功能亢进()、慢性阿米巴痢疾E 、血吸虫病B 、果酱样脓血便E 、洗肉水样粪便()()()()()B 、分泌性腹泻CE、渗出性腹泻()7、渗透性口服甘露醇8、小肠大部分切除术后9、霍乱X型题 1、腹泻的发病机制，从病理生理角度归纳为下列那几个方面是正确的:A、分泌性腹泻、渗透性腹泻 C 、吸收不良性腹泻D、渗出性腹泻、动力性腹泻2、引起腹泻的疾病中,卜列哪些是内分泌代谢障碍性疾病?

23、A、甲状腺功能亢进VIP瘤C、类癌综合征糖尿病性肠病E、肠易激综合征3、下列疾病中易发生腹泻的是:A、甲状腺功能亢进、连日服用吗啡C 、慢肠粘连、病程较短D、多见于吸收不良或肠道肿瘤、每天排便次数可多性胰腺炎D、败血症 4、急性腹泻的特点有:A、起病急骤常伴有腹痛达10次以上5、腹泻伴关节肿痛可见于下列哪些疾病:A、系统性红斑狼疮Crohn 病 C 、溃疡性结肠炎D、Whipple 病E、肠结核五、问答题1、腹泻病人进行病史问诊时，应该注意哪些要点？2、什么叫腹泻？急、慢性腹泻的常见病因有哪些？【参考答案与题解】一、填空题1、感染，食物中毒；慢性感染，非特异性炎症，吸收不良，肠 道肿瘤，神经功

24、能紊乱。2、暗红色果酱样粘液脓血便，米潜水样。3、两月4、分泌性腹泻，渗透性腹泻，渗出性腹泻，动力性腹泻，吸收 不良性腹泻。二、判断题：1、X 2、，3、，三、名词解释：腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消 化的食物。分为急性和慢性两种。四、选择题：【A型题】1.D 2、E 3、C 4、A 5、B 6、B 79、D【B型题】1、 B 2、 E 6、A7、C 8、D 9【X型题】1、ABCDE2、ABCD3、 ACD 4、 ABCE5、ABCDE五、问答题:1、1腹泻的起病，包括诱因、缓急、次数、大便量等2大便的性状及臭味3腹泻的伴随症状4）同食者群集发病的历史，了解疾病流行

25、病史5腹泻加重、缓解的因素6病后一般情况2、腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄、或 带有粘液、脓血或未消化的食物。分为急性和慢性两种： 急性腹泻的常见病因有：肠道疾病，急性中毒；全身性感染；其他如变态反应，药物副作用等。急性腹泻的常见病因有；消化系统疾病，如胃部疾病、肠道疾病、胰腺疾病和肝胆疾病；内分泌及代谢障碍疾病；神经功能紊乱；其他系统疾病，如尿毒症，放射性肠炎等。问诊一、填空题1、问诊是医师通过对患者或的系统询问而获取的病史资料之过程，又称。2、一般项目包括：姓名、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。二、判断题3、在询问发热病人发热的时间时，问“你发热是在午后吗？ ”这不属于暗示性提

26、问。()4、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。()三、名词解释、主诉5、暗示性提问四、选择题A型题7、下列哪项是属于暗示性提问或逼问？ （）A.您哪儿不舒服？C.您什么时间开始起病的？吗？E.您曾经有过类似的腹痛吗?8、下列哪项属于既往史？（A.诊治经过B.D.习惯与嗜好E.B型题（问题912）A.现病史B.D.婚姻史E.9、过敏史属于（）11、遗传病史（）C型题（问题1314）A.外伤手术史B.C.两者均有D.13、既往史（）X型题B.您腹痛有多久？D.您的大便是黑色的）传染病史C. 社会经历病因与诱因既往史 C. 个人史家族史10、配偶健康情况（）12

27、、疫水接触史（）预防接种史两者均无14、个人史（）15、下列哪些是特定意义的医学术语？（）A.咳嗽、咳痰B.鼻蜘 C. 澹妄D.咯血E.腹泻16、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？（）A.多话与唠叨者B.愤怒与敌意者C.传染病患者D.妊娠妇女 E.老年人五、问答题17、问诊有什么重要性？18、简述问诊的方法与技巧。19、现病史包括哪些内容？【参考答案与题解】一、填空题1、有关人员病史采集2、性别年龄民族婚姻地址工作单位职业二、判断题3、X4、，三、名词解释5、是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊

28、的时间。四、选择题A 型题 7 、D 8、BB 型题 9 、B 10、D 11 、E 12、CC 型题 13 、C 14、DX 型题 15 、B C 16、A B E五、问答题17、答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。18、答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。19、答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因

29、；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。病历书写一、填空题：病 历 书 写 的 基 本 要二、选择题：X型题关于病历下列哪项是正确的：（）A.反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况B.病历是医疗、教学和科研工作的基本资料C.病历可作为健康档案和医疗保险依据D.病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据E.病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的【参考答案及题解】一、 填空题：内容要真实，格式要规范，描述要精炼、用词要恰当，书写要全面。二、选择题：X型题：A B C D E第二节 消化道内镜检查一、填空题上消化道内镜检查包括、。二、是

30、非题消化道内镜检查对上消化道疾病的诊断起重要作用。（）三、选择题A型题：1、上消化道内镜检查下列哪项不适进行：（）A.上消化道出血 B. 溃疡病 C.萎缩性胃炎D.食道肿瘤 E.B型题：问题：2-4腐蚀性胃炎结肠镜检查C.十二指肠镜检查D.小肠镜检查E.食道镜检查A.胃镜检查 B.2、梗阻性黄疸（）3、上消化道出血（）4、便血C型题:问题：5-6A.胃镜下治疗 B. 肠镜下治疗C.两者均可 D.两者均不可5、骨肠道息肉（）6、食管、胃肠良性狭窄（）X型题7、胃镜检查的禁忌症有：（）A.严重的心肺功能不全B.休克或昏迷患者C. 精神失常D.上消化道急性穿孔E.腐蚀性胃炎 四、问答题简述胃镜检查的

31、适应症【参考答案及题解】一、填空题食管、胃、十二指肠二、是非题X三、选择题1. E 2. C 3. A 4. B 5. C 6. C 7.ABCDE四、问答题见复习内容精要第四节纤维支气管镜（纤支镜）检查一、多选题X型题1、纤维支气管镜检查的适应症包括：（）A、肺野肿块B、 咯血C、阻塞性肺炎或肺不张D 胸腔积液E、上腔静脉阻塞综合征大咯2、纤维支气管检查的禁忌症包括：（）A、血B、严重器质性心脏病C、高热D 高血压E、疑有主动脉瘤患者3、纤维支气管镜检查的术前病人准备包括：A 禁食4-6小时B、 阿托品0.5mg肌注C、鲁米那0.06 口服D 控制血压正常或接按近正常E、2%利多卡因20ml

32、局部表面麻醉4、纤维支气管镜对肺癌的治疗手段有：A 镜下局部注药B、微波治疗C 免疫治疗D 气道狭窄的球囊扩张E、 支架置放5、纤维支气管镜检查肺癌的意义在于：A 确定病变部位B、 确定病变范围C、 中央型90-95%、周围型60-80%可确诊D 可获得病理细胞类型E、 疗效观察、问答题1、纤维支气管镜检查的适应症？2、纤维支气管镜检查的禁忌症？【参考答案及题解】一、多选题1、ABCD E 2、ABCDE 3 ABCDE 4 ABCDE 5 ABCDE二、问答题参照内容精要第一章基本检查法一、填空题1、叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，

33、临床上可分为、和实音。2、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。二、判断题3、大量心包积液的患者常端坐呼吸弁躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。()4、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位。（）5、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。（）三、名词解释6、恶病质7、板状腹四、选择题A型题：8、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（）A.大量心包积液B.大量胸腔积液C.肾绞痛D.全腹膜炎E.胆绞痛9、浅部触诊法适用于下列哪项检查？（）A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E. 肝、脾触诊10、有

34、关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？（）A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C.叩击后右手应立即抬起D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩B型题：（问题1115）A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味11、幽门梗阻（）12、有机磷中毒（）13、糖尿病酮症酸中毒（）14、尿毒症（）15、肠梗阻（）C型题：（问题 1617 ） A.直接叩诊B.间接叩诊C.两者均可D.两者均否16、确定心脏相对浊音界（）17、大量胸腔

35、积液（）X型题：18、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？（ ）A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡肝脾的边界，腹水的C.肺部病变的范围与性质D.多少E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大19、体格检查的基本方法有下列哪些？（）A.问诊B.触诊C. 叩诊D.听诊E.嗅诊五、问答题20、深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？21、在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得?在病理情况下各见于哪些疾病？【参考答案与题解】一、填空题1、清音 过清音 鼓音 浊音2、脏器大小腹部异常包块二、判断题3、，4、X 5、，三、名词解释6、长期患慢性消耗性疾病的患

36、者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。7、全腹膜炎时腹肌高度紧张、腹肌痉挛强直，称板状腹。四、选择题A 型题 8、D9、B10、EB 型题 11、D12 、C13、A14、B 15EC 型题 16、B 17 、CX 型题 18、A B C D E 19、B C D E五、问答题20、答：深部触诊法分为以下四种：1、深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。2、双手触诊法，常用于肝、脾、肾和 腹腔肿物的检查。3、深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。4、冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、 脾的触诊。21、答：鼓

37、音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音，病情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。过清音在儿童胸部可出现相对过清音，病理情况下见于肺气肿（肺组织含气量增多，弹性减弱）。浊音在正常情况下，叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。如心、肝脏的相对浊音区，病理情况下，见于肺炎。实音在正常情况下，叩击无肺组织覆盖区域的心、肝脏 的绝对浊音区，病理情况见于大量胸腔积液和肺实变。第二章一般检查全身状态检查一、填空题1 . 生命征包括、2 . 体温测量方法有3 .根据意识障碍的程度可分为 以及。4 .常见体位有以下几种：二、是非改错题1 .体温测量的腋测法是指把体温计头端置于腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计

38、夹紧，5分钟后读数。（）2 .判断皮下脂肪充实程度最方便和最适宜的部位在前臂曲侧或上臂内侧下1/3处。（）3 .体位是指患者站立位时身体所处的状态。（）三、名词解释题1 .消瘦2 .肥胖3 .被动体位四、选择题A型题：1 .以下哪种疾病情况不会引起性征的改变：（）A肾上腺皮质肿瘤B肺结核C肝硬化D支气管肺癌E长期服用肾上腺皮质激素2 .某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绡，该患者为何种面容？（）A病危面容B肝病面容C肾病面容D二尖瓣面容E慢性面容3 .某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（）A 自主体位B被动体位C强迫坐位D右侧卧位E左侧卧位4 .外源性肥胖的特点，下列哪项不正确？（）A摄入热量过多所致B全身脂肪分布不均匀C有遗传倾向D青少年患者可有外生殖器发育迟缓E 无内分泌疾病五、问答题1 .体温测量误差的常见原因是什么？2 .引起营养不良的原因包括哪几个方面？【参考答案与题解】一、 填空题1 .体温、脉搏、呼吸、血压。2 . 口测法、腋测法、肛测法。3 .嗜睡、意识模糊、澹妄、昏睡及昏迷。4 .自主体位、被动体位、强迫