中毒总论参考文档

1、中毒总论1、 A1 型题1在生活性中毒时，毒物进入人体的主要途径是A 经口食入B 经皮肤接触C 经呼吸道吸入D 经结膜接触吸收E 经皮肤伤口2瞳孔散大见于：A 有机磷农药中毒B 安定中毒C 二氧化碳中毒D 阿托品中毒E 鲁米那钠中毒3哪项对生活性中毒的诊断有重要价值：A 毒物接触史B 临床症状C 体征D 呕吐物毒物检查E 胆碱酯酶测定4急性中毒的首要治疗原则是：A 立即停止毒物接触B 催吐 C 洗胃D 利尿 E 立即应用特殊的解毒药物5关于口服毒物引起中毒的洗胃处理，哪项描述是错误的：A 一般在服毒后6 小时内洗胃有效B 服毒后超过6 小时，一般没有必要洗胃C 吞服强腐蚀性毒物者，一般不宜洗胃

2、D洗胃的液体量至少要 25LE 每次注入胃内的液体量不宜过多，一般每次200150ml6不明原因的口服中毒，洗胃液体首选：A 清水或生理盐水B 牛奶 C 蛋清D 米汤 E 植物油7急性中毒时，血液透析在中毒后多长时间进行效果好：A 2 小时 B 12 小时 C 24 小时D 48 小时 E 72 小时8对麻醉镇痛药物中毒引起的呼吸中枢抑制有特异拮抗作用的是：A 高压氧 B 洛贝林 C 纳洛酮D 氟马西尼E 回苏林2、 A2 型题9某单位电话报告有人“ 煤气中毒” ，医务人员赶到现场，首先要做的是：A 向现场人员了解事情经过B 将中毒者搬离现场，到通风处，解开领扣C 保护现场，等待公安人员到场侦

3、察D 测量血压听诊心脏E 现场心肺复苏10女，26 岁，与人吵架后喝“ 农药 ”5 小时急诊送住院，全身有大蒜味。首要的抢救措施是：A 洗胃 B 高压氧治疗C 心电和血压监护D 静脉输液E 血液透析11 男，8 岁，误服“鼠药（华法林） ” 26小时入院，感头晕，体检无特殊。主要治疗措施是：A 洗胃 B 维生素 K C 糖皮质激素D 大量利尿E 血液透析3、 B1 型题（1215共用备选答案）A 依地酸钙钠B 二巯丙醇C 亚甲蓝D 亚硝酸盐E 阿托品12有机磷农药中毒13铅中毒14氰化物中毒15 亚硝酸盐中毒（1620共用备选答案）A 局部刺激和腐蚀作用B 缺氧C 干扰细胞或细胞器的功能D 竞

4、争结合受体E 抑制酶的活力16 强酸和强碱中毒17 阿托品中毒18 四氯化碳中毒19 有机磷农药中毒20一氧化碳中毒中毒总论参考答案1.A 2.D 3.A 4.A 5.B 6.A 7.B 8.C 9.B 10.A 11.B12.E 13.A 14.D 15.C 16.A 17.D 18.C 19.E 20.B中毒概述1 呼吸气味呈苦杏仁味见于何种毒物中毒?A.甲苯B.氧化物C.有机磷D 来苏儿E 安眠药2 瞳孔缩小可由下列哪种中毒引起?A.阿托品B .有机磷C.乙醛D 甲醇 E 肾上腺素3 皮肤黏膜呈樱桃红色见于哪种中毒?A CO B 氰化物C 铅中毒D 有机磷E 甲醇4 铅中毒宜用何种药物治

5、疗?A.依地酸二钠钙 B .二疏基丙醇C.二疏基磺酸钠 D.美蓝E.阿托品5 高铁血红蛋白症适宜用哪种抢救?A .小剂量美蓝B .大剂量美蓝C .纳洛酮D 硫代硫酸钠E 金属整合剂6 巴比妥类药物中毒临床表现以何为主?A.中枢神经系统抑制 B .休克C.肝、肾损害D .呼吸衰竭E.心功能衰竭7 生产性毒物进入人体的最重要途径是：A.消化道B .皮肤C .呼吸道D 黏膜 E 眼结膜8 抢救氰化物中毒最有效的急救方法是：A.快速用硫代硫酸钠 B.快速用亚硝酸钠C.先用亚硝酸钠，再用硫代硫酸钠D 先用硫代硫酸钠，再用亚硝酸钠E.静脉注射美蓝9 中毒的主要诊断依据是：A.毒物接触史B .临床表现C.毒

6、物分析D 毒物接触史和临床表现E.毒物接触史和毒物分析10 毒物吸收后主要的代谢器官是：A.心B .肝C .脾D .肺E .肾11 生活性中毒主要由何种途径进入人体：A.消化道D .呼吸道C.皮肤D.黏膜E.结膜答案1 B 2 B 3 A 4 A 5 A6 A 7 C8 C 9 D 10 B11 A有机磷农药中毒一、 A1 型题1有机磷农药中，毒性最大的是：A 马拉硫磷B 对硫磷 C 乐果D 敌敌畏 E 敌百虫2有机磷农药中毒的主要机制是：A 抑制乙酰胆碱酯酶活性B 抑制丁酰胆碱酯酶活性C 加速乙酰胆碱的生成D 丁酰胆碱过度蓄积E 增加乙酰胆碱酯酶活性3 有机磷农药进入肌体后迅速分布到全身各脏

7、器， 哪个器官浓度最高：A 肾脏 B 肺脏 C 肝脏 D 大脑 E 肌肉4口服有机磷农药后，多长时间血液浓度达到高峰：A 12小时B 34小时C 48小时D 612小时E 2448小时5哪项不是有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状：A 多汗、流涎B 腹痛、腹泻C 瞳孔缩小D 肺水肿 E 肌束震颤6.有机磷农药中毒经过治疗后症状缓解，但2496 小时后突然出现死亡，称为：A 中间综合征B 迟发性脑病C 中毒后遗症D 神经精神后遗症E 猝死7急性有机磷农药中毒后“ 迟发性脑病”发生在：A中毒症状消失后 2496小时B中毒症状消失 后12周C中毒症状消失后23周D中毒症状消失后12 个月E 在病程的任何时

8、间都可以发生8哪种有机磷农药中毒病人可能在临床症状好转后数日至1 周内再次昏迷，甚至死亡：A 甲拌磷B 对硫磷C 乐果D 敌敌畏E 敌百虫9有机磷农药中毒最常见的死因是：A 休克 B 肾功能衰竭C 呼吸功能衰竭D 脑水肿 E 心力衰竭10诊断有机磷农药中毒最重要的试验室检查是：A 血液胆碱酯酶活力测定B 阿托品实验阳性C 肝功能损害D 血气分析E 尿中磷分解产物增多11 重度有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶活力为：A 70% 以上 B 50% 70% C 30% 50%D 30% 以下E 无法测定12哪种有机磷农药中毒禁忌用2%碳酸氢钠溶液洗胃：A 甲拌磷B 对硫磷C 乐果D 敌敌畏E 敌百虫13

9、急性有机磷农药中毒最适当的治疗方法是：A 洗胃+ 应用阿托品B 洗胃+应用胆碱酯酶复活剂C 洗胃+ 阿托品+胆碱酯酶复活剂D洗胃+对症治疗E 血液透分析14 达到阿托品化以后仍出现面部、四肢肌肉抽搐，进一步治疗是：A 加大阿托品用量B 重新应用胆碱酯酶复活剂C 立即停用阿托品D 高渗脱水剂E 镇静剂15 阿托品对有机磷农药中毒的哪种症状无效：A 乙酰胆碱副交感神经兴奋B 毒蕈碱样症状C 减轻中枢神经系统症状D 烟碱样症状E 对抗呼吸中枢抑制16 下列哪项不是“ 阿托品化”的指标：A 瞳孔扩大B 颜面潮红C 皮肤湿冷D 心率加快E 肺部罗音消失2、 A2 型题17 女， 42 岁， 自服 “ 马

10、拉硫磷30ml ”2 小时后急诊入院。理想的抢救措施是：A 洗胃 B 洗胃+ 阿托品C 洗胃 + 阿托品+解磷定D 洗胃+硫酸镁导泻E 血液透析18 女， 21 岁， 急性有机磷农药中毒治疗3 天后已经阿托品化，停用阿托品2 小时后头晕、腋窝湿汗多，双下肺中小水泡音，病理征阴性。治疗是：A 加用抗菌素B 使用阿托品C 使用西地兰D 洗胃 E 使用解磷定3、 A3 型题（1920题共用题干）女， 32 岁， 与人争吵后突然神智不清20 分钟入院。据家属说4 天前自服“敌敌畏半瓶”。体检：无特殊气味，血压120/74mmHg,呼之不应，压眶有全身反应（从床上坐起，骂人并拒绝体检）；皮肤干燥；瞳孔等

11、大，直径5mm,对光反射存在；心率 76次/min ，无杂音；肺部无罗音；四肢肌力、肌张力正常，无肌束颤动，病理征阴性。19 根据上述资料，可能的诊断是：A 有机磷农药中毒，轻度B 有机磷农药中毒恢复期C 有机磷农药中毒，中间综合征D 有机磷农药中毒，迟发性脑病E 癔病20 2 小时后检验报告：血胆碱酯酶活性是96%，下一步治疗措施是：A 立即使用阿托品B 立即使用解磷定C 使用阿托品+解磷定D 立即使用糖皮质激素E 监护病情变化4、 A4 型题（2124题共用题干）女， 32 岁， 争吵后自服“敌百虫30ml”1 小时后急诊入院。 体检： 浅昏迷， 呼吸困难，皮肤湿冷，口唇、肢端紫绀；双肺湿

12、性罗音；可见肌束颤动。血胆碱酯酶活性为15%。21 诊断是：A 急性有机磷农药中毒，轻度B 急性有机磷农药，中度C 急性有机磷农药中毒，重度D 癔病发作E 急性脑血管意外22洗胃选择哪种液体：A 2%碳酸氢钠溶液B 1%碳酸氢钠溶液C 1： 1000 高锰酸钾溶液D 1 ： 2000 高锰酸钾溶液E 清水23如果积极治疗后病人仍然昏迷，口唇、肢端紫州，血 PaCO2 90mmHg, PaO2 46mmHg。止匕时的处理措施是：A 加大阿托品用量B 加用糖皮质激素C 加用纳洛酮D 使用呼吸兴奋剂E 改善肺通气、换气功能，纠正呼吸衰竭24经过治疗后病人神智清楚、瞳孔散大、颜面潮红，皮肤干燥，肺部罗

13、音消失。此时应该：A 加大阿托品用量B 减少阿托品用量C 维持阿托品用量D 立即停用阿托品E 加用糖皮质激素5、 B1 型题（2529共用备选答案）A 毒蕈碱样症状B 烟碱样症状C 脑神经功能紊乱D 迟发性神经病变E 中间综合征25急性有机磷农药中毒时瞳孔缩小26急性有机磷农药中毒时昏迷和惊厥发作27 急性有机磷农药中毒时强直性痉挛和肌束颤动28 急性有机磷农药中毒恢复后早期又出现肢体近端肌肉和呼吸肌麻痹29急性有机磷农药中毒后出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩（3033共用备选答案）A 阿托品B 东莨菪碱C 解磷定D 甘露醇E 高压氧30早期应用可以恢复胆碱酯酶活性31 缓解毒蕈碱样症状32对抗有机

14、磷农药中毒时的呼吸中枢抑制有机磷农药中毒参考答案1.B 2.A 3.C 4.D 5.E 6.A 7.C 8.C 9.C10.A 11.D 12.E 13.C 14.B 15.D 16.C17.C 18.B 19.E 20.E 21.C 22.E 23.E24.C 25.A 26.C 27.B 28.E 29.D 30.C31.A 32.A有机磷中毒1 诊断有机磷中毒最重要的实验室检查是：A.血液胆碱酯酶活力 B.阿托品实验阳性C.尿中磷分解产物增多D .有肝、肾功能损害E.血气分析2 . 重度急性有机磷中毒血清胆碱酯酶活力为：A . 30 % 以下 B . 50 % 70 %C. 30 %50

15、 % D. 10 %30 % E . 10 %以下3 达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗为：A .加大阿托品用量 B .重用胆碱能复活剂C.输血D.高渗脱水剂E.镇静剂4 .有机磷中毒经过治疗后症状缓解，2496小时后，突然发生死亡，称为：A.中间型综合征B .迟发性脑病C.中毒后遗症D .神经精神后发症 E .骤死5 有机磷农药中毒，毒性最大的是：A.马拉硫磷B.对硫磷C.乐果D 敌敌畏E 敌百虫6 有机磷中毒最常见的死因是：A.休克B.肾衰竭C.呼吸衰竭D 脑水肿E 心力衰竭7 有机磷杀虫药对人体的毒性作用机制是：A.抑制乙酰胆碱酯酶活性8 .抑制丁酰胆碱酯酶活性C.加速乙

16、酰胆碱的生成D 乙酰胆碱的过度蓄积E .增加乙酰胆碱酯酶的活性8 有机磷中毒的最适当的治疗是：A.单独用阿托品B .单独用胆碱酯酶复活药C.两者合用D .对症治疗E.输血治疗9 关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是：A .解磷定对敌百虫疗效好B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差D 双复磷对慢性胆碱酯醇抑制的疗效好E.以上都不正确答案是1 A 2 A 3 B 4 A 5 B6 C 7 A 8 C 9 E一氧化碳中毒一、 A1 型题1日常生活中产生一氧化碳最多的是：A 吸烟 B 燃气热水器C 煤炉D 煤气炉 E 烧香火2. 一氧化碳（CO）中毒的主要机制是：A CO 破坏红细胞膜

17、B CO 与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHbC CO 破坏血红蛋白结构D CO 引起血液凝固性发生改变E CO 对脑细胞造成不可逆损伤3对一氧化碳中毒最敏感的器官是：A 大脑 B 心脏 C 肺脏 D 肝脏 E 肾脏4 一氧化碳中毒病人皮肤常呈现一种特殊的颜色，是：A 红色 B 紫绀 C 樱桃红色D 黄疸 E 绿色5 .正常人血液中碳氧血红蛋白 （COHb）的浓度可以达到：A 1% 2% B 3% 5% C 5% 10%D 10% 20%E 20% 30%6对一氧化碳中毒诊断有价值的检查指标是：A 血液 COHb 浓度 B CO2Hb 浓度C 02Hb浓度D CO-红细胞数量E CO2-红

18、细胞数量7重度一氧化碳中毒病人血液COHb 浓度可以超过：A 30% B 40% C 50% D 60% E 70%8对纠正一氧化碳中毒引起的缺氧，最有效的方法是：A 吸新鲜空气B 吸入含 5%CO2 的氧气C 吸入纯氧D 高压氧E 呼气末气道内正压呼吸机辅助呼吸二、 A4 型题（913题共用题干）女， 26 岁，被家人发现躺在浴室内2 小时送住院。发病前在密闭的浴室内用燃气热水器洗澡。既往健康。体检：血压110/78mmHg ，睁眼，神智不清，呈深昏迷，四肢肌张力增强，无偏瘫征象，右侧巴氏征阳性。9最可能的诊断是：A 二氧化碳中毒B 一氧化碳中毒C 虚脱D 低血糖昏迷E 急性脑血管以外10如

19、果要测定碳氧血红蛋白浓度，应该在病人离开浴室后多长时间内抽血送检：A 1 小时以内B 8 小时以内C 16 小时以内D 24 小时以内E 48 小时以内11 颅脑CT 检查提示：脑实质密度偏低。血红蛋白 130g/L ，碳氧血红蛋白56.8%。治疗首选：A 高压氧B 吸入含5%CO2 的氧气C 20%甘露醇脱水D 大量糖皮质激素E 静脉给予氯酯醒12入院后第2 天，出现频繁的全身抽搐，首选的治疗药物是：A 纳洛酮B 苯巴比妥钠C 地西泮D 20% 甘露醇E 胞二磷胆碱13经过16 天治疗后，患者神智清楚，肌张力、记忆力恢复正常。第21 天时突然出现木僵、痴呆、四肢强直，静止性震颤。诊断是：A

20、病情没有痊愈B 迟发性脑病C 精神分裂症D 巴金森病E 脑血管意外后遗症一氧化碳中毒参考答案1.C 2.B 3.A 4.C 5.C 6.A 7.C 8.D9.B 10.B 11.A 12.C 13.B一氧化碳中毒1 现场抢救CO 中毒时，哪项最重要：A.迅建离开中毒现场 B.人工呼吸C.按压人中D.予以盐水口服 E.立即给氧2 CO 重度中毒时循环中COHb 浓度为：A >5 B >10 C >30 D >50 E >80 3 尽快纠正急性CO 中毒组织缺氧首选方法：A.采用高浓度氧气面罩 B .高压氧舱C.撤离中毒现场 D .人工呼吸E.注射呼吸兴奋剂4 急性C

21、O 中毒最有价值的诊断指标是：A.血COHb浓度B .血气分析 C.脑电图D 血电解质E 全血细胞分析5 CO 中毒数日到一个月后出现失语，其原因是：A .脑水肿未纠正B .脑缺氧C .并发精神病D 喉返神经损害E 迟发性脑病6 . COHb 测定的最佳时期是：A.数分钟B.数小时C.数日D.数周E.数月7 血COHb 浓度高于 50 ，属于：A.轻度中毒 D.中度中毒 C.重度中毒D 没有中毒E 不确定8 .急性CO中毒恢复后260天内可出现下列何种症状：A.痴呆B .震颤麻痹综合征 C .偏瘫D 失语E 以上都对9 急性CO 中毒后脑水肿何时为高峰?A. 2448小时B . 4872小时C

22、. 7296小时D . 96120小时E 120 小时以上10 防止急性CO 中毒后脑水肿首选：A.甘露醇B .安体舒通C .皮质激素D 脑营养药E 降血压药11 CO 中毒时最容易遭受损害的脏器是：A.肺和脑B .脑和心脏C .肾D 胰腺E 肾和肺12 CO 中毒的临床表现下列哪项不是?A.昏迷、抽搐B.皮肤、黏膜呈樱桃红色C.呼吸困难D.呼出气味有大蒜样臭味E.心律失常13 CO 中毒的发病机制哪项不对?A CO 与 Hb 有强大的亲合力B CoHb 不容易解离C.血液失去携带氧能力D 损伤细胞色素酶E.氧解离曲线右移14. 急性 C0 中毒与脑血管意外的鉴别要点哪个不是?A CO 接触史

23、 B 血液 COHb 浓度C.是否存在神经系统体征 D.既往史E.是否有意识障碍答案1 A 2 D 3 B 4 A 5 E6 A 7 C 8 E 9 A 10 A11 B 12 D 13 E 14 E中暑1 中暑的最主要原因是：A.环境高温B .环境高湿度 C.患者个人情况D 服用了阿托品等抗胆碱能药物E 饮水过少2 周围环境量度高于皮肤温度时，人体散热的主要途径是：A.辐射B .传导C .对流D .蒸发E .以上都是3 . 热射病的特征是：A.高热、无汗、昏迷 B .肌肉痉挛C.乏力、眩晕、多汗 D.周围循环衰竭E.嗜睡、抽搐、呼吸快而浅4 中暑患者预后最严重的是：A.热痉挛B .热射病C.

24、热衰竭D 先兆中暑E 轻症中暑5 热射病的典型临床表现是：A.明显的中枢神经系统症状，体温正常或稍高B. 高热、严重的中枢神经系统症状和皮肤干热C.四肢、肌肉对称性地痉挛、抽搐D 水、电解质紊乱，周围循环衰竭为主要特征E.呼吸困难、瞳孔缩小6 热痉挛的发病机制是：A.缺钙B.周围血管扩张，循环血量不足C.体内热量蓄积，体温升高D 大量出汗使水、盐丢失过多E.散热障碍答案1 A 2 D 3 A 4 B 5 B6 D理化因素所致疾病一、 A 型题 ：第 1节734. 毒物进入体内后，主要在那个器官代谢：A、肾B、肺C、肝D、心E、脑735. 清除胃内毒物最简便的方法是：A、洗胃B、导泻C、利尿D、

25、口服解毒剂E、催吐736. 最易获得而且安全的洗胃液是：A、生理盐水B、肥皂水C、稀醋酸D 、清水E 、茶水737. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是：A、阿托品B、亚硝酸盐C、有机磷农药D 、一氧化碳E 、吗啡738. 导致碳氧血红蛋白血症的毒物是：A、有机磷B、吗啡C、乙醇D 、一氧化碳E 、安眠药739. 中毒的主要诊断依据是：A、毒物接触史和临床表现B 、肝肾功能检查C、现场毒物鉴定D 、患者排泄中毒代谢产物的检测E、心电图检查740. 吞服强酸中毒时，不可用下列哪种解毒剂：A、牛奶B、豆浆C、50g/L碳酸氢钠液D 、蛋清E 、氢氧化铝741. 引起瞳孔缩小的毒物是：A、阿托品B、酒精

26、C、一氧化碳D、有机磷E、麻黄碱742. 引起瞳孔散大的毒物是：A、有机磷B、毒蕈C、阿托品D 、吗啡E 、安定743. 予中毒患者洗胃时，每次注入液体的适宜量是：A、 100-200mlB、 200-300ml C、 300-400mlD、 400-500ml E、 1000ml744. 亚硝酸盐中毒时的特殊解毒剂是：A、美兰B、氯磷定C、二疏基丙醇D、阿托品E、硫酸钠745. 救吞服不明毒物中毒者，可予下列哪种泻药：A、菌麻油B、石蜡油C、甘露醇D 、肝油E 、硫酸钠746. 急性中毒最常见的胃肠道症状是：A、转氨酶升高 B、黄疸C、恶心D、腹痛E、呕吐、腹泻747. 被硝酸灼伤皮肤粘膜痂

27、皮呈：A、黑色B、黄色C、灰棕色D、天色透明E、灰色748. 下列哪项措施对清除体内安眠药无效：A、利尿B、洗胃C、导泻D、吸氧E、透析疗法749. 中毒患者出现下列哪种情况不应予利尿：A、昏迷B、休克C、惊厥D 、心功能衰竭E 、黄疸750. 下列哪种情况予高压氧治疗效果最好：A、有机磷中毒昏迷者 B、氧化物中毒C、有机磷中毒肺水肿者D、一氧化碳中毒E、乙醇中毒751. 下列陈述中哪条是正确的：A、吞服毒物中毒者，无论中毒轻重，也无论何种 毒物，均应积极洗胃B、吞服毒物中毒而昏迷者，不可洗胃C、洗胃结束后，应予以导泄D 、洗胃时，每次注入的灌洗液愈多，效果愈好E、以上陈述都不正确752. 阿

28、托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用：A、头昏，头痛，烦燥不安 B、恶心，呕吐C、流涎，多汗D、肌肉颤动E、支气管分泌物增多753. 最能说明有机磷中毒及其程度的实验室指标是：A、乳酸脱氢酶B、丙氨酸转氨酶C、天门冬氨酸转氨酶 D、碱性磷酸酶E、胆碱酯酶754. 抢救有机磷中毒发生呼吸衰竭的对症措施是：A、清除呼吸道分泌物 B、给氧吸入C、必要时行气管切开 D、气管插管及人工呼吸E、根据病情以上措施均可酌情采用755. 有机磷农药中毒主要的发病机理是由于毒物：A、对心脏的毒性作用 B、对肾脏的毒性作用C、对肝脏的毒性作用？D、对胃肠道刺激作用E、以上均不是756. 抢救在喷洒有机磷农药过程中

29、发生急性中毒的患者，首先要采取的措施是：A、清除尚未吸收的毒物B、排出体内已吸收的毒物 C、应用特殊解毒剂D、对症治疗E、以上都不是757. 关于有机磷的代谢和排泄，正确的是：A、经皮肤，呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄B、肝内分解产物比原来毒性增强C、肝内氧化产物比原来毒性增强D 、因在体内蓄积，毒性持久E、主要通过肾脏排出758. 抢救敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是：A、清水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、0.2g/L高镒酸钾E、以上均可用759. 有机磷中毒应用阿托品治疗时，下列哪一项 是错误的：A、用量应根据中毒程度适量掌握B 、重度中毒时必须早期、足量给予C、重度中毒时应静脉给药D 、达阿

30、托品化后应立即停药E、与胆碱酯酶复能剂并用药时应减少阿托品用量 760. 患者误服农药中毒，瞳孔缩小，面肌颤动， 呼气中有大蒜样气味选用哪种洗胃液最安全方便：A、高镒酸钾溶液B、碳酸氢钠溶液C、酸性液D、清水E、生理盐水761. 抢救对硫磷中毒常用的洗胃液是：A、 0.2g/L 高锰酸钾B、 20g/L 碳酸氢钠C、清水D、生理盐水 E、以上均可用第 2节762. 有机磷农药中毒的解毒剂是：A、美兰B、阿托品C、二疏基丙醇D、依地酸钙钠E、亚硝酸盐763. 有机磷中毒时，使用胆碱酯酶复能剂解磷定 的正确方法是：A、及早，足量，稀释后快速静脉注射，必要时重复B 、及早，适量，稀释后缓慢静脉注射或

31、滴注，必 要时重复C、尽早，适量，稀释后肌注，必要时重复D 、尽早，适量，与阿托品混合在一起皮下注射， 必要时重复E、尽早，适量，加入 40/L苏打溶液中静脉滴注，必要时重复764. 使用阿托品抢求有机磷中毒过程中，病人出 现烦燥不安，高热，抽搐，心动过速，你考虑：A、阿托吕品中毒反应 B、阿托品量不足C、有机磷中毒症状加重 D、继续大量应用阿托品E、阿托品化765. 重度有机磷中毒使用阿托品时，下列哪项是 错误的：A、应用剂量大B、达阿托品化后应停药C、应早期使用D、应静脉给药E、应与复能剂合用766. 重度有机磷农药中毒急性肺水肿的抢救措施 是：A、肌注速尿B、肌注度冷丁C、静脉大剂量解磷

32、定 D、静脉大剂量阿托品E、静注西地兰767. 女性 22 岁， 昏迷急症入院，病史不详。查体：血压正常，瞳孔如针尖，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，多汗，两肺满布湿罗音。血尿常规正常，下列哪项应首先考虑：A、糖尿病昏迷B、肝性昏迷C、尿毒症昏迷D、有机磷中毒E、低血糖昏迷 第 3节768. 急性一氧化碳中毒诊断最可靠的依据是：A、一氧化碳接触史 B、突然昏迷C、皮肤粘膜呈樱桃红色D 、血液碳氧血红蛋白实验呈阳性E、排除其它中毒性疾病769. 急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是：A、高热B、抽搐C、呼吸循环衰竭D 、吸入性肺炎E 、脑灶性损害770. 急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于：A、中毒

33、环境中一氧化碳浓度B、接触一氧化碳时间C、病人血中碳氧血红蛋白的饱和度D 、病人需氧要求的高低E、病人原有的健康程度771. 急性重度一氧化碳中毒的机理是：A、形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B、碳氧血红蛋白不易解离C、碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离D 、 一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸E、以上四个方面都存在772. 急性重度一氧化碳中毒的治疗首选：A、换血B、人工冬眠C、中枢兴奋剂D、面罩给氧E、高压氧舱参考答案：734.C 735.E 736.D 737.B 738.D 739.A740.C 741.D 742.C 743.B 744.A 745.E7

34、46.E 747.B 748.D 749.B 750.D 751.C752.D 753.E 754.E 755.E 756.E 757.E758.C 759.D 760.D 761.A 762.B 763.B764.A 765.B 766.D 767.D 768.A 769.C770.C 771.E 772.E二、 B 型题：第 1节910.A、肾脏B、肺脏C、脾脏D、心脏E、肝脏（ 1）毒物排泄最主要的途径是：（ 2）毒物在体内代谢的部位是：911.A、樱桃红B、黑色C、灰棕色D、紫甜E、黄色（ 1）硝酸灼伤可使皮肤粘膜痂皮呈：（ 2）盐酸灼伤皮肤痂皮呈：（ 3）硫酸痂皮呈：第 2节912.

35、A、阿托品B、立刻离开现场，脱去污衣，清水冲洗C、毒扁豆碱D、山梗茶碱E、碳酸氢钠（ 1）有机磷中毒应首先应进行：（ 2）有机磷中毒解毒时应给予：913.A、 30%以下 B、 30%-40%C、 30%-50%D、 50%-60%E 、 50%-70%（ 1）轻度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为：（ 2）中毒有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为：（ 3）重度有机磷中毒全血胆碱酯酶活力为：第 3节914.A、皮肤粘膜干燥B、颜面潮红C、紫甜D、樱桃红E、皮肤粘膜灼伤（ 1）一氧化碳中毒皮肤粘膜改变：（ 2）亚硝酸盐中毒：915.A、神经衰弱，中毒性精神病B、肝肾综合症C、吸入性肺炎D、腹痛、腹泻E、尿频、

36、尿痛、血尿（ 1）上述与一氧化碳中毒并发症有关的是：（ 2）上述与一氧化碳中毒后发症有关的是：916.A、 10%-20% B、 10%-30% C、 30%-40%D 、 40%-50% E、 40%以上（ 1）一氧化碳轻度中毒，碳氧血红蛋白饱和度为：（ 2）一氧化碳中度中毒，碳氧血红蛋白饱和度为：（ 3）一氧化碳重度中毒，碳氧血红蛋白饱和度为：参考答案：910.A E 911.E C B 912.B A 913.E C A914.D C 915.C A 916.B C E三、 X 型题：第 1节1247. 下列陈述那些不正确：A、被吸收的毒物主要在肝脏代谢B 、大多数毒物经代谢后毒性降低C

37、、经代谢后的毒物全部由肾脏排出体外D 、每一毒物只通过单一机理使机体中毒E、急性中毒都有特征性表现，易于鉴别毒物种类1248. 影响毒物作用的因素是：A、个体的营养和健康状况B、毒物的量C、毒物的化学结构 D、接触毒物的时间E、毒物的物理性质1249. 下列哪些情况会影响毒物的代谢或排泄：A、昏迷B、休克C、肾功能不全D 、惊厥 E 、肝功能障碍1250. 既往身体健康，不明原因出现以下那些情况者，要考虑急性中毒的可能：A、昏迷B、腹痛C、呼吸困难D 、腹泻 E 、休克1251. 吞服毒物中毒者，下列哪些情况洗胃应慎重：A、症状重者B、中毒后8小时C、心功能不全D、肾功能不全E、休克第 2节1

38、252. 下列哪项为有机磷中毒的烟碱样症状：A、全身肌肉颤动B、瞳孔缩小C、血压升高D、腹痛、腹泻E、头晕、烦躁不安1253. 抢救敌百虫中毒清洗皮肤时，不宜使用：A、肥皂水B、清水C、酒精D 、生理盐水E 、热水1254. 急性有机磷中毒经抢救好转或基本恢复后突然出现病情反复，再度陷入昏迷，其原因可能有：A、胆碱酯酶活力较低迷走神经兴奋性较高B、中毒性心肌炎C、缺氧及电解质紊乱D、阿托品停用过早 E、病人活动过早 1255. 使用阿托品抢救有机磷中毒，阿托品化的指征为：A、瞳孔较前扩大，不再缩小B、口干及皮肤干燥，颜面潮红C、心率加快D、肺部湿罗音减少或消失E、肌肉颤动1256. 下列哪项为

39、有机磷农药中毒的毒蕈碱样症 状：A、恶心、呕吐 B、流涎、多汗C、细支气管痉挛，分泌增加D、肌肉颤动E、极度兴奋 第 3节1257. 急性重度一氧化碳中毒常与下列哪几种病 鉴别：A、脑血管意外B、成人呼吸窘迫症C、糖尿病酮症酸中毒 D、周期性瘫痪E、脑震荡1258. 急性中度一氧化碳中毒的特点是：A、碳氧血红蛋白饱和度在30%-40%B、脉搏增快C、嗜睡及昏迷D、口唇紫甜E、肌肉张力增高参考答案：1247. 1248.ABCDE 1249.BCE 1250.ACE1251.CE 1252.AC 1253.ACE 1254.ABCD1255.ABCD 1256.ABC 1257.ACE 1258

40、.ABCDE四、问答题： 第 1节 307. 急性中毒诊断必须明确的三个问题是什么？308. 为和家用燃气灶具应安装在空气流通处？309. 一对父母下班回家，发现 3 岁的儿子卧睡床上，呼之不醒，面色潮红，皮肤干燥；床上散在数 粒白色药片，送来医院后你应做哪些初步处理？310. 郊游中偶遇一摘食野果后出现腹痛，呕吐的儿童，你该如何处理？311. 试举出 5 个非职业性中毒的例子？312. 家用燃气灶具发生泄漏该如何处理？313. 毒物经机体代谢后，可经那些器官排出？314. 如何预防化学性食物中毒？315. 吞服硫酸中毒可用何种解毒剂解毒？试列 出 6 个药名，为何不用碳酸氢盐解毒？316.

41、战士喷洒敌敌畏灭蚊，2 小时后出现头晕、乏力、视物模糊、出冷汗及全身肌肉紧张等表现，你认为诊断是什么？毒物通过何种途径侵入机体？如何初步处理？应予什么药物治疗？ 第 2节 317. 有机磷中毒的烟碱样症状是什么？ 318. 有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状是什么？ 319. 有机磷中毒者实验室检查哪项检查最有意义？它对有机磷中毒的分度中起什么作用？320. 有机磷中毒分几度？诊断依据是什么？321. 有机磷中毒的原理是什么？322. 阿托品中毒的表现有哪些？323. 目前常用的胆碱酯酶复能剂有哪些？其效果如何？324. 有机磷中毒的对症治疗有哪些？325. 患者男性，42 岁，农民，上午劳动时自觉

42、头晕， 头痛， 休息后缓解，继而恶心，呕吐， 流涎，视力模糊，颜面眼睑肌肉微颤，检查： 体温 36 ，血压 15/9.5kPa ，瞳孔缩小，意识轻度障碍，汗多且衣服潮湿，追问其妻知衣服昨晚用乐果灭虱后未干，患者与今晨穿上去劳动。全血胆碱酯酶活力35%（ 1 ）提出诊断？（ 2 ）治疗措施？326. 男性 22 岁，近日情绪不好，昨晚因婚姻问题与父亲吵架后独自关门入睡，第二天清晨家里人发现呼之不醒，急诊入院，室内有炉火，尚未熄灭，平素肝功能异常，HBsAg 阳性，坚持正常上班，入院时查体：呈昏迷状态，衣服上有呕吐物，大蒜样味，瞳孔为针尖大，皮肤湿冷，两侧胸大肌可见肌束颤动，两肺密布湿性罗音，肝脾

43、未触及。（ 1 ）次病人首先应考虑诊断是？还应集镇做哪些检查？（2）紧急处理？第 3节327. 一氧化碳是否中毒取决于哪些因素？328. 一氧化碳中毒机理是什么？329. 一氧化碳中毒分几级其治疗如何？330. 女性， 28 岁，被人发现昏迷在床上，屋内有炉火， 且发现有敌敌畏空瓶，检查： 体温 36 ，血压 10/6kPa ，面色苍白，四肢厥冷，腱反射消失， 全血胆碱酯酶活力100% ， 血液碳氧血红蛋白60% 。（ 1 ） 提出诊断及诊断依据？（ 2 ） 抢救的关键是什么？ 参考答案：307. 答案： 是否中毒？ 什么毒物中毒？ 中毒程度如何？308. 答案：避免使用过程中燃烧废气积聚而使人员中毒。309. 答案： 询问患儿父母家里存药中缺少哪一种药及缺少的数量； 监测生命体征、神志及瞳孔，检查心肺情况； 迅速予以洗胃； 建立静脉通道，予补液及利尿治疗。310. 答案： 立即催吐，给予口服携带的饮用水或山泉水，并指压咽后壁催吐，反复多次； 将患儿及其使用的野果标本送往医院。311. 答案： 误食有毒物质，如使用有毒蕈类； 意外接触有毒物质，如家用燃气灶具泄漏； 用药过量