内科各项规章制度

1、内科各项规章制度【篇一：内科各项规章制度和岗位职责】内科各项规章制度1、 内科工作制度32、 、 内科工作人员病室管理制度43、 、 内科知情同意书制度54、 、 内科患者转出（院）制度65、 、 内科交接班制度76、 、 内科抢救工作制度87、 、 内科医嘱制度98、 、内科科务会议相关规定119、 、内科科室病历管理制度1210、 内科医师培训制度1311、 、 内科护理文书记录与保管制度1412、 内科卫生管理制度1513、 内科感染管理制度1614、 内科多重耐药菌医院感染管理制度1815、 内科预防重点部位医院感染的制度1916、 内科一次性医用消耗品管理制度2117、 内科消毒隔离

2、制度2318、 内科药品管理制度2519、 内科毒麻药品管理制度2620、 内科仪器、设备使用与保养制度2721、 、 内科仪器设备管理制度2922、 内科会诊制度3023、 内科三级医师查房制度 3124、 内科死亡病例讨论制度 3225、 内科医患沟通制度3326、 内科医生值班制度3427、 、内科护理工作制度3528、 内科疑难病例讨论制度 3629、 内科新技术、新项目准入制度3730、 内科输血监护制度3831、 、 内科查房制度4032、 内科医师岗位人员职责4133、 检查和治疗转运制度46内科工作制度1 、 严格执行医务人员岗位职责制度和医务人员医德规范及实施办法，健全科内医

3、德医风的约束机制。2 、 对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。3 、 值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次； 主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。4 、严格执行各项规章制度和技术操作规程。5 、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。6 、 加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。7 、 认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好进修、 实习生 的带教工作。内科工作人员病室管理制度1 、为保证内科清洁整齐，预防医

4、院感染要求，工作人员必须按规范洗手、更衣，戴工作帽。3 、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。4 、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、治疗、护理前后均应洗手用快速消毒液消毒。接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。5 、保持内科室内安静，工作人员必须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情。内科知情同意书制度1 、在内科临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需进行监护、特殊检查、特殊治疗、费用过大和实验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。2 、内科

5、知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。3 、紧急避险时，以维持患者生命安全为原则：4 1 ）危及患者生命的手术、操作，有时由于各种原因不能再签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。5 2）若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。（3）为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期c、b、a,包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知。4 、知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。内科患者转出（院）制度1 、患者因病情或其他不

6、可抗力因素需要转出（院）时，需交代患者病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转出（院）事宜。【篇二：内科规章制度】建湖县第二人民医院内科科室管理制度一、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立 “ 一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的30。二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况，发现问题与科主任共同协商解决。三、加强科室内部团结，科室决不

7、容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写本文，。好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金10 元。五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制，住院病人统一安排。六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负

8、责制，哪一关出现问题，医院制控办扣除的分数，科室追究责任到人。八、科室建立每月底的民主生活会，集思广益，科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映，科室实行奖勤惩惰，每月奖金取消平均制，促进科室形成良好向上的风气。九、值班医生、护士，对所在值班室、公共卫生间，实行当天卫生责任制，科主任天天巡视，出现乱脏情况，扣除奖金5 元，值班医生、护士，要对值班室及办公室的水、电按时开关，厉行节约。【篇三：内科工作制度】内科工作制度一、在院长及分管副院长的领导下，科主任负责全科医疗、教学、科研、培训工作。二、认真实施三级查房制度，主任每周查房1-2 次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房2-3 次，并带领

9、实习医师查视病人。三、各级医师积极参加急、重病人的抢救，在上级医师指导下认真及时作出诊断及治疗。四、作好疑难病例的讨论及抢救工作并做好记录。五、认真对待院内外会诊，院内会诊派高年资住院医师以上的人轮流担任。六、定期召开科务会，研究全科各项工作。七、各病区人员包括学科带头人（副高职以上），负责医师（主治医师或高年资住院医师），主治医师、住院医师、进修医师、护士长、护士等负责病区病员的医疗护理工作。八、护士在护士长领导下认真执行各班职责，并搞好基础训练，提高护理质量。九、病区要严格实行隔离消毒制度，定期做大扫除并进行紫外线消毒。十、住院医师必须对新入院病人及手术病人在24 小时内完成病历及手术记录

10、，急诊病人应立即完成，上级医师应及时修改并冠签。十 一、严防差错，杜绝事故，凡发生不正常医疗事件应及时向科主任、护士长报告，并进行讨论。十二、积极钻研业务，开展科研工作。查房制度一、科主任、主任医师查房每周l2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全二、主治医师查房，每日一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情

11、况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、四、业务查房：由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结

12、束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施，并督促、检查五、护理查房：由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，六、行政查房：由院长率领，由院长办公室召集有关科室负责人参加，每周一次。内容包括：行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后，由院办公室详细记录工作质量、七、教学查房：对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房，结合临床病例进行讨论、示教和讲课，每周12次，由各科主任、护八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内。医疗质量管理制度一、科室必须把医疗质量放在

13、首位，把质量管理纳入医院的各项工作二、科室要建立健全质量保证体系，配备专（兼）职人员，负责质量三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。四、质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效五、科室要加强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活动。六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。病历书写制度（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应（六）日期和时间写作举例1989.7.30.4sx （ 20amsx ） 或 5pm。（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体